Онлайн консультация уролога

Question 1

30 мая

Уже 2 года переодически появляются высыпания на головке, то проходят то опять появляются, но сейчас уже как месяц высыпания не проходят, за это время много то перепробовал, мазал бепонтеном, кандид б, пимафуцин, принимал таблетки флюкостат, по 2 таблетки в день, было 3...

Павел

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-30T11:19:35+03:00

Здравствуйте! По анализам все чисто, но посев с головки лучше бы повторить, если и второй чистый, то возможно местная травматизация или есть аллергический компонент. Есть ли половая жизнь, не усиливаются ли проявления после полового акта? В норме ли глюкоза крови?
Можно попробовать ванночки с расствором фурациллина по 1 пакетику на 100 мл воды, открытую головку держать в расстворе по 5-10 минут на ночь, после тонким слоем метилуроцил мазь 7 дней. Аевит 1 капсулу 3 раза в день 14 дней. Показаний к назначению антибиотиков пока что нет, но стоит повторно сделать посев.
Если есть постоянный половой партнёр, и половая жизнь без использования презерватива, то так же нужно будет сделать посев со слизистой влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Question 2

Гидроцеле, варикоцеле

4 ответа

30 мая

Добрый день. Мужчина 55 лет. В течение последнего месяца периодически беспокоит тянущая боль внизу живота (больше справа), отдаёт в паховую область и мошонку справа. Боль усиливается при подъёме тяжестей, к вечеру. Мочеиспускание не нарушено. Со стулом проблем нет. Сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-30T12:10:34+03:00

Доброго времени суток.
А если сходить из приложенных результатов обследований,то на мой взгляд показаний к оперативному лечению нет, по крайней мере абсолютных.
Водянка судя по всему небольшая, варикоцеле у вас давнишнее.
С учётом жалоб можно предположить формирование паховой грыжи справа. Желателен очный осмотр хирурга.
С учётом жалоб, было бы оправдано использовать свечи с НПВС, например Вольтарен. Применяются обычно по 1 свече 100 мг на ночь 6 дней ректально.
По возрасту если не проверялись, то желательно сдать кровь на ПСА общий и креатинин.

Question 3

Боль во время и после мочеиспускания

1 ответ

30 мая

Здравствуйте!Уже три года меня ежедневно беспокоят боль и рези (в уретре) при мочеиспускании и иногда бывает жжение некоторое время после. Других симптомов нет, позывы обычно не частые (учащаются изредка, когда жжение долго не проходит). Анализы были в норме. Терапевт...

Ирина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T16:44:07+03:00

Здравствуйте.

По описанию и при нормальных анализах мочи, посевах и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии инфекционная причина маловероятна.

Такая симптоматика чаще соответствует синдрому хронической тазовой боли (уретральному/пузырному болевому синдрому) или дисфункции мышц тазового дна.

Рекомендуется дообследование у уролога, специализирующегося на хронической тазовой боли: исключение ИППП методом ПЦР, оценка функции тазового дна (урогинеколог/реабилитолог), при показаниях - цистоскопия и функциональные урологические тесты.

Повторные курсы антибиотиков без подтверждённой инфекции в данной ситуации не показаны.

Question 4

После удаления камня в почке все равно возвращаются бактерии

2 ответа

30 мая

В декабре была операция из-за камня в почке (струвитный камень). Недавно был эпизод инфекции мочевых путей/почки с кишечной палочкой, в один день сильно заболела поясница, лечилась Амоксиклавом по чувствительности. Явных симптомов сейчас нет, анализы после антибиотика были в...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-30T04:08:08+03:00

Здравствуйте!
После удаления камня бактерии (кишечная палочка) могут остаться в тканях почки или в микроскопических кристаллах — это частая причина рецидивов. Фурагин только маскирует симптомы и не лечит причину, к тому же он вреден при длительном приёме.
Что сделать :
Сдать посев мочи с антибиотикограммой (только не на фоне фурагина).
Посетить уролога для назначения полноценного курса антибиотиков по чувствительности.
После лечения — профилактические меры (клюквенный сок, D-манноза, обильное питьё).

Не принимайте фурагин бесконтрольно — это не защитит от колики, а только смажет клиническую картину.

Question 5

Редкие, но резкие позывы к мочеиспусканию

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Сразу обозначу, что острого цистита нет. Когда он проявляется (это было несколько раз за всю жизнь) принимала Монурал, и помогало моментально. Вопрос касается странных недержаний. Т.е. в течение дня может быть всё нормально, но иногда, может периодами в...

Елена, Люберцы

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-30T23:27:43+03:00

Здравствуйте. Описанные вами симптомы больше всего похожи на урагентное (повелительное) недержание мочи. Часто это является проявлением синдрома гиперактивного мочевого пузыря ГМП.
Что делать?
1. Вести дневник мочеиспусканий 3 суток
2. Общий анализ мочи.
3. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
4. Фемофлор-16 (соскоб из уретры/влагалища на условно-патогенную флору и ИППП), так как зуд в уретре может быть вызван дисбиозом влагалища или скрытыми инфекциями, которые обостряются от алкоголя.
5..УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
И с результатами к нейроурологу.
Сейчас можно:
Полностью исключить алкоголь (особенно пиво и игристое), газированные напитки, минимизировать кофе и острые специи.
Начать тренировку мочевого пузыря: если позыв застал вас дома, попробуйте не бежать сразу в туалет, а сесть, сделать несколько глубоких вдохов, сжать мышцы тазового дна и переждать пик позыва (30–60 секунд), оттягивая поход в туалет.
Начните делать упражнения Кегеля, но строго вне периода обострения и зуда.

Question 6

Простатит, Enterococcus faecalis 10^6 KOE/тамп

4 ответа

29 мая

Добрый день! Уже давно переодически пролечиваю хронический простатит, из анализов воспаления ни разу не было по мазкам, увеличивался лишь объем простаты в основном чуть больше 30, но было и 40. В феврале 2026 на узи было 40 объем, пролечивался месяц свечи курс простамол,...

Вадим, Калининград

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-30T00:08:59+03:00

Доброго времени суток.
Так как в анализе секрета простаты микроскопия нет признаков активного воспалительного процесса,то несмотря на рост микрофлоры в посеве по современным понятиям антибактериальная терапия не показана.
Желательно по возрасту проверить уровень сахара крови, креатинин, ПСА общий.
С учётом жалоб в подобных случаях обычно рекомендуется использовать альфа-адреноблокаторы, например Алфупрост МР. Применяется согласно инструкции по 10 мг утром после еды 2 -4 недели.

Question 7

Здравствуйте, была сегодня на узи и обнаружили ангиомиалипому в левой почке, что делать

1 ответ

29 мая

В среднем сегменте на границе паренхимы и синуса гиперэхогенное округлой формы с чётким ровным контуром образование 8.3 мм в диаметре. И в описании дифференцировке коркового и мозгового слоя описано: в верхнем сегменте в синусе гиперэхогенное включение L-3.8 мм с акустической...

Оксана

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T16:47:48+03:00

Здравствуйте.

По описанию УЗИ выявлены два небольших образования: вероятнее всего ангиомиолипома левой почки до 8,3 мм (доброкачественное образование, не требует лечения при таком размере) и мелкое гиперэхогенное включение около 3,8 мм с акустической тенью, что чаще соответствует небольшому камню или кальцинату.

Обе находки при таких размерах обычно клинически незначимы и требуют только динамического наблюдения. Рекомендуется контроль УЗИ почек в динамике (через 6-12 месяцев).

Question 8

Ребенок ходить писать по не много часто в 4 г .

4 ответа

29 мая

Добрый день. Прошу помочь . Такая ситуация 6 месяцев ребенку 4 г удалили аппендицит.После начались запоры и ребенок стал часто ходить писать . Мог пописять не мого или ложные позывы . Ночью и во время прогулки все нормально. Только дома .Сдавали за этот период делали 3 раща...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-29T21:18:40+03:00

Добрый вечер. На фоне проблем со стороны ЖКТ могут быть расстройства с мочеиспусканием. Помимио этого может быть и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря на фоне "взросления" нервной ситсемы. Помимо этого у мальчиков могут быть проблемы с мочеиспусканием на фоне фимоза и воспаления головки и крайней плоти. Уточните,пожалуйста,головка обнажается свободно? Покрасненйи нет?
По приложенным результатам тревожного ничего нет,данных за активное воспаление нет.Из дообследования интересует УЗИ мочевого упзыря с определением остаточного объема мочи,проходили его?

Question 9

Расширение мочеточника у ребенка

1 ответ

29 мая

Ребенок 9 мес. Месяц назад перенесли пиелонефрит, в стационаре сделали УЗИ, где выявили расширение правой лоханки до 1.1 см и расширение дистального отдела правого мочеточника до 1.1 см. Поставили ПМР под вопросом и назначили цистографию. По цистографии данных за ПМР нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-29T21:07:42+03:00

Добырй вечер. По возможности приложите фото результатов узи . Такая ситуация может быть на фоне например,стриктуры мочеточника, нейромышечная дисплазия мочеточника ,на фоне проведения узи при тугом наполнении мочевого пузыря.

Question 10

Цистит или вагинит...

4 ответа

29 мая

Добрый день. Женщина, 37 лет. Некоторое время назад началось жжение в районе половых органов, дискомфорт при мочеиспускании (не только на слизистой, но и как будто глубже), дискомфорт внизу живота, немного учащенное мочеиспускание. Похоже на симптомы цистита. Начала пить...

Дина

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-29T20:11:26+03:00

Добрый вечер , к сожалению все из используемых препаратов смажут картину . Есть вероятность , что вы не попалив спектр антибиотика. Поэтому посев мочи все же сдайте выждав хотя бы 3-4 дня после приема препаратов.Фемофлор тоже сдайте так как он покажет весь биоценоз.Помочь сейчас до подбора антибиотика может уронекст по 1 саше, 7 дней в качестве вспомогательной терапии+ обильное питье ( почечный чай ) и но-шпа по1 тх2 раза в день или урингалин Ф по 200 мгх3 раза в день, 2 дня

Question 11

У сына 6 лет, в интимном месте, красно, под плотью белые шишечки торчат, болит.

3 ответа

29 мая

Моется каждый день. Ставил нам операцию по обрезанию, врач другой платный сказал не надо, потихоньку открывайте. Сейчас у него красно, болит, под плотью белые комочки.

Алена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-30T07:18:13+03:00

Да,это у врача на приеме можно сделать,операцией не назвать,резать /кроить ничего не будут.Просто эти спаечки вручную или при помощи зонтика разделит

Question 12

Мужчина 67 лет , рак предстательной железы 4 стадия , метастазы в костях , Глиссон 5+4

4 ответа

29 мая

невозможно самостоятельно писать , помогает Урорек , но от него сильная тахикардия . Сердечная и почечная недостаточность . Врач советует Тур операцию . Есть ли смысл ее делать ?

Евгений, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-29T21:10:36+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить хроническую задержку мочи на фоне гиперплазии предстателшьной железы,особенно если имеет рост средней доли-это показание для ТУР,дабы облегчить состояние пациента.
По возможности приложите ТРУЗИ или МРТ органов малого таза и узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

Question 13

Есть ли воспаление в почках?

4 ответа

29 мая

Здравствуйте! На протяжении зимы возникла проблема в феврале и не первый раз эритроциты в моче. Я дошла до врача , сдала снова сейчас анализы, прикрепляю 5 анализов . Но сейчас слизь и лейкоциты. И мне назначили 14 дней панцеф. Но мне показалось очень много, и надо ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-29T21:05:46+03:00

Добрый вечер. По результатам ОАМ от 21 мая никаких отклонений нет. Данных за активное воспаление не выявлено.
Наличие слизи -не маркер воспаления и может мигрировать из влагалища с током мочи, если перед сбором влагалище не прикрывалось тампоном.
Ваш доктор ориентировался по результатам Нечипоренко. Но проблема в том,что этот анализ уже лет 20 как не воспринимается и не назначается в связи с его высокой погрешностью из-за технических моментов.
На данный момент показаний к а/б да еще и 2 недели ,абсолютно не выявлено. Дополнительно рекомендуется выполнить ЗУИ почек,мочвеого пущыря.
Впредь перед сбором мочи прикрывать влагалище ватным тампоном.

Question 14

Бактерии в моче

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. В бак посеве мочи обнаружили кишечную бактерию E. Coli. Из симптомов: моча стала темнее обычного, и в конце мочеиспускания мочевой как -будто сжимается спазмом. В течении дня дискомфорт не затихает ни на минуту, тянет низ живота, увеличение объема низа живота,...

Евгения

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-29T17:16:05+03:00

Добрый день, учитывая чувствительность микрофлоры Вам подходит прием Амоксиклава в терапевтической дозе в течение 10 дней и антимикотические препараты , например Флуконазол для профилактики кандидоза, 150 мг в 1,5,10 й день лечения ,потом рекомендуется прием Канефрона.

Question 15

Здравствуйте беспокоит цестит

1 ответ

29 мая

Здравствуйте, меня замучил цестит, наверное уже хронический. Принимала Цистон, Монурал, Канефрон, Бериллакт не чего не помогает. Не давно появился зуд но прошёл. В основном мучаюсь от болей в низу живота, особенно при чехание или кашле резкая боль.

Ирина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T16:50:52+03:00

Здравствуйте.

По описанию Ваши симптомы не обязательно связаны с бактериальным циститом, особенно с учётом отсутствия эффекта от терапии. Боли внизу живота, усиливающиеся при кашле и чихании, требуют исключения не только инфекции мочевых путей, но и других причин (гинекологические заболевания, функциональные нарушения мочевого пузыря, патология мышц тазового дна).

Рекомендуется: общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, а также консультация гинеколога. Дальнейшая тактика - после дообследования, не исключено, что причина симптомов не инфекционная.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме