Расшифровка анализа крови — вопрос №3005132

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №3005132

Анонимный пользователь

181 просмотр

7 марта 2025

Здравствуйте, женский пол 21год . ощущается слабость и усталость на протяжении нескольких месяцев , сдала анализы , результаты ниже .
Терапевт назначила лечение: феррум лек, милдронат, коэнзим, селен актив, мильгамма . Подскажите , пожалуйста, верно ли назначено лечение? Что можете сказать о показателях в крови?
ЛПВП 0,88
ЛПНП 2.26
Триглицериды 0.47
Холестерин 3.35
Железо 12.98
Ферритин 26.51
Моноциты % 12,1
Ср. Объем эритроцитов 80.8

Вопрос закрыт

усталость

феррум лека

селен актива

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его воспаления рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение моноцитов может говорить о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2).

Смысл назначения препаратов - милдронат, коэнзим, селен актив, мильгамма из описания и представленных показателей анализов - не ясен.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Если можете , прикрепите результаты.

В результатах анализа снижение уровня ферритина. Норма 40-60.
Вы сейчас принимаете препараты железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Здравствуйте, сегодня начала принимать феррум лек

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Железо назначили верно , так как низкий ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
Остальные препараты видимо доктор назначил общеукрепляющей и тонизирующей целью.
По анализам низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП в таких случаях рекомендуется принимать ОМЕГА 3 .
Учитывая слабость желательно исключить дефицит витамина Д, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Здравствуйте, омега 3 в какой дозировке принимать?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Ферритин в норме более 40, у вас выявлен дефицит.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца (либо препарат, который назначили вам, он тоже подойдет), затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

2. Низкий уровень ЛПВП отражает риск преждевременного развития атеросклероза. Я бы порекомендовала пройти - УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Так же возможен прием:
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д.
Что касается ЛПНП, их снижение не несет кличической информативности.

3. Сниженные эритроциты указывают на железо дефицит, препараты железа вам назначены.

4. Низкий уровень триглицеридов может быть вызван диетой с низким содержанием жиров, вы не сидите на диете?

5. Моноциты изменены в процентном соотношении, в абсолютном количестве они в норме, в таком случае процентное соотношение не несет диагностической информативности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Здравствуйте, омега 3 принимать курсом 1 мес?

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 7 марта

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте.
Ферритин немного ниже нормы, оптимальные значения ферритина в пределах 40-60 нг/мл. У Вас 26,поэтому в ОАК немного снижен средний объем эритроцитов. Препараты железа рекомендовала бы принимать еще в течение 1-2 месяцев.
Снижены хороший холестерин (ЛПВП)- чтобы нормализовать показатели липидограммы клиническими рекомендациями рекомендовано ведение здорово образа жизни(сбалансированное питание,физическая активность).
В целом в показателях крови ничего страшного нет.
Лечение верное,но только в плане феррум лека
-феррум лек лекарственный препарат с железа с доказательной базой;
Остальные препараты витаминов селен актив и мильгамма обычно назначают при дефицитах этих витаминов,
Милдронат и коэнзим не имеет широкой доказательной базы.
Вероятнее всего,Ваша усталось связана с латентным дефицитом железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет энергии, истончились волосы

5 ответов

17 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анемия феритин

3 ответа

7 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:16:15+03:00

Феррум лек 100 мг принимают 1 раз в день утром. Одного раза достаточно. Организм больше не воспринимет, а желудочно кишечный тракт будет нагружен.

Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
2.УЗИ брюшной полости и почек , 3.сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, 5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Смирнова Анна Андреевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:05:02+03:00

Здравствуйте.

Ферритин низковат. Гемоглобин в норме?
Если нормальный гемоглобин, Но снижен ферритин - это латентный скрытый железожефицит.
Частое проявление его - усталость, слабость

Ферритин должен быть выше 40.
В идеале цифра должна быть приближена к вашему весу.

Причины снижения ферритина: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.

Рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Вам назначили препараты железа. Рекомендую продолжить принимать феррум лек по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Мильгамма - это комплекс витаминов группы В, если нет аллергии , для улучшения состояния можно принимать. Коэнзим, селен тоже продолжайте.

Отмечается снижение ЛПВП, так называемый хороший холестерин. Но общий холестерин в пределах нормы. Рекомендую сбалансированное питание, подвижный образ жизни.

В целом, нормальные анализы.