Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2990172

Что вас беспокоит?

Чем лечить?

Здравствуйте, уже два месяца боли то слева то справа под рёбрами спереди сейчас ещё и жжение языка бывает тошнота ,пока не могу попасть к гастроэнтерологу даже к терапевту, очередь на двае недели вперёд подскажите пожалуйста что, можно пропить прошла платно фгдс, заключение эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофагит 1ст.акт при недостаточности кардии1ст, не эрозиная гэрб Признаки панкреатита. Прикладываю узи и фгдс.

36 лет
3 Марта 2025·Просмотров: 95·Юлия, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно сдайте анализ на Helicobacter pylori (если его еще не делали), так как он может быть причиной гастрита и рефлюкса. Для этого подойдет дыхательный тест на H. pylori, анализ кала на антиген . Если инфекция обнаружится, потребуется эрадикационная терапия с антибиотиками.
Если нет, то обычно назначается Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды или Эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в день курсом 4-8 недель, Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день или Сукральфат (Вентер) 1 г 3 раза в день за 1 час до еды курсом 4-8 недель. При жжении и изжоге хорошо помогают антациды, например, Фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в день за 1 час до еды.
Для улучшения моторики желудка и уменьшения рефлюкса и снижения тошноты применяют Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели. Если беспокоит тяжесть и боли в области поджелудочной железы, можно добавить ферменты Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 2-3 недели. Исключить жареное, острое, кофе, алкоголь, газированные напитки, свежий хлеб и кислые продукты. Питаться дробно, небольшими порциями. Не ложиться сразу после еды (ждать 2-3 часа), а также спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, чтобы уменьшить рефлюкс.
Лечение рассчитано минимум на 4 недели, после чего желательно повторить ФГДС для контроля заживления эрозий.

Елена Борисовна, спасибо, могу только в следующий понедельник сдать этот анализ.
Пока получается нельзя начать пить таблетки без результата этого анализа на хеликобактер.

Без его результата я бы не рекомендовала начинать терапию, так как если инфекция H. pylori присутствует, необходимо специфическое лечение с антибиотиками, которое отличается от стандартного лечения гастрита и рефлюкса.Можно попробовать уменьшить кислотность с помощью антцидов (например, Фосфалюгель) и придерживаться щадящей диеты, чтобы облегчить состояние до получения результата анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед началом терапии рекомендовал бы сдать дыхательный уреазный тест для выявления бактерии НР, при положительном результате можно будет начать эрадикационную терапию

Ризван Тагирович, спасибо у нас в городе позвонила можно только кровь либо кал, сдать на этот хеликобактер подойдёт же ?

Нужно именно кал, кровь на антитела не имеет диагностической ценности

Ризван Тагирович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам вашего фгдс и узи внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 10 дней ганатон 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, воспалительный процесс в пищеводе. В подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день, Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц, Гевискон (Альфазокс) по 1 саше после ужина 14 дней. НЕ ранее. чем через 14 дней после окончания приема терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях снижения вероятности рецидива хронического гастрита.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.