Онлайн консультация уролога

Question 1

Простатит. Гиперплазия предстательной железы.

27 февраля

Здравствуйте. Папе 71 год. Десять лет назад - инсульт (правая сторона), ходит плохо. Год назад перенес операцию: прободная язва, язвенная болезнь ЛДПК с острым перитонитом, на диете, желудок слабый, на всё реагирует. После операции прогрессирует Деменция, (принимаем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-02-27T18:25:52+03:00

Здравствуйте, по результатам общего анализа мочи нет воспаления, высев флоры, учитывая переносимость антибиотика- назначают отмену.
По данной ситуации назначают приём
Тамсулозин постоянно
Финастерид 1 таб минимум 1 год
Вместо простатекс свечи - диклофенак 50 мг 1 р/ д 10 дней, можно чередовать с свечи Метилурацилом #10, а потом простатекс подключить 10-14 дней.
Для желудка подключить нексиум один месяц.
Тамсулозин назначают на ночь.
Контроль пса через 1.5 месяца после терапии.

Question 2

Болит низ живота и частое мочеиспускание.

1 ответ

27 февраля

выявили сапрофитный стафилококк в секрете предстательной железы 10*3 назначили линкомицин, можно ли обойтись без антибиотиков ?плохо переношу антибиотики начинается понос после приема более 3 дней, данный антибиотик заменить не чем что делать ?

Владимир, Хабаровск

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-03-01T09:52:29+03:00

К антибиотикам показаний нет, в микроскопии секрета простаты лейкоциты в норме. Можно пока таблетки Витапрост до 10 дней и попробовать поменять основной препарат.

Question 3

Дедушка, 97 лет, деменция, жует профлосин, не глотает, перестал мочеиспускаться

3 ответа

27 февраля

Дедушке 97 лет, деменция, начал профлосин не глотать, а жевать, видимо из-за этого он перестал действовать, 2 дня не может мочеиспускаться, есть ли аналог профлосина, но в виде порошка/геля/суспензии? Не хотелось бы ставить катетер, так как он с деменцией и агрессирует, может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-27T11:56:54+03:00

Доброе утро. Нет , все препарата аналогичные таблетированные или в виде капсул. Маловероятно,что препараты уже помогут,по всему видимому имеется аденома простаты, а также нейрогенная дисфункция на фоне деменции.
Если имеет место быть острая задержка мочи,тут выход один-катетеризация.

Question 4

Подтекание мочи

3 ответа

27 февраля

Добрый день!Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме.Год назад появились подтекания мочи , не сильные, просто обнаружила, что белье становится мокрое к концу дня и имеет характерный запах. По моим ощущениям, подтекание приходит как-то странно, не стрессовое (при смехе,...

Анна

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-02-27T09:23:37+03:00

Здравствуйте. Действительно, лишний вес тоже может влиять на данную ситуацию. Для обследования в первую очередь необходимо: Общий анализ мочи;узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, осмотр гинекологом и урологом на кресле. Сначала исключаем воспаление, нарушение оттока мочи, а потом уже и думаем насчет лечения.
P.S/До операции, в молодом возрасте, рекомендуется начинать с упражнений Кегеля.

Question 5

Температура 38.9 боль в почке

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте. В течение двух недель сжимало почку, по анализам воспаление, пропила фуродонин стало легче на пару дней. Но 22.02 весь день температура 38.9 рвота , начала пить флемоксин. 23.02 вызвала скорую. Показаний доя госпитализации нету. Боль под ребром спереди была на...

Евгения

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-27T07:10:46+03:00

Доброго времени суток.
Очень похоже что в мочеточнике сидит камень, нарушает отток из почки, в связи с этим возникли описанные вами жалобы и развился воспалительный процесс.
Подобные ситуации крайне важно подтвердить данное предположение и соответственно от этого будет ясно дальнейшая тактика, возможно действительно нужно будет дренировать почку катетером стент.
Смотрится оправдано выполнить компьютерную томографию почек с контрастным усилением.

Question 6

Уретрит и простата

2 ответа

26 февраля

Добрый день!Около двух недель назад, после защищенного полового акта почувствовал жжение и колики на головке члена, в области уретры и промежности. Боли периодические, не постоянные, около 10 эпизодов за день, партнерша новая, по справкам здоровая, использовался новый для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-26T22:44:53+03:00

Добрый вечер.В целом рекомендации уролога вполне адекватные.По результатам обследования данных да патогенную фору не выявлено.Уреаплазма парвум не всегда требует лечения.Но если в будущем флора партнерши агрессивно будет реагировать на нее,в таком случае рекомендуется пролечиться.По поводу кальцинатов ничего не сделать,они есть и есть.
Жалобы подобного рода могут быть и на фоне неврологических проблем.

Question 7

Финастерид и АГА

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Есть АГА, хочу начать принимать финастерид 1 мг в день (может 3 раза в неделю, чтобы снизить вероятность побочек). Перед этим хочу сходить к урологу, чтобы взять какие-то анализы под контроль (если нужно конечно). Как урологи относятся к таким просьбам, все таки...

Михаил

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-26T21:28:51+03:00

Доброго времени суток.
Конечно до начала терапии желательно в подобных случаях посетить уролога очно для осмотра, так обычно рекомендуется
сдать кровь на общий тестостерон, дигидротестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ.
Если есть показания для применения данного препарата, то уролог не будет возражать, если не будет выявлено противопоказаний.

Question 8

Астенотератозооспермия, Вископатия, ВПЧ 6.

3 ответа

26 февраля

Добрый день! Планируем беременность. Муж сдал спермограмму. По результатам спермограммы заключение: астенотератозооспермия, вискозипатия, MAR-тест отрицательный. Так же муж сдал анализ на впч. Выявлен ВПЧ 6. Результат ВПЧ 6-3.8х10*4, ВПЧ 6 в y.e. Habrid Capture- 0.08. Может...

Анна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-27T00:02:35+03:00

Доброго времени суток.
Скорее всего ВПЧ не причём если нет внешних клинический проявлений.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 9

Нарушение эрекции

2 ответа

26 февраля

Добрый день (вопрос от мужа, 31 год)После сильного переохлаждения (сидел и лежал на снегу под машиной) - наблюдаю нарушение эрекции: нет утренней и спонтанной, во время одного из ПА член был не таким "твёрдым" как раньше. Такая ситуация длится почти 3 недели. Был у двух...

Наталья

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-02-27T15:07:14+03:00

Простамол больше именно влияет на предстательную железу,можно позже его. Анализы обязательно, конечно,чтобы дальше понять по тактике. А Тадалафил мы должны попробовать в принципе и понять вашу на него реакцию, а дальше уже видно будет.

Question 10

Что делать с камнем

1 ответ

26 февраля

Обнаружен камень в левом мочеточнике размером 18 мм и плотностью 1100 HU на уровне L3–L4. Какой вид удаления или дробления наиболее эффективен для такого случая?

Евгений

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-26T22:31:13+03:00

Такой итог возможен,учитывая плотность конеремента,потому лечащий врач адекватно оценивает ситуацию,изучив снимки и диск.

Question 11

Зуд в уретре у мужчины

2 ответа

26 февраля

Зуд в уретре, выделения желтоватого цвета. Был не защищенный секс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-26T21:46:47+03:00

Добрый вечер. Из описания уретрит и учитывая результаты анализа,он микоплазменный. Выявлен абсолютный патоген,инфекция передаваемая половым путем-микоплазма гениталиум. Помимо этого есть УПФ ,но она в данном случае требует к себе внимания.
Рекомендации в подобнйо ситуации(при остутствии противопоказаний и аллергии):
-Юнидокс Солютаб 100 мг по 1т 2 р/с 7 дней
-Орнидазол 500 мг по 1т 2 р/с 5 дней
Дополнительно пробиотики и противогрибклвый препарат,например,Флуконазол,для профилактики грибковой инфекции и расстройства ЖКТ на фоне антибиотиков.
На фоне лечения полный половой покой,в том числе и оральный контакт до контроля излеченности. Контроль излеченности через три недели после лечения.
Если есть постоянная партнерша и после сомнительного контакта был с нею акт,партнерша также подвергается санации.

Question 12

Цистит ,но нет таких всех проявлений как рассказывают все,есть другое да чувство полного мочевого

1 ответ

26 февраля

Беспокоит больше чувство как будто возбуждение чувство, это дико раздражает.Была у уролога выставил диагноз цистит, по УЗИ УЗИ почек сказал ничего критичного, нет солей Сдала мочу бактерий нет,хотя за две недели до посещения сдавала на диспансеризации мочу там была бактерия...

Маргарита, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-26T22:18:24+03:00

Пока можно было бы использовать препарат на растительной основе, например Канефрон Н. Обычно применяется по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более.
Консультация индивидуальная есть у каждого врача, вы в праве выбрать того, кто вам больше устраивает.
На счёт УЗИ, все зависит от того какая будет динамика по жалобам и что покажет анализ мочи.

Question 13

Лечение Mycoplasma genitalium у мужчины (уретрит)

2 ответа

26 февраля

Беспокоят выделения из уретры.Самостоятельно сдал ПЦР-тест (биоматериал — первая порция мочи) в лаборатории Инвитро 25.02.2026.Результат анализа:Mycoplasma genitalium — ОБНАРУЖЕНО.Хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазмы (urealyticum/parvum), микоплазма хоминис и...

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-26T19:50:51+03:00

Доброго времени суток. Выявлен абсолютный патоген, который требует лечения по факту обнаружения!
Один из вариантов эффективного лечения:
Минолексин 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Флуконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Дополнительно для повышения эффективности антибактериальной терапии можно
Лонгидаза свечи по 3000 МЕ на ночь 10 штук на курс.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
По возрасту не помешает проверить в плановом порядке кровь на ПСА общий.

Question 14

Воспаляется крайняя плоть

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте полтора месяца назад делал аппаратное обрезание полового члена ,беспокоило воспаление после мастурбации и полового контакта крайней плоти.После обрезание все также осталось.До обрезания делал ванночки с фурацилином ,мазь кандид ,тридерм пробывал они помогали ,но...

Роман

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-02-26T18:37:50+03:00

Здравствуйте!
Проблемм не уходит, так как сохраняется воспаление на головке и крайней плоти.
Попробуйте сделать соскоб с очагов покраснения, не с уретры! на дрож.грибы. Лучше в кожвендиспансере.
Перед анализом сутки не подмываться и ничего не наносить.
А самое главное, перестаньте использовать гормональные средства- тридерм и тп.
Эти средства временно снимают покраснение, но усугубляют течение баланопостита

Question 15

Не полное опоржнение мочевого пузыря

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте,помогите пожалуйста,что делать дальше никто из врачей не могут найти причину,которая беспокоит меня пол года,перетерпела в туалет,на следующий день начались симптомы ,что не до конца хожу по маленькому,пошла к гинекологу сдала,анализы выписали фитолизин и свечи...

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-26T20:11:01+03:00

Доброго времени суток.
В подобных случаях необходимо обратиться в специализированный центр, где занимаются нейроурологией, в Москве кафедра проф. Кривобородова Г.Г., в Санкт-Петербурге к профессору Кузьмину И.В.
Думаю в интернете сможете найти контакты.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме