Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

14 ноября 2022

У мамы в связи с онкологией была поставлена нефростома на правую почку Выписали из больницы , вот спустя 2 недели резко из отверстия откуда выходит нефростома начало подтекать, что делать? Шланги все прочищали

Алина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T03:54:52+03:00

Следует обратиться к лечащему врачу, видимо засорилась/забилась нефростома. Надо промыть или заменить!

Question 2

Почему щекотно-щиплет по всему половому органу после мочеиспускания

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте, в последнее время у меня после мочеиспускания щиплет или щекотно внутри полового органа ( типа в каналах из которых выходит моча), после начинает капать ещё немного. Моча помутнела, но цвет жёлтый и нет в ней ничего (крови и ТД.). Что мне делать?

Алан

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T00:10:57+03:00

Добрый вечер. Следует начать со сдачи общего анализа мочи: исключить воспаление, оценить кислотность, т.к. часто бывает на фоне обменных нарушений при недостаточной водной нагрузке. Возможно микротравма (бывает при мастурбациях).
Пока начать прием Цистона по 2 табл 2 р/сут. или Канефрона-Н по 2 табл 3 р/сут дней 10, водная нагрузка до 2 л/сут, половой покой.

Question 3

Почему происходит быстрое семяизвержение

1 ответ

13 ноября 2022

У меня быстрое семяизвержение,какие таблетки надо пить,раньше уже пил забыл название,подскажите как их пить это у меня началось после длительного воздержания и на фоне нервного развода с женой появилось нервозность

Сергец

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T00:07:24+03:00

Добрый день.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!! )
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
3. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
4. сдать общий анализ мочи
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)

Вот основные моменты!
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса

Одним из ведущих современных препаратов - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе партнерша "Спасибо не скажет".
Надеюсь я ответил на Ваш вопрос.

Question 4

Краснота и боль на головке

1 ответ

13 ноября 2022

Добрый день. Недавно мне поставили диагноз баланопостит. 2 недели лечения результата почти нет. Мазал мазью акридерм и ванночки с ромашкой, не помогает. 2й день как на головке появились красные участки которые очень сильно болят при попадании воды и от любого прикосновения.

Влад

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T00:06:13+03:00

Добрый вечер. Следует сдать сперва анализ ПЦР на инфекции (лучше андрофлор + впч. герпес, цитомегаловирус).

Question 5

Вздулась вена на члене

1 ответ

13 ноября 2022

Внешней вены не видно, но когда я опускаю кожу под головку, появляется вена которая выглядит набухлой. Она мягкая и не приносит дискомфорт, но её размер больше, чем у обычных. когда поднимаю кожу обратно, такой проблемы нет

Максим

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T20:01:26+03:00

Добрый день, вероятно микротравма, флебит подкожной вены.
Лечение:
1. Венотоники (Детралекс 1000 мг 2 р/сут 5 дней, далее по 1000 один раз или по 500 2 р/сут ещё 5 дней, можно до 1 месяца) обычно курс - таблетки до 2-х недель
2. мази местно 2-3 р/сут на основе Гепарина, Троксевазина 2 недели
3. Половой покой 1-2 недели. При ухудшении - к врачу!

Question 6

Прыщ на члене

1 ответ

13 ноября 2022

Мне 15 лет, Примерно пару недель назад заметил, что на члене вылез маленький прыщ белого окраса ,не придал этому особого значения,(давить не пытался),сегодня проснулся утром, и обнаружил что он стал гораздо больше,внутри чувствуется твердый комочек, хочется узнать чем это...

Антон

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T00:04:46+03:00

Следует показаать отцу, стеснений быть не должно! Лучше перебдеть, чем недобдеть. Может быть фурункул, можут атеромв или "закупорка" сальной железы.

Question 7

Пиелоэктазия почек у плода

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте, на 19 недели беременности поставили пиелоэктазию обеих почек у плода. Лоханки расширены 7,2 и 7,4 мм. Мальчик. Это очень много? Очень переживаю, опасно ли это для ребенка? Может ли само прийти в норму?

Кристина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T13:44:11+03:00

Добрый день. Пока не поликуйте, пиелоэктации бывают, требуется динамическое наблюдение, может и в норму прийти.

Question 8

Влияние принимаемых препаратов на потенцию

1 ответ

13 ноября 2022

здраствуйте. с апреля 2021г. по назначению кардиолога принимаю бисопролол 10мг 1 раз в день от тахикардии, и эдарби Кло 40/25 от АГ. заметил снижение потенции. может ли быть причиной приём препаратов?

Владимир

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T13:39:09+03:00

Добрый день. Да, гипотензивные препараты могут влиять на потенцию.
Чтобы минимизировать риск проблем с эрекцией во время лечения Бисопрололом и аналогичными медикаментами, нужно отказаться от сигарет и не употреблять алкоголь. Также необходимо соблюдать диету: не есть жареную и жирную пищу, заменяя ее блюдами на пару. Кофе также нужно ограничить, так как он повышает давление и возбуждающе действует на нервную систему. Соль употреблять можно, но не более 1 ч. л. в сутки, так как в больших количествах она задерживает воду в организме, что может спровоцировать изменение водно-солевого баланса. Рекомендуется кушать больше свежих фруктов и овощей, заниматься легкой физкультурой.
Сообщить о «побочном» действии кардиологу.
Обратиться к урологу, пройти гормональное обследование, сдать ПСА (положено по возрасту), выполнить УЗИ, исключить др. проблемы, влияющие на потенцию, подобрать терапию!
Удачи и здоровья!

Question 9

Как уточнить диагноз ГАМП или ИЦ?

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте! Уже пол года мучаюсь с мочевым пузырем, лечение проходит с переменным успехом. Уролог в поликлинике поставил диагноз ГАМП, так как анализ мочи норма (правда есть небольшое превышение бактерий), ОАК, биохимия крови нома, бак.посев мочи ничего не выявил. По УЗИ в...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T13:25:05+03:00

Добрый день. Задача действительно не простая. По препаратам, на мой взгляд всё правильно, но Везикар и бетмигу совмещать не нужно! Либо, либо (бетмига считается посовременнее). Цистон попить подольше (или Канефрон-н), УроЛайф - тоже хорошо.
Цистоскопия - это процедура, входящая в стандарт обследования хр. цистита, ГАМП, надо исключить лейкоплакию (тоже похожие симптомы). Цистоскопия выполняется в стерильных условиях, можно даже во сне.
Мое мнение - цистоскопия нужна и не стоит ее боятся. Да, инвазивная процедура, но может оказаться очень полезной.
Мне доже одна барышня из-за совета выполнить цистоскопию и сдать бак. посев отзыв плохой написала. Не многие понимают, что при сомнительных ситуациях цистоскопия -это стандарт урологического обследования.
Удачи и здоровья!

Question 10

Нет утреней эрекции

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте,последнее время начал замечать что утром нет эрекции и во время сна так же её нет, нормально это или нет? И второй вопрос быстрая эакуляция, как с этим бороться? что можете посоветовать?

Андрей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T15:47:55+03:00

Добрый день.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. сдать общий анализ мочи
4. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)

Вот основные моменты!
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса

Одним из ведущих современных препаратов - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе партнерша "Спасибо не скажет".
Надеюсь я ответил на Ваш вопрос.

Question 11

Может ли цистостома вызвать полиурию

1 ответ

13 ноября 2022

Уважаемый доктор!Может ли цистостома вызвать полиурию. Цистостома установлена 03 мая2022г. Уже месяц без предварительных симптомов увеличилось кол-во мочи до 3.8-4х литров. За ночь 2л.Других жалоб нетС уважением, Галей

Галей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T15:44:51+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Вероятнее всего полиурия связана с сахарным диабетом!

Question 12

Лейкоциты.

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте, Мой муж 42 г. проходил спермограмму. По результатам повышены лейкоциты. Хотелось бы узнать ваше мнение по результату, есть ли шанс забеременеть, с такими результатами. Объём 3,4. Консистенция вязкая. Разжижения через 30мин. Вязкость 1,0см. Цвет серовато- белая....

Наталья

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T15:40:11+03:00

Добрый день. Основные показатели фертильности в норме (концентрация, подвижность, морфология), но вот Лейкоциты 8-10п/зр, это многовато, норма до 5 п/зр.
В идеале следует пройти обследование:
1.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки), УЗИ мошонки
2. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. Микроскопия и посев секрета предст. железы

Question 13

Не могу избавится от Энтерокуса Фекалиса

1 ответ

12 ноября 2022

В секрете простаты выявили Энтерококус Фекалис 10,4 . Пил Доксициклин 2 раза в день 10 дней. Левофлоксацин 7 дней и стало плохо тошнило и температура с поносом . Не могу допить не один антибиотик до конца ,сильные боли в желудке. Иду к гастроэнерологу ,есть панкреатит...

Василий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T15:35:39+03:00

Добрый день. А что в результате секрета пр. железы, сдавали? воспаление есть? Прикрепите результаты.
В таком титре возможно и не требуется лнечение, пороговое значение 10*5
Следует пролечться у гастроэнтеролога, паралельно - курс прочтатотропной терапи + длительно пробиотики (не менее 1 месяца).
1. Максилак 1-2 капс сут 1 мес
2. Свечи Лонгидаза 3000 МЕ чередовать с Витапрост форте перед сном (день одна, день другая свеча) 1 мес
3. МэнсФормула простата форте по 1 табл 2 р/сут 1 мес.
4. Половая жизнь регулярная 1-2 р/неделю - профилактика застойный явлений
5. Активный образ жизини, отказ от вредных привычек, првильное питание, хорошая водная нагрузка.

Question 14

Спермограмма

1 ответ

12 ноября 2022

Здраствуйте, длительное время не могу забеременеть,я по всем показателям здорова,муж сдал спермограмму, все в норме, кроме времени разжижжения, 40 мин! подскажите что с этим делать? может какие-то препараты пропить?

Анастасия

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-13T15:28:35+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Добрый день, прикрепите результат, попробуем разобраться.

Question 15

Что делать при гемоспермии

1 ответ

12 ноября 2022

Впервые в 15 произошла гемоспермия, болей нет. Через сколько это пройдёт и стоит ли обращаться к врачу? Что стоит предпринимать когда это произойдёт ещё. Опасно это или нет?

Максим

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2022-11-14T11:32:09+03:00

Стоит начать с УЗИ мошонки и простаты, очного визита (нужно пропалироать мошонку и простату). Можно сдать онкомаркеры АФП, ХГЧ, ПСАобщ
Далее по результатам ☝️

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме