Результаты поиска

Здравствуйте.

Ферритин низковат. Гемоглобин в норме?
Если нормальный гемоглобин, Но снижен ферритин - это латентный скрытый железожефицит.
Частое проявление его - усталость, слабость

Ферритин должен быть выше 40.
В идеале цифра должна быть приближена к вашему весу.

Причины снижения ферритина: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.

Рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Вам назначили препараты железа. Рекомендую продолжить принимать феррум лек по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.


Мильгамма - это комплекс витаминов группы В, если нет аллергии , для улучшения состояния можно принимать. Коэнзим, селен тоже продолжайте.


Отмечается снижение ЛПВП, так называемый хороший холестерин. Но общий холестерин в пределах нормы. Рекомендую сбалансированное питание, подвижный образ жизни.

В целом, нормальные анализы.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
Также советую продержаться средиземноморской диеты. Ее основные положения: •
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц). ✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
Сдача МРТ на результаты вряд ли могла повлиять

Да, препараты Семаглутида здесь хорошо подойдут

Перед началом терапии Семаглутидом рекомендую сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию препарата

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый вечер! Совмещать можно, но начальная терапия все-таки идет со статинов в средних дозах. Как вариант, розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 2-2,5 мес

У вас хороший темп в снижении веса

Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Здравствуйте.

ЭКГ, эхо кг, узи бца и сосудов н/к,
Белка мало, действительно, пересмотрите рацион: 50/50%растит и живот белки
Витамин д3 5000 ме через 3 месяца пересдать
УЗИ щит дел надо сделать

Низкий витамин в12

Здравствуйте!
Показана статинотерапия.
Сдайте аль, аст, глюкоза, креатинин, при нормальных показателях- начать аторвастатин 20 мг.
Будьте здоровы!

Запор повлиять не мог.
В чем заключается непереносимость?
Возможная замена статинам - препарат из группы ингибиторов PCSK9

Совместимы.если лечащий доктор назначил 500мг,то вероятнее всего достаточно. Рекомендуется выполнить узи брахиоцефальных артерий шеи для оценки наличия бляшек или их отсутствия. На счет статинов хотелось бы отметить,что они доказали свои эффективность в борьбе со снижением рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Здравствуйте, Никита!

Целевой уровень ЛПНП для пациентов низкого сердечно-сосудистого риска - менее 3 ммоль/л, уровень триглицеридов - менее 1,7 ммоль/л. Обычно первая рекомендация - это изменение образа жизни: питание с низким содержанием животных жиров, транжиров, добавление в рацион клетчатки, фруктов, овощей, рыбы; отказ от курения; регулярная физическая активность. При неэффективности такого подхода рассматривается возможность назначения лекарств. Статины не вылечивают высокий холестерин, зато они значительно снижают риск инфаркта и других осложнений, связанных с атеросклерозом, но если вы перестанете их принимать, то холестерин вернётся к прежнему уровню.

Для того, чтобы понимать, повышен ли у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, следует знать, курите ли вы, если у ваших близких родственников сердечно-сосудистые заболевания, особенно инфаркты, инсульты в раннем возрасте (до 50).

Целевой уровень ЛПВП («хороший» холестерин) - более 1,2 ммоль/л, повышают его физические нагрузки.

Насчёт повышенной мочевой кислоты: первая рекомендация, если нет эпизодов подагрического артрита, это образ питания с уменьшением количества пуринсодержащих продуктов (мясо, субпродукты, алкоголь, особенно пиво. Во многом диета при подагре и диета при атеросклерозе и/или повышенном холестерине перекликаются). В случае если на фоне изменения питания мочевая кислота не снижается, есть поражение почек и суставов, рассматривается назначение аллопуринола.

С уважением, Крестина