Результаты поиска

Здравствуйте! Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 585н от 27.08.2019 г и постановление правительства от 05.04.2022 N 588 . В Вашем случае необходимо оценивать функцию позвоночника. По Вашему описанию, данным инструментальных исследований (движения в шейном отделе позвоночника ограничены в незначительной степени: повороты, наклоны головы, в грудном отделе проведена фиксация с Th 2 по Th 12), без парезов и параличей(неврологического дефицита). Согласно классификатору это стойкие незначительные нарушения статодинамических функций от 10 до 30% которые к сожалению,а может и к счастью не приводят к ограничениям жизнедеятельности и инвалидности. По Вашим заболеваниям оценка проводится согласно пп 13.3.1.2; 15.1.4.1 приказа 585н.Ваш случай не совсем ординарен. Возможна оценка по р II п
5 приказа 585н в пользу положительно от решения по 3 группе инвалидности ввиду металлоконструкции на 1/3 позвоночника с декомпенсацией соседних структур (патология возникшая в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника).

Здравствуйте. Ваш ребёнок принимал уже 3 антибиотика, перенёс пневмонию и сейчас на данный момент показаний для нового приема антибиотиков нет - у ребёнка состояние после перенесённой пневмонии. Сейчас достаточно орошать ротоглотку раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошать носоглотку раствором морской воды ( Аквалор ) 3 раза в день, пить до 1,5 л в день, прием Вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)

Здравствуйте. В подобных ситуациях Назонекс в нос длительно 1-2 месяца. Слизистая не успевает восстановиться.
Также барьерный спрей в нос назаваль. Обновновлять каждые 4 часа, по возможности.
Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.

Рекомендации по обследованию: исключить Аденоидит, риноцитограмма.
Если в носу будут эозинофилы . Так как в крови есть, гайморит , частые болезни возможны на фоне аллергии.
спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.

Здравствуйте. Рекомендую дальнейшее лечение и обследование в условиях терапевтического стационара. Необходимо сначала выяснить причину такого низкого гемоглобина: исключить эрозии и язвы ЖКТ, онко процесс. Гемоглобин 47 является жизнеугрожающим состоянием. В таких случаях обычно капают эритроцитарную массу, если анемия железодефицитная(надо смотреть уровень ферритина), если анемия хронических заболеваний, то в таком случае колят эритропоэтин. Омепразол, действительно, снижает уровень В12, но необходимо сначала сдать анализ на этот показатель, если будет низкий, то лучше проколоть цианокобаламин в инъекциях, затем перейти на таблетки. АД повысится, когда нормализуется уровень гемоглобина. Сейчас симптоматически можно использовать настойку элеутерококка или женьшеня по 15-20 кап.утром и днем. Сердце можно поддержать приемом панангин или аспаркам по 1т.3р/сут. Для защиты слизистой ЖКТ можно использовать ребагит по 1т.3р/сут.

Здравствуйте!

Здравствуйте!
Действительно налет похож на грибковый
Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую.
Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту

Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили.
Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно.
Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита.
Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную.

Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам

Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер

В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа

Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет

Добрый день! Из всего вышеперечисленного могу сказать, что Вам необходима помощь психотерапевта

Олег, учитывая вышеописанные жалобы - это проявления дисбаланса вегетативной нервной системы ( которые, вероятно, учились после Ковида) на фоне ВСД.
Милдронат не советую, он усиливает сокращения сердца , тем самым может усугублять тахикардию . Панангин продолжайте приём в течение месяца, также советую табл Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует состояние вегетативной нервной системы и Ваше состояние улучшится.