Чем лечить? — вопрос №2990172

Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно сдайте анализ на Helicobacter pylori (если его еще не делали), так как он может быть причиной гастрита и рефлюкса. Для этого подойдет дыхательный тест на H. pylori, анализ кала на антиген . Если инфекция обнаружится, потребуется эрадикационная терапия с антибиотиками.
Если нет, то обычно назначается Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды или Эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в день курсом 4-8 недель, Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день или Сукральфат (Вентер) 1 г 3 раза в день за 1 час до еды курсом 4-8 недель. При жжении и изжоге хорошо помогают антациды, например, Фосфалюгель по 1 пакету 3 раза в день за 1 час до еды.
Для улучшения моторики желудка и уменьшения рефлюкса и снижения тошноты применяют Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели. Если беспокоит тяжесть и боли в области поджелудочной железы, можно добавить ферменты Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 2-3 недели. Исключить жареное, острое, кофе, алкоголь, газированные напитки, свежий хлеб и кислые продукты. Питаться дробно, небольшими порциями. Не ложиться сразу после еды (ждать 2-3 часа), а также спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, чтобы уменьшить рефлюкс.
Лечение рассчитано минимум на 4 недели, после чего желательно повторить ФГДС для контроля заживления эрозий.

Здравствуйте. Перед началом терапии рекомендовал бы сдать дыхательный уреазный тест для выявления бактерии НР, при положительном результате можно будет начать эрадикационную терапию

Здравствуйте.
По результатам вашего фгдс и узи внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 10 дней ганатон 3 раза в день.

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, воспалительный процесс в пищеводе. В подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день, Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц, Гевискон (Альфазокс) по 1 саше после ужина 14 дней. НЕ ранее. чем через 14 дней после окончания приема терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях снижения вероятности рецидива хронического гастрита.