Консультация психиатра /

Повторный прием антидепрессантов — вопрос №1771559

207 просмотров

Добрый день! У меня тревожное расстройство, до этого с августа 2022г. по апрель пила Феворин, ятералиджен и два месяца Трилептал.
Десятый день пью Феварин (начинала с дозировки 25мг. 6 дней, сейчас 50мг.), для прикрытия Тералиджен 0,5таб. утром, 0,5таб. днем, 1таб. на ночь (дозировка 5мг.). До приема данных лекарств стало повышаться давление скорее всего на фоне постоянной тревоги, по назначению терапевта принимаю месяц периневу 4мг. утром. Сегодня ночью проснулась от тревоги, внутренняя дрожь, начался прилив жара, как будто печет и жжет все тело, началось от лопаток, потом перешло на все тело. Измерила давление, в норме, пульс 130 уд./м.. выпила конкор 2,5мг., вроде успокоилась, уснула. С утра эпизодически опять такое же состояние возникает, сейчас жжет ноги, потливость, легкое головокружение. Несколько недель назад прошла практически полное обследование, все в норме, гормоны, ОАК, биохимический анализ крови, по ЭКГ синусовая аритмия, раньше не было (ЭКГ прикрепила).
Подскажите с чем связано это жжение и ощущение как будто разливается что-то горячее (не знаю как правильно объяснить)?
Психотерапевт выписал еще Трилептал 150 мг. на ночь, стоит ли его применять?
Чем можно облегчить данное состояние? Может стоить заменить Тералиджен или скорректировать дозировку? Добавить Грандаксин или Атаракс?
Сил уже никаких нет терпеть это состояние, боюсь чего-то серьезного.
При таком состоянии жжет даже горло. голову, во рту пересыхает и ощущение горечи, пульсирует в разных частях тела.

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, коксартроз и дисплазия левого тазобедренного сустава.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Это телесные проявления тревоги. Опасности не представляют и в приёме дополнительных препаратов для снижения артериального давления или урежения пульса - необходимости нет.
В качестве прикрытия действительно лучше подходит Атаракс.
Будет ли в лечении собственно психотерапия или лечение у психотерапевта только препаратами?
Принятый ответ
Клиент
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ, да планирую начать посещать психотерапевта с января месяца, сейчас очень большая загруженность на работе, физически ничего не успеваю. Самостоятельно стала читать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Т.е. ощущение как будто разливается горячая волна, головокружение, чувство тошноты, дрожь и туман в глазах это нормально? Испугало что это случилось ночью.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Это психосоматика - телесные проявления тревоги.
Клиент
Андрей Аркадьевич, спасибо.
Нарколог, Психиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это побочный эффект в рамках адаптации к препарату, длительность 1-2 недели. Добавлять трилептал не рекомендую. Можно тералиджен для начала скорректировать ,ниже напишу схему подбора дозировки. Хорошо и сразу справляются такие препараты как феназепам , клоназепам, диазепам ( коротким курсом 7-10 дней, иногда и 5 достаточно. При приеме более 14 дней формируется зависимость, с ними осторожно).
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 2,5мг-5мг-5мг, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Можно и атаракс добавить, но он слабее.Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, "Тералиджен увеличение дозировки смотреть по состоянию", принимаемая мной дозировка не может давать такую симптоматику? Можно увеличивать?
Психиатр, Психотерапевт
Да , это не от тералиджена. Если сонливость днем будет, убавите его.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В прошлый раз заход на препарат был легче? Что принимали для прикрытия? Есть ли возможность выписать препараты группы бензодиазепинов для прикрытия?
Принятый ответ
Клиент
Айше, в прошлый раз изначально состояние до приема антидепрессантов было лучше, была относительно сильная тревога, временная, не было ПА. Заход был можно сказать легкий, изначально принимала три недели триттико, тералиджен и атаракс, эффекта не было. заменили на феварин, грандаксин и тералиджен. Грандаксин через месяц убрали, добавили Трилептал. Да, возможность выписать рецепт есть.
Психиатр, Психотерапевт
Бензодиазепины алпразолам, клоназепам, феназепам тот же намного лучше прикрывают заход на препарат. Трилептал я плохо понимаю зачем в этой схеме, по нему ничего не скажу.
Клиент
Айше, большое спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Скорейшего Вам выздоровления ?
Психиатр
Здравствуйте! Так проявляется адаптация к антидепрессанту, может длиться до 2 недель. Если в течение 10 дней по-прежнему будет беспокоить данная симптоматика, то думаю стоит сменить антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, сегодня десятый день приема, запись к врачу на 28.12, тогда подожду до приема и сообщу врачу. Просто симптомы сложно переносить. И чувство ожидания, что они могут повториться тоже изматывает.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
С чем связано это жжение и ощущение как будто разливается что-то горячее - это связано с тем, что при тревоге в кровь выбрасываются адреналин и другие гормоны, и вы это физически ощущаете. Основное ваше лечение это антидепрессант, все остальное дополнение. Думаю что вам нужно обсудить с вашим врачом постепенное повышение дозировки феварина до эффективной, это от 100 мг в среднем.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, большое спасибо.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для психосоматики на фоне повышения тревоги, для облегчения состояния требуется ув дозировку тералиджена до эффективной.+КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство и СРК
27 декабря 2022
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Обострение тревожного растройства
22 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий пульс при нагрузках
21 марта 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Тревожное расстройств
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва