Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно ли заразиться так бешенством без прямого контакта с животным ?

1 ответ

18 мая 2024

Здравствуйте. Сегодня возвращался с колледжа , шел на остановку , на остановке стоят ждал автобус и пока я его ждал , я грыз губы и разгрыз себе их до крови , они были сухими. Так вот , наверное в метрах 15-20 , может меньше , может больше был фонтан, мне что то мокрое...

Михаил, Пермь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2024-05-18T06:53:32+03:00

Добрый день
Переживать не стоит заразиться так не могли
Притом рядом животных не было

Question 2

Расшифровка анализа

1 ответ

18 мая 2024

Здравствуйте. Сдала анализы эритроциты повышены. Что это значит? Стоит ли беспокоиться по этому поводу

Алена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-05-18T15:08:31+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.
Сколько гематокрит, гемоглобин, МСV?
Ферритин не проверяли?

Question 3

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

1 ответ

18 мая 2024

Нейтрофилы 34.7Лимфоциты 56.0 Что это может быть? Нужно ли обращаться к врачу? И на что это может повлиять?

Катя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-05-18T15:09:24+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.

Question 4

Повышен холестерин при других нормальных показателях

1 ответ

18 мая 2024

Здравствуйте! Сдала недавно большой перечень анализов. Из всех — плохой только холестерин :6,1. Ума не приложу откуда он у меня. Двигаюсь очень много, вес в норме. Жирное/жареное/фастфуд, майонез не ем. Даже и не знаю, что исключать, чтобы он снизился. Омегу пью практически...

Лилия

Вопрос закрыт

Михайличенко Елена Александровна · Answer · 2024-05-18T04:40:08+03:00

Здравствуйте! Если вы соблюдаете диету, но холестерин при этом высокий, рекомендую начать приём розувастатина 10 мг 1 таблетка вечером, через 3 месяца сдать анализ крови: общий холестерин, ЛПВП,ЛПНП, триглицериды, пробы печени( общий билирубин, АЛТ,АСТ).

Question 5

Повышенные печеночные пробы

1 ответ

18 мая 2024

Добрый вечер! Щелочная фасфотаза 519,СОЭ 35. О чем это может говорить? На УЗИ органов все в норме.

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-18T01:28:52+03:00

Здравствуйте!
Повышение щелочной фосфатазы может быть по причине нарушения оттока желчи, а так же при нарушении фосфорно-кальциевого обмена.
Нужно сдать кальций и фосфор, чтобы исключить костную патологию как причину увеличения фосфотазы.
СОЭ повышен, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает.
Важнее смотреть С реактивный белок.

Question 6

По поводу повышенного содержания витамина B12 в крови после его уколов.

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте. Я длительное время принимал метформин. В результате уровень витамина в12 в крови у меня стал ниже нормы. Врач назначила мильгамму. После 10 уколов на восьмой день после последнего укола я сдал анализ на вит в12. Он был 1700 пг/мл. Это в два раза выше нормы. Что...

Сергей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-17T23:39:35+03:00

Здравствуйте!
Такое повышение на фоне инъекций мильгаммы нормально, ничего делать не нужно, постепенно показатель придет в норму, опасности нет.

Question 7

Аллергия на цефтриоксон

1 ответ

17 мая 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Если есть аллергия в виде анофилактического шока на цефтриаксон. Может ли быть аллергия на тетрациклин?

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-17T23:40:54+03:00

Здравствуйте!
Цефтриаксон и тетрациклин - антибиотики разных групп, скорее не будет аллергии, но точно с уверенностью нельзя сказать, так как это индивидуальные реакции

Question 8

У меня повышенный уровень витамина в 12 в крови после 10 уколов мильгаммы.

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте. У меня было пониженное сожержание витамина в 12 после длительного приема метформина. Врач назначила инъекции мильгаммы. Я сделал 10 уколов мильгаммы и у меня после анализа обнаружилось повышенное содержание витамина в 12 в крови. 1700 пг/мл. Как его снизить до...

Сергей

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2024-05-17T22:41:18+03:00

Здравствуйте.
Ничего специально предпринимать не нужно.
В состав мильгаммы входит витамин В12. Повышение уровня витамина В12 связано с использованием данного препарата.
После отмены показатель со временем самостоятельно нормализуется.
Проконтролируйте уровень вит В12 крови через месяц.
Крепкого здоровья!

Question 9

Болит голова при беременности

1 ответ

17 мая 2024

Беременность 18 недель болит голова в висковой области, давление 90 на 60, что можно выпить, чтобы снять боль

Юлия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-05-18T15:40:20+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.

Question 10

Холестерин

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте Мне 35 лет . Холестерин показал 6.73Сахар 3.45Как понизить холестерин? 2 года назад впервые показал высокий уровень холестерина в крови медосмотр. Потом сам по себе снизился, ничего не принимала. А в этом году снова высокий

Гузелия, Казань

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-17T20:24:35+03:00

Здравствуйте!

В анализе повышен общий холестерин, Обязательно сдайте липидограмму, для уточнения за счёт какой фракции повышен холестерин. Вам необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

Так же у молодых менструирующих девушек холестерин может быть повышен в норме, так как это предшественник половых гормонов.

Question 11

Анализ крови

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте. В анализе крови завышен тромбокрит 0.43, тромбоциты 389. Нормально ли это? Если нет, то какие анализы нужно сдать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-05-17T19:09:52+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на тромбокрит, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
только общий уровень тромбоцитов важен.

Question 12

Приняла одно и то же жаропонижающее с промежутком в 1 час.

1 ответ

17 мая 2024

Здравствуйте! У меня была температура 39,5 после принятия жаропонижающего Ибуклин она не сбилась, и через час выпила ещё одну. Насколько это опасно? не будет ли передозировки?

Маргарита

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-17T19:10:06+03:00

Маргарита, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации.

Ибуклин - это комбинированный препарат, содержащий ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат) и парацетамол. Рекомендованная дозировка для взрослых - 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, но не более 6 таблеток в сутки.

Прием 2 таблеток Ибуклина с интервалом всего 1 час - это превышение рекомендованной разовой дозы. Хотя угрожающей передозировки скорее всего не будет, такой режим дозирования нежелателен по нескольким причинам:

1. Увеличивается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в животе, изжога, язвы, кровотечения).

2. Повышается нагрузка на печень и почки, которые метаболизируют и выводят ибупрофен и парацетамол.

3. Быстрый повторный прием не дает должного жаропонижающего эффекта, так как предыдущая доза еще не успела полностью всосаться и подействовать.

Что я рекомендую:

1. Если с момента приема второй таблетки прошло не более 1 часа, можно попытаться вызвать рвоту, чтобы удалить невсосавшуюся часть препарата из желудка.

2. Выпить достаточно жидкости (лучше щелочной минеральной воды или раствора регидрона), чтобы облегчить выведение лекарства почками.

3. При появлении сильной боли в животе, тошноты, рвоты, черного стула необходимо обратиться за медицинской помощью.

4. В дальнейшем четко соблюдайте инструкцию по применению Ибуклина. Если температура не снижается после однократного приема - не торопитесь пить еще, подождите хотя бы 4 часа. Контролируйте количество принятых за сутки таблеток.

5. Если температура 39,5°C держится более 3 дней, сопровождается другими тревожными симптомами (сильная головная боль, ломота в теле, кашель, боль в горле, высыпания на коже) - обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин лихорадки и подбора адекватной терапии.

Надеюсь, ваше самочувствие скоро нормализуется и температура придет в норму. Но не забывайте об осторожности при приеме жаропонижающих средств. Превышение дозы и слишком частый прием могут навредить больше, чем помочь. Берегите себя!

Question 13

Головные боли

1 ответ

17 мая 2024

У мамы головные боли, не зависимо от давления, сказали надо почистить сосуды, какие наиболее эффективные. Спасибо большое

Надежда

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-05-17T19:16:39+03:00

Здравствуйте. Врач не может посоветовать «почистить сосуды»- это непрофессионал. Если высокий холестерин-принимают статины. Если бляшки более 50-70 %- показана консультация сосудистого хирурга

Question 14

Развести антибиотик

2 ответа

17 мая 2024

Врач назначил укол цефтриаксона 2 г один раз в день. В аптеке купила препарат по 1 г. Предупреждена, что надо разводить водой для инъекций и лидокаином 2% по 2,0. Как правильно сделать.

Елена

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-17T18:20:23+03:00

Для правильного приготовления раствора цефтриаксона 2 г из двух флаконов по 1 г, следуйте этим инструкциям:

1. Возьмите 2 флакона цефтриаксона по 1 г, 2 ампулы воды для инъекций по 2 мл и 1 ампулу 2% лидокаина 2 мл.

2. Наберите в 2 разных шприца по 2 мл воды для инъекций.

3. Добавьте содержимое шприцов во флаконы с порошком цефтриаксона, аккуратно встряхните до полного растворения. Получите 2 флакона с раствором цефтриаксона по 1г/2мл.

4. Наберите в шприц 2 мл 2% лидокаина из ампулы.

5. Наберите в этот же шприц раствор цефтриаксона из первого флакона (1г/2мл).

6. Добавьте к содержимому шприца раствор из второго флакона цефтриаксона (еще 1г/2мл).

7. В результате в шприце будет 6 мл раствора, содержащего 2г цефтриаксона, разведенного водой для инъекций и 2% лидокаином для снижения болезненности.

Обязательно проводите все манипуляции с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует использовать сразу после разведения. Введение должно проводиться медленно, глубоко внутримышечно.

При любых сомнениях лучше уточнить процедуру у врача и по возможности доверить выполнение инъекции медицинскому работнику. Будьте здоровы!

Question 15

Клинический анализ крови

1 ответ

17 мая 2024

Чуть больше года пью противозачаточные и показатели поменялись, почти все достигли верхнего предела нормы. Наблюдается ли сгущение крови ?Анализы было/стало:Гематокрит - 37,8 / 43,8;Гемоглобин - 119 / 151;Эритроциты - 4,87 / 4,82;MCV - 78 / 90,8;RDW - 16,2 / 12,4;MCH - 24,5 /...

catheriina_970@mail.ru

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-17T18:23:05+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов крови видна определенная динамика показателей на фоне приема противозачаточных препаратов, но говорить о выраженном сгущении крови или опасных изменениях пока рано. Разберем основные моменты:

1. Гемоглобин, гематокрит и эритроциты выросли и находятся вблизи верхней границы нормы. Это может быть связано с эстрогенным компонентом контрацептивов, который стимулирует эритропоэз. Пока значения не превышают норму.

2. Показатели MCV, MCH, MCHC характеризуют средний объем и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Их повышение указывает на нормализацию размеров клеток и насыщения гемоглобином, что положительно при исходной анемии.

3. Умеренный рост числа тромбоцитов (до 322) при норме до 400 тоже допустим на фоне гормональной контрацепции и не считается тромбоцитозом. Но в динамике желательно мониторить этот показатель.

4. В лейкоцитарной формуле небольшие колебания процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, абсолютные значения в норме.

5. СОЭ и ферритин в норме, признаков воспаления и дефицита железа нет.

В целом, анализы не внушают опасений, но я бы рекомендовала:
1) Обсудить результаты с вашим гинекологом, при необходимости скорректировать дозировку или тип контрацептива.
2) Для полноты картины добавить коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, фибриноген и т.д.), чтобы объективно оценить состояние свертывающей системы крови.
3) При появлении дополнительных симптомов (одышка, отеки, головные боли, боли в ногах и др.) - обратиться к врачу для осмотра и уточнения ситуации.

Будьте здоровы! Регулярно наблюдайтесь у гинеколога и сдавайте контрольные анализы на фоне использования гормональных препаратов. При любых сомнениях - не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме