Онлайн консультация терапевта

Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, сдать ОАК, кровь на СРБ. Возможно, что есть какое-то хроническое заболевание ЛОР-органов (хронический синусит, тонзиллит и так далее). Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Добрый день. У вас панические атаки на фоне тревожного или тревожно-депрессивного расстройства. Обычно лечением занимается врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.

Добрый день. Возможно, что легкое обострение хронического заболевания, например, ЛОР-органов. Попробуйте на очередные выходные поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Здравствуйте! Это стандартная терапия. Но я иногда в экстренных случаях местно применяю салициловую кислоту, осторожно прижигать пузырьки, чтобы они поскорее засохли, потом мазь.
Есть еще пластыри маскирующие при лабиальном герпесе, на крайний случай.

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок. Сделать КТ или рентген ОГК. Вы не аллергик? Пока рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Добрый день. Вряд ли это от снижения лейкоцитов. А как понимать - у вас депрессия и эйфория? Может быть, либо одно, либо другое.

Здравствуйте, симптомы и диагностика:

1. Вялость, сонливость, колющая боль в сердце:
- Анализы: Электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография, анализы крови на электролиты и ферменты мышц (тропонины).
2. Повышенное давление:
- Анализы: Мониторинг артериального давления, исследование на вторичную гипертензию.
3. Постоянная диарея и метеоризм:
- Анализы: Кал на паразиты, кал на скрытую кровь, микробиологический анализ кала.
- Исследования: Колоноскопия, гастроскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Возможные причины изменения в анализах

1. Гемоглобин:
- Полицитемия: Первичная (врожденная) или вторичная (вызвана другими состояниями).
- Жизнь на большой высоте: Повышенная продукция эритроцитов для компенсации гипоксии.
- Обезвоживание: Увеличение концентрации гемоглобина в результате снижения объема плазмы крови.

2. Эозинофилы:
- Аллергии: Бронхиальная астма, аллергический ринит.
- Паразитарные инфекции: Нематоды, плоские черви.
- Иммунные заболевания: Эозинофильный гастроэнтерит, васкулиты.
3. Базофилы:
- Алергические реакции: Укусы насекомых, пищевая аллергия.
- Хронические воспалительные заболевания: Колиты, синуситы.
- Гематологические заболевания: Хронический миелоидный лейкоз.

4. Моноциты:
- Хронические инфекции: Туберкулез, эндокардит.
- Автоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, системная волчанка.
- Воспалительные состояния: Хроническое воспаление кишечника

Рекомендации:

1. Кардиологический и терапевтический осмотр:
- Для выявления причин боли в сердце и повышения давления.
- Назначение антигипертензивной терапии при необходимости.
2. Гастроэнтерологическое обследование:
- Выявление причин хронической диареи и метеоризма (взять во внимание анализы статистики и функциональные исследования ЖКТ).
3. Аллергологическое обследование:
- Для оценки состояния аллерги и иммунного статуса.
4. Гематологическое обследование:
- Для исключения гемопоэтических и миелопролиферативных заболеваний

Здравствуйте, Ваши описанные симптомы могут иметь несколько причин, включая психогенные и физиологические факторы. Учитывая наличие тревожного расстройства и панических атак, вероятным является влияние психогенных факторов на ваше дыхание. Однако также необходимо исключить возможные физиологические причины.
Возможные причины ваших симптомов:

1. Тревожное расстройство и панические атаки:
- Трудности с дыханием могут быть симптомом паврической атаки или тревожного состояния. Психогенная диспноэ (затрудненное дыхание) встречается довольно часто при тревожных расстройствах.
- Сухость во рту, потливость ладоней и ступней, чувство стеснения в груди также могут быть симптомами повышенной тревожности.
2. Респираторные причины:
- Аллергический ринит или аллергия могут вызывать заложенность носа, сухость и затрудненное дыхание.
- Бронхиальная астма может проявляться свистящими хрипами, затрудненным вдохом и ощущением пленки в горле.
- Гипервентиляционный синдром: Психогенное гипервентиляционное состояние может проявляться подобными симптомами, особенно при стрессе или тревоге.

Рекомендации:

1. Продолжение психотерапии и/или медикаментозной терапии:
- Продолжение психотерапии и, при необходимости, медикаментозного лечения тревожного расстройства и панических атак. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию, тренировки по контролю дыхания, техники релаксации.

2. Консультация с аллергологом или пульмонологом:
- Если симптомы респираторной системы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом или пульмонологом для проведения дополнительных обследований (например, спирометрия, аллергические пробы).

3. Назначение препаратов для улучшения носового дыхания:
- Альтернативные препараты для носа, возможно, например, физиологический раствор для промывания носа, или спреи со стероидными препаратами при аллергическом рините.

4. Мониторинг симптомов и ведение дневника:
- Отмечайте время, продолжительность и обстоятельства появления симптомов дыхательной недостаточности. Это поможет врачу понять возможные триггеры и паттерны.

5. Обратная связь с лечащим врачом:
- Регулярные обсуждения ваших симптомов с врачом для оформления плана дальнейших действий. Важно также информировать о возможных побочных эффектах текущей терапии и каких-либо новых симптомах.

Заключение:

Учитывая ваши симптомы и уже проведенные обследования (МРТ мозга и сердца в норме), важно продолжить психотерапевтическую поддержку и рассмотреть дополнительные консультации с аллергологом или пульмонологом. Методичные шаги по управлению тревогой, а также исключение любых возможных респираторных заболеваний помогут вам справиться с этими симптомами.

Здравствуйте,
Возможность перехода на таблетки

1. Доза и режим приёма:
- Текущая доза — 8 мг 2 раза в день (16 мг/сут). Переход с инъекций на таблетки должен учитывать эквивалентную дозу перорального дексаметазона.
- Пероральная биодоступность дексаметазона высокая, поэтому суточная доза может оставаться такой же.

2. Снижение дозы:
- Рекомендуется постепенное снижение дозы для избежания синдрома отмены и гипоталамо-гипофизарной недостаточности
Примерная схема перехода на таблетированную форму:

1. Первый шаг:
- Совместное применение инъекций и таблеток в течение нескольких дней для плавного перехода: 8 мг внутримышечно утром и 8 мг таблеток вечером.

2. Постепенное уменьшение инъекций:
- Переход полностью на таблетированную форму, с возможным последующим уменьшением дозы в зависимости от клинической картины и рекомендации онколога.

3. Контроль состояния:
- Мониторинг симптомов, таких как отёк мозга, головные боли, неврологические нарушения.
- Регулярные консультации с лечащим врачом.

Здравствуйте, да, скорее всего это связано либо с избытком омеги или с плохим качеством добавки.
Рекомендации по управлению состоянием

1. Снижение дозировки:
- Попробуйте снизить дозировку Омега-3 и наблюдать за состоянием кожи. Это поможет определить, связана ли проблема с дозировкой.

2. Качество добавки:
- Убедитесь, что принимаемая вами омега-3 добавка высокого качества и не содержит вредных примесей (тяжёлые металлы, окисленные жирные кислоты).

3. Изменение рациона:
- Включите в рацион омега-3 жирные кислоты природного происхождения (рыба, лён) вместо добавок и наблюдайте за реакцией кожи.

4. Консультация с дерматологом:
- Обратитесь к дерматологу для оценки состояния и подбора оптимальной схемы приёма Омега-3 или дополнительных средств ухода за кожей.


Жирная кожа и появление подкожных прыщей могут быть связаны с приёмом Омега-3 жирных кислот из-за воздействия на липидный профиль и гормональный фон. Рекомендуется снизить дозировку, проверить качество добавок и проконсультироваться с дерматологом для получения индивидуальных рекомендаций.

Здравствуйте , Первая помощь

1. Удалить бетоновую смесь:
- Немедленно снимите любую одежду или обувь, которая была в контакте с бетоном.
- Очистите кожу от остатков бетона, избегая распространения вещества по поверхности кожи.

2. Промывание кожи водой:
- Промойте пораженные участки большим количеством чистой воды в течение не менее 20-30 минут.
- Важно делать это быстро, чтобы минимизировать воздействие нанёсшего вред вещества.

Оказание первой медицинской помощи

1. Промывание водой:
- Продолжайте промывание под прохладной проточной водой.

2. Оценка степени ожога:
- Поверхностные ожоги: Кожа красная и болезненная.
- Глубокие ожоги: Образование волдырей, участки кожи могут быть белыми или обугленными, менее болезненными из-за повреждения нервных окончаний.

Домашнее лечение

1. Обезболивание:
- Принимайте обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления.

2. Местные средства:
- Нанесение гелевых средств с алоэ вера или антисептических мазей (напр., серебряную сульфадиазиновую мазь) для предотвращения инфекции и ускорения заживления.

3. Повязки:
- Закрывайте ожоги стерильными повязками или бинтами, чтобы предотвратить заражение. Меняйте повязки ежедневно или когда они загрязнятся.
Профессиональная медицинская помощь

1. Обратитесь к врачу:
- При ожогах второй и третьей степени, когда повреждения глубже поверхностного слоя кожи.
- При образовании волдырей и язв, особенно если они покрывают значительную площадь.
- Если появляются признаки инфекции (покраснение, отёк, гной, ухудшение боли).

Здравствуйте.
По фотографии угревая сыпь , часто встречается из-за закупорки сальных желёз или же при дефиците витаминов.

Вам необходим сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , посмотреть уровень Витамина Д , Витамина В 12.
Сдать развёрнутый биохимический анализ крови с Глюкозой , Инсулином , Клишированным гемоглобином , ЛПНП , ЛПВП.

Сейчас местно можно использовать цинковую мазь.

Наталья добрый день! По вашим описаниям я могу предположить что это все-такие у вас межреберная невралгия , тем более что проблемы со спиной у вас уже есть.
Рекомендую вам кеторол по 1 т 2 р/д 5-7 дней, кеторол -гель мазать где болит 3 р/д. Также когда болит отступает делать обязательно зарядку для всей спины. Также когда острый период пройдет рекомендую начать посещать бассейн!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, На данный момент возможные причины ваших симптомов могут включать:
1. Инфекционное заболевание:
- Фебрильная температура и головная боль могут свидетельствовать о начале вирусной или бактериальной инфекции (например, грипп, простуда).

2. Гипертонический криз:
- Повышение артериального давления выше вашего обычного уровня может быть причиной головной боли и других симптомов.

3. Обезвоживание:
- Продолжительное потоотделение без адекватного приема жидкости могло привести к обезвоживанию, что усугубляет головную боль и слабость
4. Тепловое истощение:
- Возникает в результате длительного воздействия высокой температуры и влажности без необходимого охлаждения.

Первая помощь и действия

1. Покой и гидратация:
- Лягте в темной, прохладной комнате.
- Пейте много жидкости (вода, травяные чаи, избегайте кофеина и алкоголя).

2. Снижение температуры:
- Примите парацетамол или ибупрофен для снижения температуры и облегчения боли.
- Антипиретики также помогут уменьшить головную боль.

3. Мониторинг артериального давления:
- Контролируйте давление каждые 30 минут, особенно если у вас есть предрасположенность к гипертонии.
- Лягте, поднимите ноги на подушку, чтобы улучшить кровоток.
4. Снижение артериального давления:
- Если давление продолжает быть высоким, примите препараты, которые вы обычно принимаете для контроля артериального давления.
- Если значений артериального давления сильно превышают ваш обычный уровень или вы ощущаете боль в груди или затрудненное дыхание, это может быть показатель для экстренной медицинской помощи.

5. Отдых и снижение нагрузки:
- Избегайте физических нагрузок.
- Отдохните, чтобы организм мог восстановиться.

1. При ухудшении состояния:
- При усилении головной боли, повышении температуры выше 38.5°C, появлении новых симптомов (например, тошнота, рвота, головокружение) необходимо обратиться за медицинской помощью.

2. Диета:
- Легкая легкоусвояемая пища; избегайте жирной и тяжелой пищи

Здравствуйте, Никита.
Для полноценного и правильного ответа Вам нужно прикрепить обследования, с гипертонией в 22 года все не так просто, нужно оценивать показатели в комплексе.