Более 3 месяцев мучает першение и ком в горле — вопрос №1571014

Question

Более 3 месяцев мучает першение и ком в горле — вопрос №1571014

Анастасия, Новосибирск

224 просмотра

19 сентября 2023

Здравствуйте, более 3 месяцев мучает першение и ком в горле. Сделала узи щитовидной железы, сдала анализы на гормоны. Эндокринолог исключила патологии. Сделала видеоэзофагогастродуоденоскопию, результат недостаточность розетки кардии. Гастроэзофазогеальный рефлюкс. Поверхностный рефлюкс - эзофагит степень 1. Эндоскопические признаки диффузной эритематозной гастропатии. Сделала P-скопию пищевода, заключение: недостаточность кардии. На данный момент принимаю итомед, панум, альфазокс. Ничего не помогает, ощущение что больно глотать.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

гастроэзофазогеальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке, в целом ничего критичного. Терапия назначеная, Вам абсолютно корректная, добавить нечего.
Если нет эффекта, то связь боли с органами ЖКТ маловероятна.
Единственное, Вы можете дообследоваться, выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода, с целью определится с качеством и количеством рефлюктанта. Касательно кома в горле, то в 90% случае он носит неврогенный генез, то есть сопровождает людей с хроническим стрессом или тревожным расстройством. Если такие проблемы есть, то необходима консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, стрессовых ситуаций нет, с психикой полный порядок, пропила афобазол, проконсультировалась у психотерапевта. Читала, что есть какая-то зарядка для укрепления кардии, действительно ли она помогает ? И какая именно ? Так же интересует нужно ли будет делать операцию ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Никакой операции при недостаточности кардии не существует. На тренировать сфинктер внутри невозможно. Вы можете себе помочь соблюдая антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И диетой : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, извините еще раз за беспокойство. Не подскажите а препараты я принимаю правильно ? Альфазокс - 1 пакетик на ночь. Итомед - 3 раза в день по 50мг. Панум - 1 таблетка в сутки 40мг.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка
По рентгеноскопии рефлюкса нет, только кардия не смыкается.

Учитывая ваши жалобы у вас внепищеводные проявления гэрба.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Панум можно заменить наНексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед и альфазокс продолжайте

Рентгеноскопию пищевода проходили уже лечение шло?

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Анна, ранее принимала нексиум, наоборот его заменили на панум, но эффект остался тот же, точнее его нет. Ренгеноскопию делала до лечения. Подскажите пожалуйста что такое внепищеводное проявление герба ? Это как-то лечится ? Очень боюсь процедуры суточной phметрии

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Когда забрасывается желудочное содержимое в пищевод он раздражает ближе лежащие органы.
Это лечится, на фоне Итомеда тоже нет динамики?

Пожаловаться

Анастасия, 19 сентября 2023

Клиент

Анна, изначально чувствовала ночами как идёт заброс в горло. Ощущение, как буд-то захлёбываюсь водой. Потом это ощущение само прошло, но после этого начался ком в горле. Эндокринолог и лор исключили свою патологию. Сделала ФГДС. Назначили альфазокс, итомед 3 раза в сутки, но ничего не помогает. Ощущение кома так и осталось. Бывает отрыжка воздухом, но не часто

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность кардии, тошнота

5 ответов

28 марта 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Консультация после терапии

2 ответа

16 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

2 ответа

10 мая 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Язва желудка

2 ответа

28 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Опоясывающая боль, отрыжка

2 ответа

29 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T16:10:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, верно. Только на счёт панума, лучше конечно 20 мг 2 раза в сутки, так эффективнее, чем 40мг 1 раз. Но в целом, всё нормально.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T16:06:28+03:00

Здравствуйте .
Лекарственная терапия при рефлюксе у вас расписано верно .
Причины ком в горле :
1. Гэрб
2. Нарушение работы в щитовидной железе ( вы это как понимаю с эндокринологом исключили )
3. Изменения в Шейном отделе позвоночника ( нужен осмотр невролога )
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне стресса , повышенной тревожности .

Для исключения патологии со стороны желудка рекомендую выполнить суточную phметрию , чтобы посмотреть какие именно рефлюксы и есть ли они .