Мужское бесплодие

Владимир Попов6 Февраля

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 678 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Распечатка анализа спермограммы с госуслуг крайне неудобен для анализы.
Судя по результату спермограмме не было выявлено сперматозоидов, соответственно вероятность естественного зачатия при таких показателях равна нулю. Но по одной спермограмме выводов делать нельзя. Обычно в подобных случаях через 2 недели рекомендуется сделать повторную спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

Алексей Кузнецов7 Февраля

4.8

Уролог

4 019 консультаций

Здравствие, да, у пациента азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Ребенок в первых отношениях есть. Что случилось? либо что-то очень сильно вызвало угнетение сперматогенеза либо наступила по каким то причинам обструкция семявыносящих протоков.
Поэтому выполняем развёрнутую спермограмму (в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, данный метод диагностики считается достоверным при отсутствии сперматозоидов как минимум в двух пробах, между которыми должно пройти 2-3 недели), исследование гормонального статуса: тестостерон свободный и связанный, ФСГ, ЛГ, пролактин, ингибин В, глобулин, связывающий половые гормоны. Ну и наконец возможно понадобится биопсия яичка (для оценки сперматогенеза). Это позволит не только установить диагноз но и использовать сперматозоиды в дальнейшем при ЭКО и ИКСИ (искусственном оплодотворении).