Что вас беспокоит?
Есть ли воспаление в почках?
Здравствуйте! На протяжении зимы возникла проблема в феврале и не первый раз эритроциты в моче. Я дошла до врача , сдала снова сейчас анализы, прикрепляю 5 анализов . Но сейчас слизь и лейкоциты. И мне назначили 14 дней панцеф. Но мне показалось очень много, и надо ли вообще? Дошла сама сдала посев, в нем ничего. Подскажите, ваше мнение, чтобы вы назначили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам ОАМ от 21 мая никаких отклонений нет. Данных за активное воспаление не выявлено.
Наличие слизи -не маркер воспаления и может мигрировать из влагалища с током мочи, если перед сбором влагалище не прикрывалось тампоном.
Ваш доктор ориентировался по результатам Нечипоренко. Но проблема в том,что этот анализ уже лет 20 как не воспринимается и не назначается в связи с его высокой погрешностью из-за технических моментов.
На данный момент показаний к а/б да еще и 2 недели ,абсолютно не выявлено. Дополнительно рекомендуется выполнить ЗУИ почек,мочвеого пущыря.
Впредь перед сбором мочи прикрывать влагалище ватным тампоном.
Здравствуйте! Подскажите , по поводу посева, это нормально что никакой флоры не обнаружено?
И наличие лейкоцитов в моче?
В ОАМ лейкоциты в норме,соответственно почев чистый. Повторюсь еще раз,что анализ по Нечипоренко для урологов лет 20 не актуален и мы не ориентируемся по нему.
Не знаю, ничепоренко и детям назначают.. поняла, спасибо!
Ни детям.ни взрослым его не назначаем.Пожалуйста!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если я правильно понимаю, то беспокоят вас только анализы. По факту жалоб нет.
Результат общего анализа мочи находится в пределах нормативных значений. Ничего тревожного нет. В данной ситуации результат анализа мочи по Нечипоренко не имеет решающего значения.
Антибактериальная терапия если исходить из той информации что есть на мой взгляд не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным исследованиям в общем анализе мочи нет признаков воспалительной реакции, в посеве мочи нет микрофлоры высева.
Показаний для антимикробной терапии не выявлено в такой ситуации.
Обязательно исследование УЗИ почек мочевого пузыря
При выявлении эритроцитов повторно:
Осмотр гинеколога УЗИ малого таза
- цистоскопия
Кт почек с контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам я не вижу убедительных оснований для назначения Панцефа на 14 дней.
Общий анализ мочи у Вас фактически без значимых отклонений. Эритроциты 22,4 при референсном значении лаборатории до 30,7 находятся в пределах нормы. Посев мочи роста бактерий не выявил. Креатинин, мочевина и скорость клубочковой фильтрации также в норме, функция почек сохранена.
По анализу мочи по Нечипоренко действительно отмечается повышение лейкоцитов до 9090/мл. Однако важно понимать, что анализ по Нечипоренко обычно выполняется для уточнения изменений, выявленных в общем анализе мочи. При нормальном общем анализе мочи изолированное повышение лейкоцитов по Нечипоренко не всегда свидетельствует об инфекции мочевых путей и требует оценки в совокупности с жалобами, осмотром и другими исследованиями.
Поэтому при отрицательном посеве мочи и отсутствии убедительных признаков бактериальной инфекции необходимость антибактериальной терапии вызывает сомнения.
Я бы рекомендовала обсудить с лечащим врачом целесообразность антибиотика, повторить общий анализ мочи с соблюдением правил сбора, а при сохранении эпизодов появления эритроцитов в моче выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря и пройти очную консультацию уролога для уточнения причины микрогематурии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20162 ответа
- 28 Мая 20181 ответ
- 8 Августа 20191 ответ
- 28 Ноября 20194 ответа