пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Дистония на руках
15 июля 2024
на одной руке давление190 на 130 а на другой 100 на 50 что нужно из лекарств принять живём далеко от больницы
Света
Вопрос закрыт
Здравствуйте,сколько раз измеряли давление на каждой руке?
Прием антибиотиков при Гв
15 июля 2024
Здравствуйте! Можно ли пить амоксициллин при гв или стоит лучше на время отлучить ребенка от гв? Ребенку 4 месяца
Ай
Вопрос закрыт
Добрый день!

Прием Амоксициллина разрешен на ГВ.
Не переживайте, не нужно отлучать ребенка от груди.
Суммамед и паническая атака
15 июля 2024
Здравствуйте,лечусь от ПА месяц,выпила вчера суммамед и паника обострилась.Антибиотик мог повлиять?Пью циталлопрам 10мг
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день. Нет, однократный прием антибиотика так не мог повлиять.
Сдача анализов - Низкий ферритин
15 июля 2024
Здравствуйте! Присутствует слабость, головокружение. Сдала анализы: Гемоглобин-136,Лейкоциты-7.13, Эритроциты-4.90, Гематокрит-40.00, MCV (средний объем Эр.)- 81.60 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.80MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.00 Расчетное распределение ширины...
Полина
Вопрос закрыт
Добрый день, при нормальном гемоглобине такое состояние называется латентный железодефицит.
Приема препарата в течение 1 месяца мало, необходим прием до нормализации показателя ферритина (должен быть примерно равен массе тела).
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Остальные результаты в пределах нормы.
Ноги не хотят идти
15 июля 2024
Здравствуйте! Бабушке 83 года, всю жизнь мучается с болями в коленях, сейчас почти не может ходить. За два дня стало гораздо тяжелее дойти до туалета. Подскажите, какие анализы сдать и к какому врачу обратиться?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Обратится к травматологу. Пройти рентген коленного (ных) суставов. При необходимость доктор назначит дообследование.
С уважением)
Боль в животе
15 июля 2024
Подросток, 14 лет. Бол. Справа в животе. Несильно но довольно долго болит, второй день Подскажите что это может быть
Лев
Вопрос закрыт
Нужно знать локализацию болнй, может мышцы, кишечник, мочеточники.
Обратитесь очно к педиатру
Кровотечение из носа и горла,пью ксарелто 20мг
14 июля 2024
Я пожизненно пью ксарелто,назначил кардиолог,раньше было 15мг, аритмолог назначил 20мг,ночью началось кровотечение со сгустками,которые выходили через горло,, как поступить?Также у меня стоит спейсер в коленом суставе. Можно ли резко отменить препарат?Спасибо.
Ирина Михайловна
Вопрос закрыт
Ирина добрый вечер! Обязательно посетить терапевта очно и сдать общий анализ крови, биохимический,ферритин, коагулограмму!
Стоит ли вызывать скорую
14 июля 2024
Чувствую себя ужасно со вторника 9.07, постоянная рвота что бы не съел обратно, на данный момент температура 37.8,головгая боль, сна нету нормального пятые сутки, получалось засыпать максимум на час, просыпался в поту, ломит суставы, закладывает уши, бежит иногда кровь носом
Иван
Вопрос закрыт
Иван доброе утро! Обязательно вас нужен осмотр терапевтом, и скорей всего лечение у стационаре! Почему терпите 5 дней?
Шум трения плевры
14 июля 2024
Что может значить фраза «единичные шумы трения плевры» написал терапевт, месяц назад когда болела сильно, сейчас уже не прослушивается, выздоровела. Фразу эту только увидела. Это опасно?
Дарья
Вопрос закрыт
Дарья здравствуйте! Это обозначает , что врач услышал шум при аускультации , когда вы болели. Это не страшно. Я уверенна, что сейчас все прошло, раз вы выздоровели!
Не болейте!
Начался цистит.
14 июля 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , ранее цистит был один раз лет 6 назад, сейчас начался опять, предполагаю из за простуды , анализы не сдавала, 3 дня пью Канефрон,но результата мало , можно ли добавить к Канефрону Фурадонин ? Эти препараты совместимы ?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, препараты совместимы, вместо фурадонина можно принять однократно монурал порошок 3г порошок растворить в полстакане теплой воды, принять перед сном натощак на предварительно опорожненный мочевой пузырь
Добрый день. По анализам повышена мочевая кислота 402.8 и мочевина 8.4. АЛТ 39.2. гемоглобин 164. Гематокрит 48.9. эритроциты 5.55. мне 65 лет. Женщина. У меня сильные мышечные спазмы ног. Воспаление коленного сустава со скоплением жидкости. На что обра
14 июля 2024
Добрый день. По анализам повышена мочевая кислота 402.8 и мочевина 8.4. АЛТ 39.2. гемоглобин 164. Гематокрит 48.9. эритроциты 5.55. мне 65 лет. Женщина. У меня сильные мышечные спазмы ног. Воспаление коленного сустава со скоплением жидкости. На что обратить внимание по...
Ира
Вопрос закрыт
Здравствуйте, с учетом того что в анамнезе имеется артериальная гипертензия (повышение давления), целевой уровень мочевой кислоты менее 360, возможно начать прием препарата аллопуринол 100 мг в сут ( снижает уровень мочевой кислоты), несколько повышенный гематокрит (отношение форменных элементов в плазме крови, иными словами сгущение крови)- показатель некритичный, возможно недостаточный питьевой режим, с гематокритом так же связаны несколько повышенные значения гемоглобина и эритроцитов (меньше плазмы-жидкой части крови- больше концентрация форменных элементов), мочевину обычно смотрят совместно с креатинином, определяли данный показатель?
Высокая температура 38-39, ломота в теле, боль в спине и пояснице, стреляющие боль в затылке
14 июля 2024
У меня похоже грипп, второй день высокая температура, 38-39, головные боли, ломота во всем теле, сильный озноб. Какой противовирусный препарат принять для лечения гриппа, подходящий для кормящих матерей
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте,для подтверждения гриппа есть специальные тесты,если это действительно грипп,то препарата Номидес,он разрешен при лактации. Дозировка 75 мг по 1 капс 2 раза в день,5 дней
Высокие значения при аназизе
14 июля 2024
Сдали анализ на кровь. Высокое содержание железа в крови-40,85Креатинин-112.7АЛТ
Людмилп
Вопрос закрыт
Здравствуйте, При интерпретации анализов крови необходимо учитывать клинический контекст и состояние пациента. Рассмотрим каждый из предоставленных параметров подробно:

### Железо (40,85 мкмоль/л):
- Повышение уровня железа может указывать на железо-избыточные состояния, такие как гемохроматоз, многократные переливания крови или приём железосодержащих препаратов. Необходимо определить общий сывороточный ферритин и трансферриновую сатурацию для уточнения диагноза.
### Креатинин (112,7 мкмоль/л):
- Уровень повышен. Может свидетельствовать о нарушении почечной функции. Рекомендуется оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и провести дополнительные исследования для оценки состояния почек.

### АЛТ (<5 Ед/л):
- Понижение уровня может не нести клинической значимости, но в контексте дискрепантов рекомендуется оценить другие маркеры функции печени. Это может быть артефактом или отражать дефицит активности фермента.

Амилаза панкреатическая (54,8 Ед/л):
- Нормальный уровень. Отсутствие значений выше нормы указывает на отсутствие острого панкреатита.

### Кальций (2,53 ммоль/л):
- Норма. Не требует вмешательства или дальнейшей оценки при отсутствии клинических признаков гипо- или гиперкальциемии.

### Хеликобактер (1,01):
- Антитела в пределах пограничного значения. Следует рассмотреть клинические симптомы и необходимость терапии против Helicobacter pylori, учитывая гастросимптоматику и возможные риски.

Рекомендации:
1. Повышенное железо:
- Провести дополнительные исследования для оценки уровня ферритина и трансферрина.
- Возможна консультация гастроэнтеролога или гематолога.

2. Креатинин:
- Оценить функцию почек (СКФ).
- При необходимости, обратиться к нефрологу.

3. АЛТ:
- Включить в программу дальнейшего обследования печеночные функции и состояние печени.
- Повторить анализ через некоторое время для исключения лабораторной ошибки.
Поцарапала уличная собака, есть ли риск бешенства?
14 июля 2024
Вчера вечером поцарапала уличная собака, уже живет во дворе 8 лет, прыгнула и когтем поцарапала ногу, на ноге не глубокая красная царапина, капли крови не выступали , есть ли риск заразиться бешенством? и как поступить?
Сергей
Вопрос закрыт
Сергей добрый вечер! Если слюна собаки не попала в рану,то шанса заразится бешенством нет! Сейчас продезинфицируйте рану и наблюдайте!
Будьте здоровы!
Диарея на фоне приема урсосана
14 июля 2024
назначен Урсосан-форте по 2 к. 3 раза в день. принимать полгода,заменить невозможно. сопровождается ежедневной диареей. что можно принимать параллельно от диареи?
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для уменьшения симптомов диареи, связанной с приёмом Урсосан-форте, можно рассмотреть следующие препараты и подходы:
1. Смекта (Диосмектит):
- Механизм действия: Адсорбирует токсические вещества и покрывает слизистую оболочку кишечника.
- Дозировка: По 1 пакету, разведённому в воде, 2-3 раза в день.
2. Лоперамид:
- Механизм действия: Уменьшает перистальтику кишечника и замедляет прохождение кишечного содержимого.
- Дозировка: Начальная доза—2 мг, затем по 2 мг после каждого эпизода диареи, но не превышая 16 мг в сутки.
3. Полисорб (диоксид кремния):
- Механизм действия: Абсорбирует токсические вещества и способствует их выведению.
- Дозировка: 3 грамма порошка разводить в воде и принимать 3 раза в день.
4. Применение пробиотиков:
- Механизм действия: Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, что улучшает функцию ЖКТ.
- Препараты: Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол.
- Дозировка: Следовать инструкции на упаковке.
5. Диетические рекомендации:
- Увеличение потребления жидкости: Для предотвращения обезвоживания.
- Избегание триггерных продуктов: Исключить молочные продукты, жирную и острую пищу.
- Употребление "связывающих" продуктов: Рис, бананы, тосты, яблочное пюре.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог