Онлайн консультация уролога

Question 1

18 декабря 2025

От чего могло появиться красное пятно на половом члене? Также появилось несколько белых пятен. От чего такое может происходить? Чем лечить? Не беспокоит, не чешется. Прилагаю фото.

Любовь, Красноярск

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-18T12:32:55+03:00

День добрый.
Фото пока не приложено. По описанию пока больше похоже на баланопостит, вероятно на фоне дисбиоза.
Если был незащищенный ПА, лучше сдать ПЦР на ИППП-12/13 или Андрофор.
Вероятнее банальный анаэробный дисбактериоз (бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода, за крайней плотью).
Обычно рекомендуем стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Лучше пока ограничить половую активность на недельку (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.

Question 2

Рецедивирующий острый простатит

2 ответа

18 декабря 2025

В начале этого года муж дважды лежал в больнице с диагнозом острый простатит. Начало болезни всегда очень резкое температура до 39, сильный озноб, тахикардия. Мочеполовые симптомы проявлялись позже, на второй день. Небольшое жжение при мочеиспускании, моча очень малыми...

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-18T11:04:21+03:00

Здравствуйте, Ирина! Ознакомился с описанием ситуации. С учётом рецидивирующего течения, высокой воспалительной реакции и данных посева, который вы прикрепили, лечение целесообразно корректировать строго по чувствительности: цефтриаксон и левофлоксацин при наличии альтернатив не являются оптимальными, к ним уже имеется резистентность. Предпочтение следует отдавать системному препарату с доказанной эффективностью при простатите (амикацин либо бисептол при переносимости), при тяжёлом течении только в условиях стационара возможен меропенем как антибиотик резерва; обязательно под контролем уролога и с последующим контрольным посевом после окончания курса терапии.

Question 3

Хронический пиелонефрит

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте! Начались рези при мочеиспускании , немного потягивает поясницу , анализы прикрепляю . Расшифруйте и назначите пожалуйста лечение . На этом фоне задержка менструации 6 дней при регулярном цикле. Я 41кг на расчет антибиотиков

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-18T11:28:39+03:00

Добрый день. Исходя из результатов обследования и жалоб, можно предположить инфекцию мочевыводящих путей – цистит. Согласно чувствительности в данном случае можно порекомендовать антибиотики фторхинолонового ряда,,например,Ципрофлоксацин. Согласно инструкции, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, препарат рекомендуется принимать в дозировки 500 мг по одной таблетки два раза в сутки в течение пяти дней. Дополнительно, в подобной ситуации, рекомендуется растительное уросептики , например,Канефрон и Уронекст. Согласно инструкции, канефрон принимается по 2 драже 3 раза в сутки один месяц, Уронекст по одному саше один раз в сутки семь дней.
Помимо этого, рекомендуется соблюдать водный режим. Исключить газированные напитки ,острую пищу, сладкое. Половой покой в течение нескольких дней. Если на фоне антибактериальных препаратов есть склонность к кандидозу, рекомендованно дополнительно присоединить противогрибковые препараты, например ,флуконазол и пробиотики.

Question 4

Цистит при грудном кормлении

2 ответа

18 декабря 2025

Сходила в туалет, встаю и такое чувство что и не ходила. После туалета в мочевом пузыре колит. Раньше было такое до беременности, выпивала Уролесан помогало, сейчас нельзя его.

Татьяна, Новоалтайск

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-18T10:10:34+03:00

Здравствуйте! Для понимания ситуации, необходимо проведения общего анализа мочи. При воспалительных изменениях со стороны мочевых путей, при ГВ, разрешен прием Фосфомицин (монурал).

https://e-lactation.ru/metadata/Monural-dr

Это сайт, где вы, как кормящая мама, можете проверять безопасность лекарств.
Обычно, в ситуациях с течением инфекции мочевых путей, рекомендуется прием мануала 3 г – однократно. Обильное питье, до 2 л в сутки. Это также важно, так как вы кормите грудью.

Question 5

Результаты спермограммы

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам анализов спермограммы. Смущает вязкость, агрегация сперматозоидов, наличие слизи и большая концентрация сперматозоидов.Не можем забеременеть в течении года.

Петр, Кемерово

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-12-18T11:40:23+03:00

Добрый день, по данным спермограммы, несмотря на присутствие слизи и агрегации, у вас нормальная подвижность сперматозоидов и нет признаков воспаления. Слабовыраженная агрегация в спермограмме ненамного снижает вероятность зачатия. Не вижу мужского фактора, а для "разжижения" эякулята можно порекомендовать например свечи с лонгидазой (20 шт .) - 1 раз в 2 дня — 10 введений ректально, далее — ещё 10 введений каждые 3 дня.

Question 6

Какой диагноз по анализам и клинике? есть данные за пиелонефрит?

4 ответа

17 декабря 2025

с 10 декабря заболела.было болезненное мочеиспускание, усиленно пила воду и канефрон.анализы не сдавала. тк думала,что гинекология. 14 декабря резко прихватывает правый бок повышение температуры до 37.5 ни один спазмолитик не мог справится с болью. грешила на острый живот....

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-18T00:45:54+03:00

Доброго времени суток.
Пока на мой взгляд речь о пиелонефрите не идёт.
Моча воспалительная, а кровь нет. На УЗИ тоже всё спокойно.
Нолицин не лучший выбор в подобных ситуациях. Урологи его уже давно не используют из-за низкой эффективности.
На мой взгляд с учётом совокупности данных более оправдано в подобной ситуации
Макмирор 400 мг три раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.

Question 7

Хронический простатит

1 ответ

17 декабря 2025

Сперма стала с оттенками коричневатого цвета, сходил к урологу, на первом приёме сказал, что хронический простатит, сдал анализы, также прошёл трузи, анализы могу показать, может ли врач ошибаться с диагнозом, никаких проблем кроме оттенком коричневатого цвета нет, ни боли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-18T09:57:35+03:00

Попов Владимир Александрович

Спортом да, сексом пока нежелательно до выяснения обстоятельств

Question 8

Задержка и затрудненое мочеиспускания у ребенка 6 лет ,

3 ответа

17 декабря 2025

Ребенок 6 лет мальчик переболели циститом в августе 2025 года пролечились панцефом до ноября было нормально. С ноября затруднения мочеиспускания, отек век верхних и нижних, мочеиспускания до 30 раз в день маленькими порциями по 10 мл и натуживается чтобы помочиться, в анализе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-18T00:02:47+03:00

Доброго времени суток.
Остаточную мочу не определяли?
Вероятно для диагностики потребуется выполнить урофлоуметрию, возможно микционную цистографию. Консультация детского невролога.

Question 9

Лейкоциты в моче, боли в пояснице

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, сдала анализ мочи лейкоцитов 11-14, болит поясница и почки, скажите пожалуйста почему такие анализы и что с болями делать? Прикреплю анализы мочи и крови!

Екатерина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-17T23:48:16+03:00

Доброго времени суток.
По результату общего анализа мочи воспалительный процесс минимальный. На УЗИ криминала нет. Описывают микролиты, возможно болевые ощущения связаны с их отходением, но в подобных ситуациях более характерно обнаружение крови в моче. Возможно боли и не связаны с урологией.
Что с мочеиспусканием? Как давно проблема?

Question 10

Покраснение и язвочки на половом члене

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, у моего мужа после полового контакта со мной появились белые выделения, неприятный запах, зуд, мелкие прыщики. К вечеру собственно и я ощутила зуд, выделения. Пила флуконазол 2 таблетки раз в сутки по одной. Муж тоже выпил в сутки таблетку, всего выпил 2. Но у...

Ирина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-17T21:49:42+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить кандидозный баланопостит,как реакция на флору партнерши.В подобной ситуации обычно рекомендуется местное лечение:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-мазь Тридерм наносить тонким слоем на головку и крайнюю плоть 2 р/с 5-7 дней
-половой покой с недельку
Если проблема будет рецидивировать,в таком случае рекомендуется дообследование:
-мазок на 12 ИППП
Партнерше:
-мазок на флору
-фемофлор 16

Question 11

Хронический простатит

1 ответ

17 декабря 2025

У меня периодически появляются симптомы хронического простатита - тяжесть внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, иногда тянущие боли в промежности. Уролог назначал простатилен и витапрост, эффект есть, но кратковременный. Можно ли дополнительно использовать что-то для...

Мирон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-12-18T15:54:38+03:00

При хроническом простатите после основного курса терапии целесообразно подключать средства, способствующие стабилизации местного иммунного ответа и снижению воспаления. В составе схемы я рекомендую курс суппозиториев суперлимф 25 ЕД - препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Обычно назначается курсом 20 -30 дней, 1 свеча в сутки после завершения основной терапии. Применение суперлимфа способствует уменьшению частоты рецидивов, улучшению самочувствия и поддержке ремиссии. Дополнительно важно вести активный образ жизни, избегать переохлаждений и контролировать сопутствующие урогенитальные инфекции.

Question 12

Правильность анализов

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте!Сдал мазок из уретры, на перечисленные виды инфекций. Ничего не беспокоит, все хорошо.Но вот почитал что mycoplasma hominis 10 2.6 это много, подскажите нужно что-то принимать?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-12-17T20:00:28+03:00

Добрый день, Mycoplasma hominis это составляющая нормальной женской флоры. Да, она может участвовать в развитии заболеваний (бактериального вагиноза), но сама по себе не способна привести к развитию грозных осложнений. Лечить микоплазму хоминис не надо, хотя здесь гинекологи более компетентны. Почему гинекологи? просто анализ называется фемофлор. А в тексте написано "сдал мазок" . Так это чей мазок?

Question 13

Желто-коричневые круглые рисунки в сперме при окончании

1 ответ

16 декабря 2025

Здравствуйте, где то 10 месяцев назад проходил все анализы у уролога т.к. при окончании 2 раза за 3 месяца, в течении дня долго шла кровь, как выяснилось позже лопался сосудик, для исключения опасных вариантов делал много анализов включая УЗИ забрюшинного пространства,...

Антон

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-15T22:55:03+03:00

Доброго времени суток.
Возможно присоединился воспалительный процесс. В подобных случаях в диагностике помогает исследование секрета простаты методом микроскопии и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Опасности нет. Но лучше разобраться

Question 14

Каликопиелоэктазия

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте. Диагноз был поставлен внутриутробно, прошли все обследование, сопутствующих диагнозов больше не поставлено,скорее всего заболевание врожденное. Ребенку сейчас 12 лет, занимается рукопашный боем. Противопоказан ли ему данный вид спорта, если он будет заниматься...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-12-17T19:13:07+03:00

Добрый день, ну во-первых, к медицинским противопоказаниям для занятий рукопашным боем относятся болезни сердца и сосудов, органов дыхания (астма), травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания нервной системы (эпилепсия, последствия черепно-мозговой травмы), а также острые инфекционные заболевания, кожные болезни и психические расстройства, так как вид спорта интенсивный и контактный. Это прописано везде, во многих источниках.
Теперь ближе к мальчику, так какой окончательный диагноз у подростка? Двухсторонняя пиелоэктазия (больше справа), интересно, в диагнозе не указана причина двусторонней пиелоэктазии (больше справа). Пациент находился вроде бы в солидном медицинском учреждении, а диагноз какой-то "узишный" и рентгенологический, не клинический. Я тоже бывал в таких ситуациях, так и надо сказать - причину мы не точно не знаем. Я бы сказал, что двусторонняя пиелоэктазия (больше справа) клинически незначима и экспертной оценке не подлежит, пусть занимается. У меня только на анализе мочи по Нечипоренко остановился взгяд....... и только.

Question 15

Цистит. Дальнейшее лечение.

2 ответа

17 декабря 2025

С 5.12 признаки цистита ( резь, боль, розовые следы на туалетной бумаге). Принимала монурал 5 и 6 декабря, канефрон, с 10.12 фурагин. К врачу не пошла т. к начались месячные, анализы до не сдала. 16.12 сала общий анализ мочи, сегодня УЗИ почек и мочевого пузыря. На очный...

Анна

Вопрос закрыт