Онлайн консультация уролога

Question 1

Анализ ПСА

7 февраля

Сделал анализ ПСА и он показал уровень 22,35% в прошлом году был 27,56%. В промежности чувствуется небольшой дискомфорт, при сидении. Больше отклонений нет. К урологу попасть, не могу в ближайшее время.

Виктор, Тольятти

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-07T16:07:27+03:00

Уровень ПСА общий 1.15.
Это идеальный показатель. При таком уровне ПСА соотношение не имеет абсолютно никакого значения. Соотношение стоит учитывать при повышении пса в диапазоне от 4 до 10.
Так что повода для волнения нет от слова совсем

Question 2

Плохой анализ мочи

5 ответов

7 февраля

Добрый день!хотела узнать,чем мне лечить бактерию,которую нашли в моче.Начну с того,что в январе,я видимо простыла и плюс долго терпела в туалет,после чего у меня появилась резь и боль при мочеиспускании,да и появился странный запах.Я выпила Монурал однократно,на следующий...

Мария

Вопрос закрыт

Исаков Максим Николаевич · Answer · 2026-02-07T16:28:47+03:00

Здравствуйте, я внимательно изучил Ваш вопрос и анализы.

Когда происходит уничтожение кишечной палочки в мочевом пузыре, за счет подавления не в организме может начаться рост клебсиеллы, которая попадая в мочевой пузырь, также как и кишечная палочка , может вызывать воспаления.

Женская уретра это прямая, куда инфекция попадает из кожи промежности, влагалища и прямой кишки в мочевой пузырь. Которая при ослаблении иммунной системы и защитных свойств самой слизистой мочевого пузыря вызывает цистит. Тоесть в такой ситуации вероятно имело место попадание клебсиелы при не соблюдении гигиены или во время полового акта .

Поэтому профилактика цистита это;

- употребление жидкости 1.5-2 литра в сутки, чем больше воды и мочеиспусканий тем больше вымывание бактерий
- отказ от ежедневных прокладок , кроме периода меструсации. На прокладку оседает все и попадает в мочевой пузырь
- избегать переохлаждений, стресса , все что снижает иммунитет, поэтому любые орви в том числе беременность , период после рода приводят к возникновению цистита
- перед и после полового акта обязательно должен быть душа, а после полового акта необходимо помочиться в туалете, чтобы смыть попавшие бактерии
- а также туалетный шлейф, после туалета необходимо перед смывом закрыть крышку унитаза, во время смыва на 1.5 метра происходит расмротранение мелких частиц содержащих бактерии, поэтому закрыли крышку и, нажали смыв. Тоесть на туалетной бумаге могут всегда быть бактерии, этой дозы недостаточно чтобы вызвать цистит у женщины с крепким иммунитетом , но достаточно чтобы вызвать у лиц с ослабленным иммунитетом и возрастных пациенток. То есть дома правило закрытой крышки, в гостях с собой салфетки или в крайнем случай отдать бумагу которая висит в наружном слое.
- кислая среда влагалища, поэтому никаких спермицидов и смазок содержащих спермициды.
- гормональный статус, снижение эстрогенов приводит к потере защитных свойств мочевого пузыря

Question 3

Плохой анализ мочи

2 ответа

7 февраля

Пару недель назад начали беспокоить почки: они НЕ болят, как будто их немного тянет., не знаю даже как объяснить - я как будто их ощущаю что ли...С мочеиспусканием проблем нет, отеков -нет, общее самочувствие - небольшая слабость, вялость и потливость переодически,...

Наталья

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-07T14:33:41+03:00

Здравствуйте
Такие тянущие боли больше подходят для мышечно неврологической боли, не всегда для почек
Далее по анализам соэ 6 это норма или пограничное значение, не признак воспаления, клинически значимо, когда 20–30 и выше + симптомы
Незрелые гранулоциты могут появляться при стрессе, тревожном состоянии, недосыпе, или после перенесенной инфекции, сами по себе они ничего не диагностируют
Нейтрофилы, лимфоциты чаще всего при вирусе такой бывает, бывает еще после перенесённого заболевания
Белок с бактериями, бактерии могут в норме быт в мочевом пузыре, он не стерилен, главное, чтобы эти бактерии не вызвали воспаление (повышение лейкоцитов и эритроцитов)
Белок в моче очень часто бывает при неправильном сборе мочи, после физической нагрузки, после стресса, обезвоживании, даже при переохлаждении может быть
В таких случаях не стоит пугаться, нужно пересдать общий анализ мочи с тщательной подготовкой.

Question 4

Слабая эрекция 20 лет

4 ответа

6 февраля

Здравствуйте! Прошу Вашей помощиМне 20,ранее занимался долго мастурбацией ,было несколько неудачных контактов.Последнее время заметил ,что утренняя эрекция слабее ,бывает что вообще нет.Работа преимущественно сидячаяСейчас ,с постоянным партнером ,не могу начать вагинальный...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-06T19:14:23+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить психогенную эректильная дисфункция, а именно - СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи)
Тот факт, что при оральных ласках или мастурбации проблем нет,подтверждает данный факт ,мозг акцентирует внимание на половом члене,на возможную неудачу,отсюда идет команда "отбой" ,кровь утекает и половой член падает.
В подобной ситуации стоит поработать над собой,устранить все страхи и в этом вам поможет сексолог.
Для уверенности,чтобы преодолеть психологический барьер,обычно рекомендуем Тадалафил 5 мг по 1/2 т ежеденевно 1 меся + бокал вина перед половым актом.

Question 5

Жилка под кожей полового члена

2 ответа

7 февраля

На следующий день после полового акта, возникла плотная жилка. Не беспокоит, не болит, не колит, просто приносит дискомфорт. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Могу предоставить фотографию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-07T12:40:59+03:00

Здравствуйте. По представленному фото и описанию ситуации, возможно предположить лимфангит - механическое воздействие во время секса приводит к микротравме лимфатического сосуда, что вызывает его временное уплотнение. Состояние часто возникает после интенсивного полового акта из-за временной закупорки лимфатического сосуда.
В большинстве случаев состояние проходит само в течение 2–6 недель. Главная рекомендация — это половой покой до полного исчезновения «жилки», чтобы не травмировать сосуд повторно. Также допустимо использование гепариновой мази 2 раза в день, 10 дней.
Существует похожее состояние — болезнь Мондора (тромбоз вены), но оно чаще сопровождается болью и более выраженным дискомфортом, а так же синюшным цветом тяжа.
В подобных случаях рекомендуют посетить уролога, врач сможет провести визуальный осмотр или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз.

Question 6

Онконастороженность

2 ответа

7 февраля

В конце 2024 года, муж обратился в больницу с повышенным давлением, провели обследование, сделали узи почек, выявили кисты, в начале 2025 года провели кт забрюшинного пространства с контрастом, лечение не назначили, сказали через год снова сделать кт без контраста, в этом...

Лариса

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-07T13:47:25+03:00

Здравствуйте. В представленных файлах КТ от 2025г. с контрастом - описывают мелкие кисты почек по категории Bosniak II. По международной классификации считается доброкачественным образованием с минимальными изменениями.
КТ от 2026г. бе контраста не является информативным, так как только контрастирование позволяет четко определить накопление или не накопление его в стенке кисты !!
Соответственно, чтобы отследить динамику, необходимо выполнить КТ почек с внутривенным контрастированием.
Риск злокачественности: крайне низкий, практически близок к 0% (по разным данным от 0 до 6%).

Question 7

Ребенок писает с плачем

1 ответ

7 февраля

Ребёнку 1 год. Сегодня долго не мог пописать, плакал, потом пописал на руках и успокоился. Что может быть? Как помочь ему. Сейчас выходные, на приём не попасть. К слову, он последнее время напрягался,чтобы пописать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-02-07T15:07:14+03:00

Крайняя плоть если всегда надувается и сейчас не стало резко хуже, то это связано с таким состоянием, как фимоз, до трех, а по новым статьям, и до 5 лет, это вариант нормы. Нужно будет очно обсудить этот вопрос с урологом.

Question 8

Вопрос по мочеиспусканию

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Сколько себя помню , всегда бегала в туалет часто и выходило по чуть-чуть. А особенно когда зацикливаюсь об этом, то вообще каждые 2 минуты и выходит капельками. В апреле 2024г. ставили хронический цистит. Вчера сильно зациклилась на мочеиспускании и бегала в...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-07T12:22:22+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы в большей степени могут свидетельствовать о проблемах неврологического характера. В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, вести дневник мочеиспусканий 2-3 суток (в интернете есть образец). Иногда советуют провести курс лечения регуляторными полипептидами, например, раствор Везустен 5 мг (1 флакон) внутримышечно, 1 раз/сут, 3 раза в неделю. Курс лечения 10 инъекций. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида. При введении растворителя следует направлять иглу к стенке флакона во избежание пенообразования. И адаптогенами и противотревожными средствами (например, адаптол или мебикар по 500 мг 2-3 раза в день, 1-2 месяца)

Question 9

Проблемы с либидо

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Несколько лет беспокоит запах из уретры. Обращался не раз к врачам сдавал пасевы и другие анализы включая эякулят - все хорошо по анализам говорили мне врачи выписывали то мази местного применения и типо нужно соблюдать гигиену. Спустя какое время стало плохим...

Тимофей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Исаков Максим Николаевич · Answer · 2026-02-07T15:59:16+03:00

Здравствуйте, я внимательно изучил Ваш вопросы и анализы

Стафилококки это условно патогенная флора, которая как правило не дает запаха.

В такой ситуации рекомендовано сдать посев с головки полового члена и крайней плоти, так как это может быть проявлением хронического баланопостита, а также анализ секрета предстательной железы и посев секрета простаты ( либо посев эякулята) с целью исключения хронического простата,

Также рекомендовано сдать анализ крови на глюкозу, а также на гормоны ( ЛГ, ФСГ, тестостерон общий, тестостерон св, ГСПГ, пролактин, эстрогены) с целью определения причины снижения либидо.

Скажите, пожалуйста, были ли раньше воспаления головки полового члена?

Есть ли часто молочница у полового партнера?

Присутствуют ли проблемы с эрекцией?

Question 10

Как определить чувствительность к антибиотикам?

2 ответа

7 февраля

Добрый день!Сдавал анализ андрофлор, показал стрептококи 10^6, энтеробактерии 10^4. Уролог отправил сдать мазок с определением чувствительности к препаратам. Сдал, но мазок показывает низкую концентрацию стрептококов 10^2, с которой чуствительность не определяют.Почему такие...

Валентин

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-09T09:26:11+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Абсолютно.Лечение ВПЧ-укрепление иммунитета.Специфического лечения нет.

Question 11

Покраснение головки

3 ответа

7 февраля

Добрый день , пол года назад после п/а покраснела головка , обращался на очный приём уролога , сдал анализы на иппп , вич , сифилис , гепатит результаты отрицательные уролог рекомендовал мазать кадидом , но покраснение так и не проходило. Пару недель назад обратился на приём...

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-07T08:45:50+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях помимо стандартных соскобов на ИППП обычно берут бакпосевы на кандиду и флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам и антибиотикам. За полгода были ли дни, когда эти пятна приходили?

Question 12

Частое мочеиспускание болит в дырочке мальчик 3года

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте началось всё в октябре 2025 ребенок переболел очень сильно фарингит потом гнойная ангина пропили 4 разных антибиотиков и покраснела головка начал жаловаться в дырочке щипит. Сдали мочу сдали бакпосев всё чисто. Педиатр назначил фурацилином ванночки и Канефрон....

Римма

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-07T07:42:08+03:00

Доброго времени суток.
С учётом жалоб подобных случаях можно было бы сдать 2-х стаканный анализ мочи. Невероятное сражение указанными инфекциями бытовым путём маловероятно, но чтобы успокоиться можно сделать исследование мочи методом ПЦР на указанные бактерии. Также помимо ультразвукового исследования брюшной полости, диагностики может помочь УЗИ почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.

Question 13

Почечная колика

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Сына 27 лет забрали вчера в 3 часа ночи с приступом почечной колики. В туалет сходить нормально не может. Дома врач скорой сделал укол дротаверина. В 5 утра боль появилась снова, сделали повторно дротаверин. Полегчало. Сходил полноценно по малому. В стационаре...

Ольга

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-07T07:46:50+03:00

Доброго времени суток.
Указанные препараты применяются не только при простатите, но используется для облегчения отхождения камней из мочеточника. С учётом жалоб, наличие эритроцитов в моче, а также описание УЗИ с большой вероятностью имеется камень нижнего отдела мочеточника. В диагностике помогает ультразвуковые исследования почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи, в некоторых случаях выполняется компьютерная томография мочевыводящих путей с контрастным усилением. Если камень небольшой, то как правило используется консервативное лечение, которое ускоряет и облегчает отхождение конкремента.

Question 14

Спермограмма расшифровка

2 ответа

6 февраля

Добрый день.Спермограмму сдал муж в связи с тем ,что за последний год было две замерших беременности на сроке до 6 недель.Возраст 41 год ,есть четверо совместных детей,его периодически беспокоят частые позывы к мочеиспусканию ,в основном в первой половине дня.Больше...

drapezza@mail.ru, Саки

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-07T01:38:25+03:00

Доброго времени суток. Представленный результат спермограммы без отклонений, но по современным понятиям спермограмма не полноценная, так как не выполнен MAR-тест и морфология не посчитана по строгим критериям Крюгера. Плюс с учётом предыстории желательно сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Т.е. необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

Question 15

Мужское бесплодие

2 ответа

6 февраля

Добрый вечер. С мужем 1.5 года не предохраняемся, беременность не наступает. Сдал спермограмму (во вложении). У него дочь от первого брака. Жалоб на самочувствие нет. Что может значить этот анализ?

Мария, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-07T02:01:16+03:00

Доброго времени суток.
Распечатка анализа спермограммы с госуслуг крайне неудобен для анализы.
Судя по результату спермограмме не было выявлено сперматозоидов, соответственно вероятность естественного зачатия при таких показателях равна нулю. Но по одной спермограмме выводов делать нельзя. Обычно в подобных случаях через 2 недели рекомендуется сделать повторную спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме