Что вас беспокоит?
Температура 38.9 боль в почке
Здравствуйте. В течение двух недель сжимало почку, по анализам воспаление, пропила фуродонин стало легче на пару дней. Но 22.02 весь день температура 38.9 рвота , начала пить флемоксин. 23.02 вызвала скорую. Показаний доя госпитализации нету. Боль под ребром спереди была на почку при надавливании и на мочевой. Перешла на цефтриаксон. С 25.02 становится легче. Температура была 1 раз 37.5 . В ноябре лежала в стационаре с пиелонефритом и камень нз мочеточника. Ставили стент. Камень вроде вышел в январе. По узи все норм. Сейчас у меня камень в почке. Я переживаю , что не ьыло абцессов и другого ухудшения. Не нужно ли стент ставить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Очень похоже что в мочеточнике сидит камень, нарушает отток из почки, в связи с этим возникли описанные вами жалобы и развился воспалительный процесс.
Подобные ситуации крайне важно подтвердить данное предположение и соответственно от этого будет ясно дальнейшая тактика, возможно действительно нужно будет дренировать почку катетером стент.
Смотрится оправдано выполнить компьютерную томографию почек с контрастным усилением.
Владимир Александрович, в городе кт сломан. В стационар терапевт не ложит, хоть у меня и боли есть. Если мочиться нормально хожу, то значит отток мочи хорошо работает или не так?
Тогда сделать обзорную и внутривенную урографию
Принятый ответ
Добрый вечер.Из описания можно предположить обструктивный пиелонефрит на фоне обструкции мочеточника камнем.В подобной истуации для уточнения диагноза
и определения тактики лечения рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей.
По результатам КТ определиться с тактикой лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это похоже на острый пиелонефрит на фоне возможной обструкции . Температура до 38.9, рвота, боль и расширение лоханки до 14 мм + мочеточник 12 мм это признаки нарушения оттока мочи
То, что на цефтриаксоне стало легче хороший признак, значит антибиотик работает. Но главный вопрос , есть ли сейчас обструкция камнем.
Абсцесс обычно сопровождается сохраняющейся высокой температурой, выраженной интоксикацией и отсутствием эффекта от антибиотиков . Раз вам стало легче и температура нормализуется , риск абсцесса ниже, но полностью исключить его можно только по КТ с контрастированием.
При сохраняющемся расширении и камне в почке имеет смысл сделать КТ без контраста (чтобы понять, есть ли камень в мочеточнике) и сдать контрольные анализы крови (лейкоциты) и мочи
Если температура снова поднимется, усилится боль или появится слабость ,это повод срочно повторно обращаться в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20218 ответов
- 7 Февраля 202421 ответ
- 19 Марта 202420 ответов
- 9 Сентября 20249 ответов