Консультация психиатра /

Очень плохо — вопрос №1691955

199 просмотров

Здравствуйте.Я сама по себе очень мнительный и тревожный человек.Уже недели 2 как мое состояние ухудшилось.Началось все это с накатов,что вот очень плохо мне и все.Потом ночью проснулась от того,что страшно и тут подскачило давление и пульс было 140/90,168 пульс.Потом через пару дней ночью опять было давление 140/90,но пульс максимум был 119,но в этот раз меня тресло ужас как,все тело тряслось.Потом я начала пить тералиджен 1/4 днем,1/4 на ночь,было чуть лучше,но страх и тревога ни куда не уходили.Вот сегодня ночью опять проснулась от того,что мне тревожно очень,накатывает волна,потом опять давление 130/80,пульс 111 и опять тресло ужас как.Через минут 30-40 все прошло,давление упала без всяких препаратов.Мое давление 110-100/55-65.Утром проснулась чувствую,что чувствую тревоги и страха ни куда не делось.Страх и тревога внутри,давление с 8 утра до 11:00 130/90,пульс от 100/110 так и держится,хотя выпила кораксан.Сейчас немного снизилось давление и пульс,но внутри все как будто напряжёно.Тералиджен пью 9 день.Скажите пожалуйста,что со мной?Это очень опасно?Хочу сейчас тералиджен выпить 1/2 в обед.Неужели это все нервы?Я так устала от этого состояния,мне всего 33 года и сегодня у меня день рождение,а я разваливаюсь как бабка.Хочется очень плакать,потому что так плохо мне.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит,тонзилит,эзофагит,остеохондроз,тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас тревожная симптоматика. Тералиджен можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки+запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту, тералиджен это временная мера.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, в понедельник записана на прием к психиатору.Скажите пожалуйста,утром я пила кораксан 2.5,можно его вместо с тералидженом?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Хорошо, постарайтесь продержаться до приема на тералиджене. С кораксаном он совместим.
Клиент
Екатерина Николаевна, вот в 14:00 выпила тералиджен 1/2,немного прямо совсем стало легче.А вот сейчас в 18:00 опять стало накрывать,страх,тревога,немного потряхивает.Что делать?Страшно очень,вечером пить тераоиджен буду только в 21:30
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте,извините пожалуйста но ответьте пожалуйста на еще один вопрос.Скажите пожалуйста,могу ли я сегодня совсем не пить тералиджен,а начать пить фенибут?Можно так резко бросать тералиджен?
Нарколог, Психиатр
Да, можете прекратить принимать тералиджен, синдрома отмены не будет
Психиатр
ближе к сомато-вегетативным проявлениям тревоги. Симптоматика не представляет опасности. Просто ваш организм нашел именно такой способ сказать вам, что что-то идет не так, что накопились стрессы, сложности.
основа купирующего лечения - анксиолитики. Да, тералиджен подходит, но его протитревожная дозировка чаще больше, около 15-20 мг в сутки хотя бы. т.е. утром и днем можно делать по 1/2 табл, на ночь 2 табл уж точно. Дополнительно утром и днем я бы добавил грандаксин по 2 табл утром и 2 табл днем, препарат дополнительно окажет противотревожный и вегетостабилизирующий эффект.
с учетом тревожной личности, есть смысл начать психотерапию. Назначение с противотревожной целью антидепрессанта с серотониновой активностью остается на усмотрение врача, который смотрит вас очно.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, от грандаксина мне плохо,чувство скованности в груди
Психиатр
дело не в грандаксине , а в вашей личности с чертами мнительности, ипохондричности. Когда прием практически любого препарата "дает" побочные\ нежелательные явления. В этом контексте выбор тералиджена очень правильный, препарат снижает тревожность, специфично снижает уровень ипохондрических фиксаций.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Марина, здравствуйте! Как Вы описываете Ваше состояние, то оно действительно связано с повышенной тревогой. Здесь точно нужно повышать дозировку тералиджена. Давайте Вы будете его принимать по 1/2 табл 3 раза в сутки. И здесь лучше очно проконсультироваться с доктором, т.к. здесь, возможно, нужно добавлять антидепрессанты и/или психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте,я записана на понедельник к психиатору.Просто страшно,а вдруг что то очень серьезное случится,вдруг проблемы с сердцем.А почему так трясет?Даже мышцы ног чувствуются что напряжёны в этом моменты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это субъективные ощущения. Они не так страшны для здоровья, как Вам кажется:) эти ощущкния полнлстью уйдут при подборе терапии. Ваше состояние полностью излечимо.
Клиент
Никанор Васильевич, а то что происходят такие скачки давления?И если честно,то я очень боюсь принимать антидиприсанты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У Вас скачки давления не очень большие, так что бояться нечего. Если на фоне регулярного приёма транквилизатора скачки будут повторяться, тогда надо будет обледоваться у кардиолога.
Клиент
Никанор Васильевич, в 14:00 выпила 1/2 тералиджена,совсем на чуток стало получше,но вот сейчас в 18:00 опять чувствую,что страх,тревога опять накрывают.Немного тело опять тресется.Вторую таблетку 1/2 тералиджена буду пить в 21:30.Что делать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте переключиться на что-нибудь. Можно подышать глубоко в течение 5 минут (можете ввести в Интернете "дыхательные техники при тревоге).
Клиент
Никанор Васильевич, это точно просто нервное?Просто ужас как страшно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Точно ничего страшного)
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте.Извините пожалуйста,ответьте пожалуйста еще на один вопрос.Могу ли я сегодня совсем не пить тералиджен,а вместо него выпить фенибут?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы хотите перейти на фенибут? Да, можете резко отменить один перейти на другой.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном , паническом расстройстве. Дело в том, что приступ панической атаки, тревоги и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии. Это не опасно и вы от этого состояния не умрете. Тералиджен один проблему не решит, это только кратковременное снятие симптомов, не лечение причины так сказать.Сейчас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, есть варианты:1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки *Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я еще очень боюсь,вдруг это не только нервы,а еще что то страшное,а вдруг это сердце.Хотя Почему так трясет меня?Хотя 11.09.2023 проходила холтер,все в пределах нормы,экг на той неделю проходила,тоже как всегда,есть там изменения,но это все в пределах нормы.
Психиатр, Психотерапевт
Экг и холтер в норме, так что за сердце вам не стоит беспокоиться, такие вот телесные проявления дает повышенный уровень тревоги и данное расстройство. Страх и дискомфорт, но для жизни опасности нет.
Психиатр
Добрый день. Вам необходимо пройти дополнительное обследование - гемоглобин, ферритин, железо, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы, сдавали когда-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте.Гемоглабин 136,ферритин 8.9,витамин д 24.4.Гормоны сдавала в этом году,точно не помню сколько,но врач сказал,что в норме.
Психиатр
Ферритин у вас очень низкий, при норме 12, а лучше - вес вашего тела. Витамин Д у вас тоже низкий. Вам надо восполнять уровень ферритина железосодержащими средствами (ферум лек, тотема). Ферритин — это та форма белка, в которой железо сохраняется в организме. Плохо усваивается, если много кальция, чай, кофе. Также дополнительно желательно сдать на витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение должно быть комплексным. Восполните дефициты, состояние станет лучше. Какой у вас рост /вес?
Клиент
Анжела Вильевна, рост 164,вес 60.У меня еще сейчас проблемы с желудком,болит и под ребрами справа,слева.
Психиатр
По формуле 4000МЕ это ваша лечебная дозировка витамина Д на первый месяц, 1360 МЕ это профилактическая дозировка на 3 месяца, после лечебной. Обратитесь к врачу-терапевту по поводу ваших жалоб и ферритина, пусть он вам назначит лечение, биохимию крови (показатели печени), узи. С результатами идите к врачу-психиатру с целью подбора терапии антидепрессантами + транквилизатор. Эффект от АД наступает спустя 6-8 недель от начала приема. Принимать желательно 6-12 месяцев. Дополнительно вам нужна психотерапия.
С днем рождения! ?
Клиент
Анжела Вильевна, биохимия в норме.Спасибо большое
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, требуется ув дозировку тералиджена до эффективной+наз АД гр СИОЗС+КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть под ребром и невроз
11 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Низкое давление
20 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Может ли с сердцем стать плохо
21 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Геморрой болит
30 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильные экстросистолы
15 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Заход на золофт
24 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Экстросистолы
21 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения