Онлайн консультация терапевта

Марина, здравствуйте!

Спасибо за предоставленную информацию. Давайте рассмотрим каждый показатель отдельно:

1. Церулоплазмин (0,21): Это белок, переносящий медь в крови. Низкий уровень может указывать на дефицит меди в организме или генетические нарушения обмена меди (болезнь Вильсона). Необходимо дополнительно проверить уровень меди в крови и моче, а также консультация генетика.

2. Ионизированный кальций (1,04): Показатель находится на нижней границе нормы. Причинами могут быть дефицит витамина D, нарушения функции паращитовидных желез, недостаточное потребление кальция с пищей. Необходимо проверить уровень витамина D, паратгормона, магния и фосфора в крови.

3. Ферритин (36): Это белок, отражающий запасы железа в организме. Уровень находится на нижней границе нормы. Возможные причины: недостаточное потребление железа с пищей, нарушение всасывания, скрытые кровопотери. Необходимо дополнительно проверить общий анализ крови, железо, трансферрин, ОЖСС.

4. Общий белок (74): Показатель в норме, что хорошо. Это говорит об адекватном питании и отсутствии серьезных проблем с печенью или почками.

Рекомендации:

1. Обсудите результаты анализов с вашим лечащим врачом. Необходимо выяснить причины дефицита микроэлементов и подобрать адекватную терапию.

2. Сдайте дополнительные анализы: медь, витамин D, паратгормон, магний, фосфор, железо, трансферрин, ОЖСС, общий анализ крови.

3. Проконсультируйтесь у диетолога. Возможно, потребуется коррекция рациона с включением продуктов, богатых медью (морепродукты, орехи, бобовые), кальцием (молочные продукты, зелень, рыба) и железом (красное мясо, печень, бобовые).

4. Рассмотрите вопрос о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов, но только после консультации с врачом.

5. Исключите скрытые кровопотери (меноррагии, кровотечения из ЖКТ). При необходимости пройдите дополнительные обследования (колоноскопия, гастроскопия, гинекологический осмотр).

6. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физической активностью, избегайте стрессов.

Главное - найти причину дефицита микроэлементов и устранить ее. Это требует комплексного подхода и тесного взаимодействия с врачом. Будьте здоровы!

Здравствуйте, фото ротоглотки прикрепите по возможности.

Здравствуйте. Это может быть симптомом диастаза прямых мышц живота. В данном случае для диагностики надо обратиться к хирургу на очный осмотр.

Здравствуйте.
До 2-х таблеток. В вашем случае можно добавить Спазмалгон 1т
Далее уже Моксарел 0,2 мг

Здравствуйте! У вас повышен плохой холестерин.
Рекомендации:
1.Диета
2.Обильное питье 30мл на кг массы тела
3.Омега 3 1000мг (Омакор-это лекарственная форма омега 3) по 1к ×2раза в день №3месяца, если будете принимать БАДы нужно коррекция дозы (обычно в них содержится 300-600мг действующего вещества).
4. Розувастатин 20мг 1раз в день вечером №3месяца
Через 3 месяца сдать липидограмму и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин +фракции, глюкоза, креатинин, мочевина), чтобы с корректировать дозы и посмотреть динамику.
Если биохимия в норме статины не оказывают негативного влияние. Нужно начинать с статинов. В плановом порядке сделать УЗИ БЦА (сосудов шеи).

Здравствуйте,Елена.Если для этого есть прямые показания,то можно начать 2антибиотка параллельно

Здравствуйте,Виталий.По поводу увеличенных лимфоузлов нужно бы проконсультироваться у ЛОР-врача,если он свою патологию исключит ,тогда к стоматологу.По поводу ощущений в грудной клетке.Если сердечная патология исключена,тогда нужно попробовать проверить жкт.Зачастую за жалобами,схожими с сердечной болью,скрывается патология жкт.Изжога,отрыжка беспокоит?Я бы порекомендовала пройти фгдс в плановом порядке

Здравствуйте, все беременные должны быть осмотрены терапевтом и в вашем случае еще неврологом. Тем более на таком большом сроке, как у вас.

Добрый день !
Изначально необходимо сдать : ОАК + СРБ + СОЭ, ОАМ и анализ на персиситирующие инфекции ( ВЭБ, цитомегаловирус, вирус герпеса) , с результатами обратиться к участковому терапевту для расшифровки и для понимания дальнейших действий

Добрый день !
Необходимые анализы : ОАК + СОЭ, железо и ферретин.
Сдать нужно на фоне полного здоровья ( без признаков ОРВИ )

Добрый день !
Да, сейчас можно уже принимать в лечебной дозировке, согласно схеме лечения ОРВИ
Также промывайте нос аквамарисом
Принимаете что-либо от кашля ?

Добрый день. Вы в итоге сдали ОАК и кровь на СРБ? Скорее, сын выздоровел от пневмонии, но на фоне снижения иммунитета после перенесенной инфекции - подхватил какое-либо ОРВИ (рекомендую сдать мазки на ПЦР на коронавирусную инфекцию, вирус гриппа). До результата анализов полоскать горло раствором ОКИ или Тантум верде, промывать нос солевыми растворами (аквамарис, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильный отек - виброцил или називин. Дома пить побольше воды. Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном

Ирина, здравствуйте.

Бабушке от тошноты и рвоты можете ондансетрон давать, в таблетках он по 8 мг, но ее может вырвать на это.
Если можете колоть- лучше Ондансетрон по 1-2 раза в день по ампуле внутримышечно.
Так ее хотя бы тошнить и вырывать не будет.
и она сможет покушать.

Берите лечебное питание - Фрезубин, например, или Нутридринк.
Это готовое специализированное жидкое питание, там в составе белки и все, для замены обычной пищи, онкобольным подходит.

Добрый день. Сдайте ОАК, ОАМ, кровь на СРБ. Возможно, что действительно вирусная инфекция. Пока можно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше воды, можно добавлять 1-2 раза в день отвар брусничного листа или бруснивер, начать канефрон по 2 табл 3 раза в день курсом.

Добрый день. Да, совместим. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).