Мужчина 67 лет , рак предстательной железы 4 стадия , метастазы в костях , Глиссон 5+4

Луиза Римиханова29 Мая

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Из описания можно предположить хроническую задержку мочи на фоне гиперплазии предстателшьной железы,особенно если имеет рост средней доли-это показание для ТУР,дабы облегчить состояние пациента.
По возможности приложите ТРУЗИ или МРТ органов малого таза и узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

Владимир Попов30 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
ТУР в данном случае это как паллиативная операция для создания "тоннеля" в ткани предстательной железы, это позволит значительно облегчить мочеиспускание. Ещё как альтернативу можно использовать в подобных случаях установку специального простатического стента. Суть его та же - улучшение качества жизни и мочеиспускания. Но не первый, не второй вариант конечно не излечит от основного заболевания.

Алексей Панов31 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации используется паллиативный тур простаты, во избежания острой задержки мочеиспускания и наложения цистостомы пациенту.
Но обязательно должна проводиться базисная терапия :андрогенная депривация -аЛГРГ, а не после тур простаты.
И назначают замену урорек на тамсулозин.

Анна Остапюк1 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашей ситуации ТУР простаты может иметь смысл, если основная проблема выраженное затруднение мочеиспускания или повторные задержки мочи. Такая операция не лечит рак, но может улучшить качество жизни и восстановить нормальный отток мочи.
С учетом рака предстательной железы 4 стадии, метастазов в кости, сердечной и почечной недостаточности решение принимается индивидуально после оценки операционного риска.
Если самостоятельно мочиться практически невозможно, а Урорек помогает, но вызывает выраженную тахикардию, то паллиативная ТУР может быть разумным вариантом. Само по себе наличие метастазов не является противопоказанием к такой операции.