Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

12 февраля

Доброго времени суток. делал обрезание лазером 4 числа, операция прошла нормально, за исключением момента ( я предполагаю, когда врач не расчитал мощность лазера и оставил маленькую ранку. около 5 дней заматывался и мазал мазью, швы в порядке , опухлость спадает. закончилась...

Антон

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-13T09:42:43+03:00

Добрый день, не думаю что это ваш "косяк". Возможно во время операции в этой зоне был большой сосуд и его коагулировали и в этой области появилась зона такого ожога. Это бывает. Все заживет.

Question 2

Замена мочеточниковых стентов

1 ответ

12 февраля

Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...

Лейла

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-12T11:28:59+03:00

Лейла, здравствуйте.
В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация.
У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.

Question 3

Расшифровать анализ спермограммы

2 ответа

12 февраля

Заключение: Нормозооспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермияолигоастенозооспермия, азооспермия, пиоспермия. По женски по анализам и узи все в норме. Могу приложить фото с показателями спермограммы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-12T13:31:36+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Есть, их много - Сперотон, Синергин, Андродоз и т.п. Очень много.

Question 4

Эректильная дисфункция

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте, последнее время начал наблюдать у себя эректильную дисфункцию. Принимаю препарат эдарби-кло на постоянной основе. Купил в аптеке тадалафил с3 в дозе 5мг, начал принимать, на второй день эффект появился, но есть побочка, краснеет лицо. Мне чере 5 дней будет...

Влад

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-12T11:45:00+03:00

Влад, здравствуйте. Это частая проблема, покраснение лица на тадалафиле неопасная реакция, особенно в начале его приёма. Доза 5 мг допустима в вашем возрасте, если давление будет стабильное. Эдарби-кло совместим, но вам надо контролировать давление, так как возможна его дополнительная лёгкая потеря. Если приливы выражены, можно будет обсудить приём не ежедневно, а по требованию в дозе 10 мг за 1–2 часа до близости. Обязательно проверьте уровень тестостерона, глюкозу, липиды и состояние сосудов, потому что эректильная дисфункция часто связана с сосудистыми причинами. Конечно полноценная жизнь в 60 лет должны быть реальной, просто нужно просто грамотно подобрать схему и держать под контролем давление и общее здоровье, избегать стресса и режим сна!

Question 5

Мочевой пузырь

3 ответа

12 февраля

как лечить Интерстициальный цистит. ? Интересует только лечение?

Екатерина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-12T01:01:09+03:00

Доброго времени суток.
Важное значение имеет диета (исключить кофеин, алкоголь, цитрусовые, томаты, шоколад), отказ от курения, тренировка мочевого пузыря (мочеиспускание по графику), физиотерапия на мышцы таза, в том числе упражнения Кегеля, но крайне важно вначале проходить их со специалистом.
Из препаратов используется Миропентан по 100 мг 3 раза в день в течение месяца.
Также используется антидепрессанты и антигистаминные препараты. Применяются внутри пузырные вливания гепарина, препаратов гиалуроновой кислоты, лидокаин. Если при цистоскопии выявляются язвы Гуннера, то можно применять гидродистензию мочевого пузыря под наркозом, также используются хирургические методы, например лазерное прижигание язв. Иногда приходится использовать нейромодуляцию, т.е. электрическую стимуляция нервов (крестцовых) при неэффективности терапии.

Question 6

Частое обострение цистита

3 ответа

12 февраля

В ноябре месяце сильно заболела циститом и начался пиелонефрит, назначили таваник на 5 дней и все прошло,потом в декабре сильно болела гриппом и опять цистит ,выпила пару раз таваник и все прошло ,сейчас дня 4 назад был ротовирус и опять начался цистит, таваник пью 3 день ,но...

Юлия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-12T00:39:46+03:00

Доброго времени суток. Вероятно развилась резистентность к препарату на фоне частого применения.
В подобных случаях оправданным смотрится сдача общего анализа крови и мочи, возможно выполнить посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (если всё-таки резистентность, то должен быть информативным). Не будет лишним выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Что по жалобам на настоящий момент? Кроме Таваник ещё что-то применяете?

Question 7

Повышен креатинин, оксалаты, нитриты, бактерии в моче

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте, вчера сдала ОАК, ОАМ и биохимию без жалоб, просто для контроля. Так вот, в моче: соли оксалаты единичные, нитриты и бактерии +. В ОАК слегка понижены сегментоядерные нейтрофилы. В биохимии чуть повышен креатинин - 86,93. Креатинин был повышен и в сентябре 2025 -...

Екатерина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-11T23:17:56+03:00

Доброго времени суток.
Везде вариант нормы. Дополнительное обследование по данным этих анализов не требуется.
Анализ мочи в пределах нормативных значений. Креатинин вообще отличный и был и есть. Почему так пометили не знаю, обратитесь где вам делали исследование. Норма до 115. В крови тоже ничего значимого нет. Функция почек и по СКФ в норме и удельный вес тоже хороший. Не вижу повода для волнения от слова совсем.

Question 8

Проблемы с нефростомой

3 ответа

11 февраля

Установлена нефростома с 2021 года. Регулярно каждые 3 месяца меняю. Пользуюсь мешками фирмы coloplast. Последние 6 месяцев мешок стал приобретать ярко фиолетовый цвет. При этом моча в нём нормального, желтого цвета. Уролог из поликлиники не знает в чем дело. Я переживаю…

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-11T23:38:22+03:00

Доброго времени суток.
Фиолетовый цвет мешка (PUBS-синдром) это не опасно. Причина: бактерии, которые расщепляют вещества в моче и под воздействием пластика мешка появляется пигмент. Паниковать не стоит. Достаточно просто чаще менять мешок. Переход на мешки со сменой каждые 5-7 дней (вместо стандартных 7-10) убирает цвет. Пить больше воды. Чем менее концентрирована моча, тем меньше пигмента. Проверить анализ мочи. Если в анализе нет лейкоцитов и бактерий — лечение не нужно. Если есть бессимптомная бактериурия, то можно использовать короткий курс антибиотиков (чаще уросептиков).

Question 9

Сперма выходит

3 ответа

11 февраля

Добрый день, скажите пожалуйста в субботу три дня был половой акт с мужем, он был выпивший и не смог закончить в пьяном состояние, но не сильно пьяный был.И в итоге мы легли спать,а он не закончил.И спустя три дня, случайно увидела и спросила у него, что у него выделения как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-11T20:05:48+03:00

Здравствуйте
Эякулят не может сохраняться в уретре и выходить несколько дней.
По анатомии уретра не является резервуаром. После эякуляции содержимое либо выбрасывается во время оргазма, либо быстро эвакуируется при мочеиспускании
При сексуальном возбуждении без эякуляции усиливается продукция секрета простаты и семенных пузырьков
Секрет простаты может выделяться вне оргазма. это выделение простатического секрета при натуживании, дефекации, после мочеиспускания или при длительном возбуждении
Если мужа ничего не беспокоит, то это является вариантом нормы

Question 10

Лечение цистита при кишечной палочке

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте Столкнулась с постоянным рецедивом кишечной палочки. Последние разы она сопровождается повышением температуры 39+ , ломотой в теле и сильной головной болью. Я пью антибиотики, но не проходит и недели, как у меня снова цистит. Или рецедив происходит прямо на...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-02-11T18:57:13+03:00

Тогда стоит дообследоваться.. и цистоскопию лучше повторить. Скорейшего вам выздоровления!

Question 11

УЗИ председательной железы

1 ответ

11 февраля

Добрый день, разберите пожалуйста результаты УЗИВрач сказал что есть отклонения и нужен курс массажа простаты. Чат джипити говорит что с таким результатом УЗИ массаж противопоказан. Подскажите пожалуйста как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-11T19:57:30+03:00

Нужно мочится сразу после полового акта, семенная жидкость имеет щелочную реакцию, сушит уретру, далее вы мало попьете , моча концентрированная, соответственно раздражает уретру, чтобы смыть сперму щелочную нужно мочиться сразу

Question 12

Посмотрите пожалуйста анализы

2 ответа

11 февраля

Добрый день!Подскажите пожалуйста в чем можем быть причина постоянного роста эритроцитов в моче по Ничипоренко (мальчик 7 лет).С января по сейчашнее время начали сдавать и отслеживать анализы мочи в связи с тем что переодически ребёнок обсикавался во сне ночью (маленький...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-11T17:40:10+03:00

Здравствуйте
Крипторхизм (неопущение яичка) не вызывает появление эритроцитов в моче. Это разные анатомические зоны.
По анализу Нечипоренко 1750 это микрогематурия, но умеренная
в общих анализах мочи эритроциты колеблются 6–10 в поле зрения это тоже соответствует микрогематурии
В таких случаях рекомендуется
консультация детского нефролога
Повторить Нечипоренко с правильным сбором, анализ мочи с оценкой морфологии эритроцитов (измененные и неизмененные !), анализ мочи на кальций/креатинин, биохимия крови (креатинин, мочевина)
Если ребёнок маленьким не писался, а сейчас в 7 лет появились эпизоды ночного недержания это называется вторичный энурез
В большинстве случаев это неврологическая причина и требуется консультация детского невролога

Question 13

Учащенные мочеиспускания

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте.В связи с частыми рецидивами цистита(менопаузальные и климактерические изменения, интерестициальный цистит) на фоне менопаузы в посеве мочи обнаружен streptococcus agalactiae 10*5. Какой антибиотик из чувствительных по посеву выбрать и какой дозировке. Спасибо

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-11T18:14:48+03:00

Это скорее всего боли не от почек, почки болят только при остром пиелонефрите а он сопровождается повышением температуры выше 38, либо нарушение оттока , но тогда у вас должно быть по типу почечной колики, а это очень сильная боль.
Да, того, что вы написали достаточно

Question 14

Боль в уретре при мочеиспускании

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте32 года, мужчинаБыл половой контакт с постоянной партнершей, один день орально, второй классический, но во время месячных (5й день месячных, выделений почти небыло, совсем немного). Через 1 день после этого началось жжение при мочеиспускании, еще на следующий день...

Владислав

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-11T17:08:32+03:00

Здравствуйте
Для начала вам нужно обследоваться это сдать мазок пцр на инфекции передающиеся половым путем, общий анализ мочи.
То, что боль локализована на губках уретры и есть припухлость всё-таки больше похоже на наружное воспаление
В таких случаях рекомендуется соблюдать гигиену без агрессивных средств (шампунь, мыло, гель для душа) только вода, либо ванночки с ромашкой по 5-10 минут
Половой покой
Также можно использовать крем баланекс 2 раза в день в течение 7 дней наносить тонким слоем.
Но если через также через 2–3 дня местной терапии не будет явного улучшения нужно идти на очный приём

Question 15

Мальчику 10 лет больно мочиться

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте! Мальчик 10 лет заболел Орви, температура 37.1. На 5 день болеть сегодня утром пожаловался, что больно писять и боль разошлась в мочевой. Днем это не повторилось. Но переживаю. Так как ребёнок часто болеющий и на учёте у многих специалистов. Периодически проверяю...

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт