Результаты поиска

Здравствуйте

По анализам:
1. Имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св
Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Пока же рекомендую контроль гормонов через 3 месяца
Такое повышение может быть связано с дефицитными состояниями (железодефицит и дефицит витамина Д)

Повышенные антитела говорят о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем.
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

2. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

3. Кальций, скорректированный на альбумин в норме

4. ПТГ в норме

5. Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

6. ОАК в норме

Прикрепите еще узи щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Здравствуйте! По МРТ без значимой патологии и точно нет причин для данного состояния. Учитывая жалобы, развитие заболевания после ОРВИ, в первую очередь нужно исключать постинфекцмонную аутоиммунную полинейропатию (Гиейнна - Барре). Делали ЭНМГ, люмбальную пункцию?

Здравствуйте, вас что нибудь беспокоит? зуд, жжение, необычные выделения?

Желчегонные препараты усиливают газообразование и вздутие, их приём при подобных жалобах не целесообразен. Альфанормикс никогда не принимается с урсосаном. Санация альфанормиксом отдельно, урсосан при необходимости (при наличии взвеси в желчном пузыре) отдельно.
Правильней было бы пообследоваться заново, как и писала выше. Как минимум выполнить кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, как скрининговые методы диагностики заболеваний кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме, в сочетании с повышенным газообразованием обычно рекомендуют приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом (например метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или дюспаталин дуо). Вся дальнейшая врачебная тактика подбирается в очном формате.

Пожалуйста, рад помочь. Здоровья и удачи!

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если болевой синдром носит хронический характер, эффективны в лечении антидепрессанты с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин

Добрый день. По результатам ОАК у ребёнка все в пределах нормы кроме эозинофилов, они незначительно повышены, и повышен иммуноглобулин Е общий, эозинофилы и иммуноглобулин Е общий повышаются при аллергонастроенности или при паразитарной активности.
В данном случае вам необходимо дообследоваться на паразитов методом парасеп трёхкратно, чтобы исключить паразитарную активность, а также сделать анализ крови на на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам (но тут необходимо подбирать учитываю что кушает ребёнок, есть ли у вас животные, в какое время года усиливаются симптомы).
Если можно то прикрепите фото высыпаний и опишите подробнее что кушает? Есть ли животные у вас и тд.

Здравствуйте,вы заедаете стресс, усталость-это нарушение пищевого поведения , можно принимать любые препараты, но после отмены вес вернется, так как есть уже устойчивый механизм психологической защиты, по этому в вашей ситуации было бы достаточно работы с психотерапевтом , по методике кпт.
Вариант с данным ад тоже допустим, но он часто дает усиление тревоги, па в начале терапии , по этому к нему надо выписать анксиолитик на 1-2 мес, атаракс, грандаксин, так будет легче зайти на ад.
Подбирать терапию вам лучше с психотерапевтом, не с неврологом.

Здравствуйте.
Эрозии это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые чаще всего могут возникать на фоне хеликобактер пилори
Так же у вас имеется недостаточность кардиального сфинктера, который находится между желудком и пищеводом, в связи с этим возникает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод и воспаление слизистой пищевода и соответственно возникают жалобы на изжогу, дискомфорт.
До начала лечения желательно выполнить 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии.
Атрофический гастрит выставляется на основании биопсии. Атрофия подтверждается гистологическим исследованием (фгдс с биопсией по Olga).

Опухоль на доклиническом этапе. То есть, когда она не видна на УЗИ или маммографии.
Можно сделать трепан-биопсию, но она травматичнее.