Консультация гастроэнтеролога /

Чем лечить? — вопрос №2990172

62 просмотра

Здравствуйте, уже два месяца боли то слева то справа под рёбрами спереди сейчас ещё и жжение языка бывает тошнота ,пока не могу попасть к гастроэнтерологу даже к терапевту, очередь на двае недели вперёд подскажите пожалуйста что, можно пропить прошла платно фгдс, заключение эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофагит 1ст.акт при недостаточности кардии1ст, не эрозиная гэрб
Признаки панкреатита.
Прикладываю узи и фгдс.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно сдайте анализ на Helicobacter pylori (если его еще не делали), так как он может быть причиной гастрита и рефлюкса. Для этого подойдет дыхательный тест на H. pylori, анализ кала на антиген . Если инфекция обнаружится, потребуется эрадикационная терапия с антибиотиками.
Если нет, то обычно назначается Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды или Эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в день курсом 4-8 недель, Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день или Сукральфат (Вентер) 1 г 3 раза в день за 1 час до еды курсом 4-8 недель. При жжении и изжоге хорошо помогают антациды, например, Фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в день за 1 час до еды.
Для улучшения моторики желудка и уменьшения рефлюкса и снижения тошноты применяют Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели. Если беспокоит тяжесть и боли в области поджелудочной железы, можно добавить ферменты Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 2-3 недели. Исключить жареное, острое, кофе, алкоголь, газированные напитки, свежий хлеб и кислые продукты. Питаться дробно, небольшими порциями. Не ложиться сразу после еды (ждать 2-3 часа), а также спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, чтобы уменьшить рефлюкс.
Лечение рассчитано минимум на 4 недели, после чего желательно повторить ФГДС для контроля заживления эрозий.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, могу только в следующий понедельник сдать этот анализ.
Пока получается нельзя начать пить таблетки без результата этого анализа на хеликобактер.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Без его результата я бы не рекомендовала начинать терапию, так как если инфекция H. pylori присутствует, необходимо специфическое лечение с антибиотиками, которое отличается от стандартного лечения гастрита и рефлюкса.Можно попробовать уменьшить кислотность с помощью антцидов (например, Фосфалюгель) и придерживаться щадящей диеты, чтобы облегчить состояние до получения результата анализа.
Терапевт
Здравствуйте. Перед началом терапии рекомендовал бы сдать дыхательный уреазный тест для выявления бактерии НР, при положительном результате можно будет начать эрадикационную терапию
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо у нас в городе позвонила можно только кровь либо кал, сдать на этот хеликобактер подойдёт же ?
Терапевт
Нужно именно кал, кровь на антитела не имеет диагностической ценности
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам вашего фгдс и узи внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 10 дней ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, воспалительный процесс в пищеводе. В подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день, Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц, Гевискон (Альфазокс) по 1 саше после ужина 14 дней. НЕ ранее. чем через 14 дней после окончания приема терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях снижения вероятности рецидива хронического гастрита.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена