Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Как долго принимаете Нольпазу и Пепсан Р? Какой именно тест выполняли для определения инфекции хеликобактер пилори и какой референсный интервал результата обследования? УЗИ брюшной полости делали?

Владимир , здравствуйте.
Ознакомилась с решением ваших обследований.
По фэгдс отмечается рефлюкс- эзофагит ( заброс желудочного содержимого в пищевод ), что и дает клинику изжоги.

Также отмечается воспалительный процесс в желудке , предположительно хеликобактерной этиологии. Но результат быстрого теста может быть ложным .

В данном случае

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , 4-8 недель


Через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы( разо в в вашем случае ) провериться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori)

Здравствуйте. Да, целесообразен. Изотретиноин в сильной степени связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, его принимают длительно, потому как полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недели. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия, если на фоне лечения будет жжение, ситуационно можно принять альмагель или фосфолюгель

Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно сдайте анализ на Helicobacter pylori (если его еще не делали), так как он может быть причиной гастрита и рефлюкса. Для этого подойдет дыхательный тест на H. pylori, анализ кала на антиген . Если инфекция обнаружится, потребуется эрадикационная терапия с антибиотиками.
Если нет, то обычно назначается Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды или Эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в день курсом 4-8 недель, Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день или Сукральфат (Вентер) 1 г 3 раза в день за 1 час до еды курсом 4-8 недель. При жжении и изжоге хорошо помогают антациды, например, Фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в день за 1 час до еды.
Для улучшения моторики желудка и уменьшения рефлюкса и снижения тошноты применяют Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели. Если беспокоит тяжесть и боли в области поджелудочной железы, можно добавить ферменты Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 2-3 недели. Исключить жареное, острое, кофе, алкоголь, газированные напитки, свежий хлеб и кислые продукты. Питаться дробно, небольшими порциями. Не ложиться сразу после еды (ждать 2-3 часа), а также спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, чтобы уменьшить рефлюкс.
Лечение рассчитано минимум на 4 недели, после чего желательно повторить ФГДС для контроля заживления эрозий.

Здравствуйте.
обследовались ли на хеликобактер?
принимаете или нпвс и кроворазжижающие препараты?

Здравствуйте, когда планируется госпитализация?
Острые эрлзии могут стать противопоказанием к операции, так как риски кровотечения.
По описанию вероятно у вас были уже воспалительные изменения(язва эрозии), остался рубец.
В качестве дообследования вам рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори (до лечения или после через 14 дней)

В качестве лечения назначаются:
- разо 20 мг 1 таб 2 раза в сутки 4 недели
- ребагит 10х мг 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц

На здоровье!)

Реабилитация: на 10 сутки снимают швы, ограничение подъёма тяжестей 5 кг до месяца, затем потихоньку увеличение подъёма тяжестей до 8-10 кг через 2-3 месяца, полностью все ограничения снимаются после 6 месяцев.
Больничный лист до 1 месяца

Здравствуйте
Рекомендации по облегчению симптомов:

1. Диета: Придерживайтесь лёгкой, хорошо усваиваемой пищи. Ограничьте жирную, острую, жареную и тяжелую пищу. Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, злаки) для улучшения работы кишечника.

2. Жидкости: Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь избежать запоров и улучшить переваривание пищи.

3. Ферментные препараты: Некоторые пациенты с подобными симптомами могут получать облегчение от приема ферментных препаратов, таких как Панкреатин или Мезим, но перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как у вас могут быть противопоказания

4. Пробиотики: Если Линекс вам не помог, вы можете рассмотреть другие пробиотики, такие как Бифиформ или Энтерожермина, которые также могут улучшать флору кишечника.

5. Препараты для улучшения мотильности кишечника: Например, Трависил или Дюфалак (лактулоза) могут помочь при запорах и улучшить работу кишечника.

6. Народные средства: Некоторые отвары (например, из ромашки или фенхеля) могут помочь при газообразовании и спазмах.

7. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки (даже простая прогулка) могут благоприятно сказываться на пищеварении и уменьшать вздутие.

Когда необходимо обратиться к врачу:
- Если симптомы не проходят или усиливаются.
- Если появляется сильная боль, высокая температура, желтушка кожи или глаз, изменения в стуле (кровь, чёрный стул).
- Если запоры продолжаются более 2-3 дней.

Здравствуйте .
Лекарственная терапия при рефлюксе у вас расписано верно .
Причины ком в горле :
1. Гэрб
2. Нарушение работы в щитовидной железе ( вы это как понимаю с эндокринологом исключили )
3. Изменения в Шейном отделе позвоночника ( нужен осмотр невролога )
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне стресса , повышенной тревожности .

Для исключения патологии со стороны желудка рекомендую выполнить суточную phметрию , чтобы посмотреть какие именно рефлюксы и есть ли они .

Здравствуйте! Возможно повторит препарат Нольпаза 20мг утром натощак 1 месяц + Ребагит по1 табл 3 раза в день после еды в через 1 час 1 месяц, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней 9для стабилизации стула).