Результаты поиска

1791 совпадение
Боли в шее
4 декабря 2024
* После игры в бадминтон заболела шея и плечо 14 дней назад. 5 дней пила мидокалм по 450 в день, но с перерывом, один день пила, один не пила, потом 2 дня пила, опять один не пила. Два дня пила Найз. 5 дней назад ночью проснулась от сильной боли в плече, не могла спать. В...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
А руку можете без проблем поднять, отвести?
По описанию в шейном отделе несколько протрузий умеренного размера, без сдавления нервных структур, но распространяются они в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Покраснение влагалища
19 ноября 2024
Добрый вечер. Ребёнку 2,9. Больше месяца были в состоянии сопли-кашель-здорова-сопли-кашель. Неделю назад у дочери началась сильная крапивница. Вплоть до температуры 38,2 и отека ушей. Ставили гормональные уколы, пили зодак и полисорб. Участковый педиатр считает, что это...
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина добрый вечер
Можете сделать фото если возможно?
При нанесении левомеколя краснота стихает?
Туннельный синдром, панические атаки и тревожность
13 ноября 2024
добрый вечер уважаемые доктора. Нужна помощь коллективного разума. мне 37 лет. 2.5 года назад был рмж (химия,мастэктомия лучевая терапия) на данный момент принимаю экземестан и абемациклиб. в ремисии-здорова, все воремя делаю. После болезни развилась гиперттревожность, по...
Евгения, Лиссабон
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Давайте попробуем разобрать ваши вопросы, чтобы вам стало спокойнее. Конкретно о ощущениях в теле, ипохондрии и ПА.

Сперва по стратегии лечения.
1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.

Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было.

Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.

Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.

Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.

Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.

Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника.

Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.

Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг

Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса

Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.

Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.


Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам объяснить, что чрезмерный фокус усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это нормальная реакция, помогающая вам адаптироваться к стрессу.При неврозе обычные физические ощущения часто интерпретируются как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ.Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства.Тревога – это мастер создавать драмы из обычных ситуаций. Это порождает еще больше тревоги и физических ощущений, создавая замкнутый круг. Такие мысли запускают цепную реакцию в нашем организме. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.

Касательно ипохондрии, это уже следствие тревожного фона и вашего контекста жизни. Тоже поведенческая эмоциональная проблема, связанная с внутренними конфликтами и противоречиями
Слабость рук,потом ног, туннельный синдром, ПА и тревожность
12 ноября 2024
добрый вечер уважаемые доктора. Нужна помощь коллективного разума. мне 37 лет. 2.5 года назад был рмж (химия,мастэктомия лучевая терапия) на данный момент принимаю экземестан и абемациклиб. в ремисии-здорова, все воремя делаю. После болезни развилась гиперттревожность, по...
Евгения, Лиссабон
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если на энмг все в пределах нормы , Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Кровит после лазерного удаления геморроя
14 сентября 2024
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит вопрос. Вчера в первой половине дня было проведено хирургическое удаление внешнего геморр узла (образовался тромб, узел был большой). И убрали питающие сосуды внутри, внутри есть шов, тоже сделано лазером. Вечером вынула тампон, ночью...
kassandra1987@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
1. Желательно чтобы после операции стул был не жидким, а пастоообразный, поэтому приём Дюфалак в крайнем случае возможен, если принимали ранее и он не вызывает профузной диареии
2.Кровить может на 2 сутки, это не является патологией, не переживайте. У всех индивидуально, может подкравливать до месяца, но обычно все разрешается в течение 2 недель.
3.в течение 2-3 недель, может быть чуть дольше,
4.да силовые нагрузки являются одной из причин повышения внутрибрюшного давления и соответственно фактором провоцирующих прогрессирование геморроя. В зал не ранее чем через месяц после операции
5. По самочувствию, но в первые 5-7 дней лучше воздержаться, так как может сохраняться болевой синдром после операций
Здоровья

Повторный прием антидепрессантов
22 декабря 2023
Добрый день! У меня тревожное расстройство, до этого с августа 2022г. по апрель пила Феворин, ятералиджен и два месяца Трилептал.Десятый день пью Феварин (начинала с дозировки 25мг. 6 дней, сейчас 50мг.), для прикрытия Тералиджен 0,5таб. утром, 0,5таб. днем, 1таб. на ночь...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это телесные проявления тревоги. Опасности не представляют и в приёме дополнительных препаратов для снижения артериального давления или урежения пульса - необходимости нет.
В качестве прикрытия действительно лучше подходит Атаракс.
Будет ли в лечении собственно психотерапия или лечение у психотерапевта только препаратами?
Щиплет в носу и отдает в горло
14 декабря 2023
В прошлую среду было удаление 8-ки (справа сверху). Вероятно, врач повредил нерв, соединяющий горло и 8 зуб. Началось неприятное першение в горле, боль при кашле (ранее никогда не ощущала подобного), сразу перешло и на нос - лило, не переставая (прозрачная жидкая...
София
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки
Сам нос заложен? Боль в горле только при глотании и вдохах?
Очень плохо
17 ноября 2023
Здравствуйте.Я сама по себе очень мнительный и тревожный человек.Уже недели 2 как мое состояние ухудшилось.Началось все это с накатов,что вот очень плохо мне и все.Потом ночью проснулась от того,что страшно и тут подскачило давление и пульс было 140/90,168 пульс.Потом через...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У вас тревожная симптоматика. Тералиджен можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки+запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту, тералиджен это временная мера.
Плохо себя чувствую, череда событий, уже не знаю, что и делать.
23 августа 2023
Всё началось в мае. Заболела насморком, невысокая температура, состояние ужасное, ещё и при ГВ ничего особо нельзя. Обратилась к лору, орви, отит, ринит. Чем только не лечили, ГВ пришлось прервать, на 3 неделе был выписан антибиотик аугментин, отофа, флуимуцил антибиотик-кт....
Нажежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте

Эозинофилы повышены в процентном соотношении- либо аллергическая реакция, либо гельминтозы даже.
Никсар помогает?
Кал на яйца глистов методом концентрирования- обогащения Parasep сдать.

Ферритин низкий. Выпадение волос из за низкого ферритина. Заеды возможно тоже. Нижняя граница ферритина от 30. это запасы железа, вас запасов мало. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще пару недель

Снижение креатинина диагностически не значимо
Болит живот после пайпель биопсии
19 августа 2023
31.08.2023 мне провели пайпель биопсию матки и биопсию шейки ( до этого ставили диагноз эндометриоз, киста л/я, проблема-обильные кровотечения во время месячных, железодефицитный анемия, ранее был очень низкий гемоглобин был). Меня Предупредили об ограничении в бане, подъеме...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Нет-нет! Я про шейку ничего не говорила, биопсия шейки делается, если есть изменения при окрашивании на кольпоскопии.

А биопсия эндометрия в основном делается перед операцией или для контроля при гормональной терапии. Но главное, что она делается вслепую, а если у Вас клиника обильных менструаций, то нужно оценить эндометрий и полость матки «глазом». Вдруг это какой то полип , не видимый по узи, либо «глазки» эндометриоза в матки дают обильные менструации.
Странные ощущения
21 мая 2023
Здравствуйте. Помогите , пожалуйста, разобраться в ситуации. Месяц назад ночью проснулась с тревогой , как будто меня выкинуло из сна . В темноте показалось что есть легкое головокружение , естественно я очень испугалась. Встала , походила по дому , ничего критического не...
Татьяна
Вопрос закрыт
Конечно,излечимо-все будет хорошо.
Вопросы по специальностям
Показать все
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет