Что вас беспокоит?
Повторный прием антидепрессантов
Добрый день! У меня тревожное расстройство, до этого с августа 2022г. по апрель пила Феворин, ятералиджен и два месяца Трилептал. Десятый день пью Феварин (начинала с дозировки 25мг. 6 дней, сейчас 50мг.), для прикрытия Тералиджен 0,5таб. утром, 0,5таб. днем, 1таб. на ночь (дозировка 5мг.). До приема данных лекарств стало повышаться давление скорее всего на фоне постоянной тревоги, по назначению терапевта принимаю месяц периневу 4мг. утром. Сегодня ночью проснулась от тревоги, внутренняя дрожь, начался прилив жара, как будто печет и жжет все тело, началось от лопаток, потом перешло на все тело. Измерила давление, в норме, пульс 130 уд./м.. выпила конкор 2,5мг., вроде успокоилась, уснула. С утра эпизодически опять такое же состояние возникает, сейчас жжет ноги, потливость, легкое головокружение. Несколько недель назад прошла практически полное обследование, все в норме, гормоны, ОАК, биохимический анализ крови, по ЭКГ синусовая аритмия, раньше не было (ЭКГ прикрепила). Подскажите с чем связано это жжение и ощущение как будто разливается что-то горячее (не знаю как правильно объяснить)? Психотерапевт выписал еще Трилептал 150 мг. на ночь, стоит ли его применять? Чем можно облегчить данное состояние? Может стоить заменить Тералиджен или скорректировать дозировку? Добавить Грандаксин или Атаракс? Сил уже никаких нет терпеть это состояние, боюсь чего-то серьезного. При таком состоянии жжет даже горло. голову, во рту пересыхает и ощущение горечи, пульсирует в разных частях тела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это телесные проявления тревоги. Опасности не представляют и в приёме дополнительных препаратов для снижения артериального давления или урежения пульса - необходимости нет.
В качестве прикрытия действительно лучше подходит Атаракс.
Будет ли в лечении собственно психотерапия или лечение у психотерапевта только препаратами?
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ, да планирую начать посещать психотерапевта с января месяца, сейчас очень большая загруженность на работе, физически ничего не успеваю. Самостоятельно стала читать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Т.е. ощущение как будто разливается горячая волна, головокружение, чувство тошноты, дрожь и туман в глазах это нормально? Испугало что это случилось ночью.
Это психосоматика - телесные проявления тревоги.
Андрей Аркадьевич, спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, это побочный эффект в рамках адаптации к препарату, длительность 1-2 недели. Добавлять трилептал не рекомендую. Можно тералиджен для начала скорректировать ,ниже напишу схему подбора дозировки. Хорошо и сразу справляются такие препараты как феназепам , клоназепам, диазепам ( коротким курсом 7-10 дней, иногда и 5 достаточно. При приеме более 14 дней формируется зависимость, с ними осторожно).
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 2,5мг-5мг-5мг, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Можно и атаракс добавить, но он слабее.Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, "Тералиджен увеличение дозировки смотреть по состоянию", принимаемая мной дозировка не может давать такую симптоматику? Можно увеличивать?
Да , это не от тералиджена. Если сонливость днем будет, убавите его.
Принятый ответ
Добрый день! В прошлый раз заход на препарат был легче? Что принимали для прикрытия? Есть ли возможность выписать препараты группы бензодиазепинов для прикрытия?
Айше, в прошлый раз изначально состояние до приема антидепрессантов было лучше, была относительно сильная тревога, временная, не было ПА. Заход был можно сказать легкий, изначально принимала три недели триттико, тералиджен и атаракс, эффекта не было. заменили на феварин, грандаксин и тералиджен. Грандаксин через месяц убрали, добавили Трилептал. Да, возможность выписать рецепт есть.
Бензодиазепины алпразолам, клоназепам, феназепам тот же намного лучше прикрывают заход на препарат. Трилептал я плохо понимаю зачем в этой схеме, по нему ничего не скажу.
Айше, большое спасибо.
Скорейшего Вам выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так проявляется адаптация к антидепрессанту, может длиться до 2 недель. Если в течение 10 дней по-прежнему будет беспокоить данная симптоматика, то думаю стоит сменить антидепрессант.
Анжела Вильевна, спасибо, сегодня десятый день приема, запись к врачу на 28.12, тогда подожду до приема и сообщу врачу. Просто симптомы сложно переносить. И чувство ожидания, что они могут повториться тоже изматывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связано это жжение и ощущение как будто разливается что-то горячее - это связано с тем, что при тревоге в кровь выбрасываются адреналин и другие гормоны, и вы это физически ощущаете. Основное ваше лечение это антидепрессант, все остальное дополнение. Думаю что вам нужно обсудить с вашим врачом постепенное повышение дозировки феварина до эффективной, это от 100 мг в среднем.
Екатерина Николаевна, большое спасибо.
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для психосоматики на фоне повышения тревоги, для облегчения состояния требуется ув дозировку тералиджена до эффективной.+КПТ
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202011 ответов
- 6 Марта 20221 ответ
- 18 Апреля 20221 ответ
- 7 Ноября 20221 ответ