Что вас беспокоит?
Консультация: повышены показатели
Добрый день. Прошу проконсультировать по анализам :Инсулин 30,Глюкоза 6,7,Мочевая кислота 393,Холестерин 6,84,Триглицериды 2,15 Холестерин ЛПВП 0,99,ЛПНП 4,87,Не ЛПНП 5,85,Ферритин 15,Тромбоциты 393,инсули-ть8,8 30 лет , рост 166 /вес 90 За месяца 1,5 был резкий скачек в весе (+5кг) . Диабет ? Какие анализы стоит досдать? Какие препараты нужно начать принимать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение инсулина и индекса Хома говорят о наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Вес снизится и эти показатели начнут приходить в норму. Их сейчас не контролируем
Глюкоза крови соответствует предиабету. При этом Гликированный гемоглобин в норме. В этом случае рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы, чтобы определить, есть ли нарушение углеводного обмена
По одному повышенному показателю этого сказать нельзя
Холестерин и его «плохие» фракции повышены
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
Эти изменения в питании так же благоприятно повлияют на холестерин
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. К железу лучше добавить обычную аскорбинку для лучшего усвоения. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Повышение тромбоцитов чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды
Скажите, варианты медикаментозного снижения веса не рассматриваете?
Можно /нужно применять Велгию или другие аналоги оземпика ? Можно ли подключить физ нагрузки ?
Принятый ответ
Да, препараты Семаглутида здесь хорошо подойдут
Перед началом терапии Семаглутидом рекомендую сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию препарата
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте.
"Диабет ? " - нет. У вас преддиабет. Чтобы преддиабет не перешел в сахарный диабет, нужно снижать вес + принимать метформин 1000 мг вечером. Через 6 месяцев повторите анализ на гликированный гемоглобин + глюкозу крови натощак.
Стоит измерять периодически сахар дома по глюкометру, нужно стремиться достичь сахара, как у здорового человека:
1) сахар натощак менее 5.6 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л
Инсулин и индекс HOMA повышены из-за лишних килограммов. Инсулин будет повышен у любого человека, который имеет ожирение. Будет снижаться вес - будет снижаться инсулин и, соответственно, индекс HOMA.
Повышен холестерин за счет "плохой" (ЛПНП) фракции. Стоит поискать атеросклероз сосудов. Выполнить УЗДГ БЦА. Если атеросклероз не будет обнаружен, то какие-то препараты для снижения холестерина принимать не нужно.
Щитовидная железа работает нормально.
В ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, но ферритин низкий - это называется латентный дефицит железа. Чтобы латентный дефицит железа не перешел в анемию (низкий гемоглобин и эритроциты), нужно принимать железо, например – сорбифер 1 таблека 1 раз в день в течение 3-6 месяцев с последующим контролем ферритина (норма около 40-45).
Имеются стрии? Какое обычно давление?
Можно ли применять Велгию или другие аналоги оземпика ?
И можно ли подключить спорт?
Принятый ответ
"Можно ли применять Велгию или другие аналоги оземпика ?" - можно
"И можно ли подключить спорт?" - не можно, а нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа необходимо дообследоваться, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
Повышение инсулина и индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Повышение тромбоцитов чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо принимать жидкости в объёме 30мл. на 1 кг. веса.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, вас интересует медикаментозное снижение веса?
Здравствуйте. Глюкоза повышена незначительно в норме гликированный гемоглобин, диабета нет просто нарушение, можно принимтаь глюкофаж лонг 750 мг вечером, для снижения веса редуксин 10 мг в день если нет патологий сердца или орлистат 60 мг 3 раза в день или велгия подкожно 1 раз в неделю если нет острого панкреатита
Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса. мочевая кислота тоже, для снижения холестерина можно омакор 1000 мг в день 2 месяца. Дл яповышения ферритина ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201811 ответов
- 15 Марта 20191 ответ
- 22 Октября 20192 ответа
- 18 Декабря 20192 ответа