Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте

Через 3 дня можно пить алкоголь после акдс

Так как кот точно без бешенства, то риска никакого нет, поэтому и на вакцинацию не повлияет прием алкоголя

Здравствуйте!
Конечно с таким повышенным давлением одного бисопролола вам мало. Бисопролол какую дозировку принимаете?

Здравствуйте !
Необходим очный осмотр хирурга в ближайшее время , обработка раны

Здравствуйте, Ольга.
С реактивный белок это показатель отражающий наличие и интенсивность воспалительных заболеваний в организме.
Обострение геморроя это тоже воспаления, хотя я думаю что большую лепту в уровень Вашего С реактивного белка вносит хроническое ревматоидное заболевание, которое указали в тексте.
И опять же уровень повышением бывает очень разный, на несколько пунктов это один подход, а бывает и на десятки пунктов повышение, в этом и разница ( геморрой может повысить на несколько единиц не более).

Добрый день. Чтобы понимать -нужен ли антибиотик, - нужно сдать ОАК и кровь на СРБ. Тогда только можно добавлять антибиотик. Пока ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день курсом, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее). Можно начать полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин - до 5-6 раз в день. Пить побольше воды.

Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу. Пока промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Если нос очень заложен - виброцил или називин. Температуру снижать только после 38-38.5 градусов парацетамолом или ибупрофеном, возможно. что ибуклином, пить побольше воды.

Здравствуйте, Анна! Повышение СРБ бывает при наличии воспалительных заболеваний в организме, любой локализации. Рекомендую вам сдать общий анализ крови, анализ мочи, Рентгенографию органов грудной клетки. Проконсультироваться у ЛОР врача, нет ли воспаления в пазухах носа.

Здравствуйте, рекомендую наносить фенистил гель 3-4 раша в сутки. Антибиотики не нужны.

Добрый день. Головная боль, скорее, на фоне интоксикации, но если сомневаетесь - покажитесь очно неврологу. Пока промывать нос солевыми растворами (физиомер, долфин, аквамарис), наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. От головной боли можно разово нимесил или ибуклин. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С и Д, адаптогены.

Анна, давайте разберем, как лучше организовать прием витамина С, D3 и магния:

1. Витамин С (аскорбиновая кислота) лучше принимать утром или днем после еды. Он способствует усвоению железа, поэтому хорошо сочетается с продуктами, богатыми этим микроэлементом (мясо, печень, гречка, яйца). Также витамин С улучшает всасывание магния.

2. Витамин D3 (холекальциферол) жирорастворимый, поэтому его нужно принимать с едой, содержащей жиры - например, с рыбой, сливочным маслом, авокадо. Лучшее время приема - с утренней едой или в обед. На ночь витамин D3 пить не рекомендуется, так как он может вызывать бодрость и нарушать сон.

3. Магний обычно рекомендуют принимать вечером перед сном, так как он обладает успокаивающим и миорелаксирующим действием, способствует засыпанию. Магний хелат - это хорошо усвояемая форма, его можно пить независимо от приема пищи.

4. Витамины С и D3 можно принимать совместно, в одно и то же время (например, утром). Они не конкурируют за всасывание, а наоборот, аскорбиновая кислота может усиливать эффекты витамина D.

5. Магний лучше принимать отдельно от этих витаминов, с интервалом в несколько часов. Хотя прямого антагонизма между ними нет, разнесение по времени обеспечит максимально полное всасывание и усвоение.

Таким образом, оптимальная схема приема:
- Утром после завтрака: витамин С и витамин D3
- Вечером перед сном: магний хелат

Общие рекомендации:

1. Соблюдайте дозировки, указанные на упаковке или назначенные врачом. Избыточное потребление даже полезных веществ может навредить.

2. Запивайте витамины и минералы достаточным количеством воды.

3. Старайтесь получать витамины и минералы из натуральных продуктов - сбалансированное питание способно обеспечить суточную потребность в большинстве нутриентов.

4. При наличии хронических заболеваний или приеме лекарств обязательно консультируйтесь с врачом по поводу дозировок и совместимости добавок.

Надеюсь, эти советы помогут вам извлечь максимальную пользу от приема витаминов и магния. Будьте здоровы!

Федор, давайте разберем ваш результат анализа на антитела к вирусу кори (Measles IgG):

1. Результат 2.60 МЕ/мл говорит о наличии у вас высокого уровня специфических антител класса IgG к вирусу кори.

2. Этот результат расценивается как положительный, так как превышает пороговое значение 0.18 МЕ/мл, указанное лабораторией.

3. Наличие антител IgG означает, что ваша иммунная система встречалась с вирусом кори - либо в результате перенесенного заболевания, либо вследствие вакцинации.

4. Учитывая ваш возраст, скорее всего, вы переболели корью в детстве, так как массовая вакцинация против кори в нашей стране началась в 1967 году.

5. Положительный результат IgG, как правило, говорит о наличии иммунитета против кори. То есть, вы защищены от повторного заражения этой инфекцией.

6. Отклонение от нормы в данном случае не должно вас беспокоить - оно означает лишь высокий уровень защитных антител, что является хорошим признаком.

7. Однако, если вас беспокоят какие-то симптомы, похожие на корь (сыпь, высокая температура, кашель, конъюнктивит), то стоит сдать анализ на антитела класса IgM. Их наличие может говорить об острой коревой инфекции, несмотря на обнаруженные IgG.

В целом, ваш результат анализа не вызывает тревоги и скорее говорит о наличии защиты против кори. Но при появлении симптомов инфекции обязательно обратитесь к врачу. Берегите здоровье!

Ирина, давайте разберем, что означают обнаруженные на КТ обызвествления в вашем случае:

1. Обызвествления (кальцификаты) в проекции сосудистых сплетений желудочков мозга и шишковидной железы (эпифиза) - довольно распространенная находка при нейровизуализации, особенно после 30-40 лет.

2. Сосудистые сплетения - это структуры, расположенные в желудочках мозга и вырабатывающие спинномозговую жидкость. С возрастом в них могут откладываться соли кальция, что и выглядит как обызвествления на КТ или рентгене.

3. Шишковидная железа (эпифиз) - небольшой орган в мозге, регулирующий циклы сна и бодрствования. Она также склонна к обызвествлению, начиная с подросткового возраста, и к 40 годам кальцификаты в эпифизе обнаруживаются практически у всех.

4. Наличие обызвествлений в сосудистых сплетениях и эпифизе само по себе не является признаком болезни или патологии. Это расценивается как вариант возрастной нормы, если кальцификаты небольших размеров и не сопровождаются какими-либо симптомами.

5. Однако в редких случаях массивные обызвествления могут быть косвенным признаком нарушения обмена кальция в организме, некоторых генетических синдромов, последствий интоксикации или инфекций. Но при этом обычно будут и другие симптомы.

Если вас ничего не беспокоит, и КТ было сделано в рамках профилактического осмотра, то не стоит волноваться об обнаруженных обызвествлениях - скорее всего, это возрастная норма.

Но если есть жалобы на головные боли, нарушения сна, зрения, памяти - стоит показать результаты КТ неврологу и обсудить с ним необходимость дальнейшего обследования.

Будьте здоровы и не забывайте проходить профилактические осмотры!

Лариса, давайте разберем ваши анализы и состояние:

1. АМГ (антимюллеров гормон) 0.72 нг/мл - это значение соответствует сниженному овариальному резерву для вашего возраста. АМГ отражает количество яйцеклеток в яичниках и снижается с возрастом. Но сам по себе сниженный АМГ не влияет на самочувствие и не требует лечения, если вы не планируете беременность.

2. ТТГ (тиреотропный гормон) 3.69 мкМЕ/мл - в пределах референсных значений. Но для полноценной оценки функции щитовидной железы нужно также знать уровни свободного Т4 и антител к ТПО. Если эти показатели в норме, то повышать или снижать ТТГ не требуется.

3. Пролактин 370 мЕд/л (видимо, в мкМЕ/мл) - повышен. Это может быть причиной набора веса, нарушений цикла, апатии и тревожности. Нужно выяснить причину гиперпролактинемии - исключить опухоль гипофиза (пролактиному), первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников. Вам необходимо пройти МРТ гипофиза, проверить функцию щитовидной железы, уровни эстрадиола и тестостерона, андрогенов.

4. MCH и цветной показатель незначительно снижены - это может указывать на латентный дефицит железа или начальную стадию железодефицитной анемии. Железо важно для нормального функционирования щитовидной железы и яичников. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо.

5. Набор веса при гиперпролактинемии и сниженном АМГ закономерен. Также эти состояния могут вызывать апатию, перепады настроения, тревогу.

Мои рекомендации:

1. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу для уточнения причин гиперпролактинемии и подбора лечения. Возможно, потребуются агонисты дофамина (достинекс, норпролак).

2. Проверьте функцию щитовидной железы (Т4 св, антитела к ТПО), при наличии гипотиреоза - коррекция левотироксином.

3. Оцените обмен железа (ферритин, ОЖСС), при дефиците - прием препаратов железа.

4. Скорректируйте питание, увеличьте физическую активность. Это поможет контролировать вес.

5. Для улучшения настроения, борьбы с апатией и тревогой можно использовать легкие растительные антидепрессанты (Новопассит, Негрустин), витамины группы В, возможно потребуется консультация психотерапевта.

Будьте здоровы! Своевременное обследование и коррекция гормональных нарушений помогут вам улучшить самочувствие и качество жизни.

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты.
Если это на постоянной основе - рекомендую исключить хронические скрытые вирусные инфекции, для этого сдайте:
1. анализ на Цитомегаловирус (CMV):
- Anti-CMV IgG
- Anti-CMV IgM
2. Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
3. Анализ на HHV6

Здравствуйте!
Сдать срб в первую очередь, Ферритин, ревмопробы (аццп, рф), пройти узи брюшной полости, малого таза, мазок на онкоцитологию, маммография, флюорография.