Результаты поиска

Клиндамицин б пролонг крем по 1 аппликатору ваг 7 дней. Уросептики на растительной основе канефрон 1 мес .противомикробный фурамаг 7 дней.Для профилактики меньше сладкого, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или просто водой .кефир на ночь.

Доброе утро!
В целом, условно безопасной разовой дозой алкоголя для мужчины считается 2 бокала (порядка 300 мл) красного вина, употреблять такую дозу рекомендуется не чаще 4 раз в неделю.
То есть, злоупотребление есть, но не большое.
1. Повышение небольшое, но стойкое. То есть, есть хронический воспалительный процесс, который со временем будет приводить к фиброзу. Но пока функция печени не нарушена, у этого органа большой запас прочности.
2. Это индивидуально, но Вы регулярно употребляете дозы алкоголя выше условно безопасных, есть отклонения по УЗИ и анализам, так что печень явно не успевает восстановиться.
3. Нет. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, при этом воспаления или повреждения печени не происходит. Вирус гепатита В у Вас также неактивен и не может быть причиной воспаления в печени. Ферритин - это в том числе воспалительный маркёр, его повышение типично в том числе для жировой болезни (неалкогольной или алкогольной).
4. Нет, не значит. Повышение АлАТ и АсАТ за редким исключением почти всегда отражает повышенное разрушение клеток печени в той или иной степени.
5. Пока да. Но по УЗИ уже есть признаки накопления жира в ткани печени, в анализах крови - признаки метаболического синдрома (повышен холестерин, мочевая кислота).
6. Это ожидаемо и связано с тем, что есть хроническое вялотекущее воспаление на фоне накопления жира в ткани печени, для того. чтобы оборвать эти процессы, недостаточно 4-5 дней воздержания. Даже после отмены алкоголя на длительный период процесс может иногда прогрессировать.
Кроме того, если у Вас есть избыточный вес, воспаление в печени может быть не только и не столько от алкоголя, сколько от метаболических нарушений и накопления жира в клетках печени. Нет, синдром Жильбера не сопровождается воспалением в печени, это не болезнь.
7. Начать можно не с полной отмены, хотя это крайне желательно, а с уменьшения потребления до условно безопасного уровня (2 стандартных дозы - 2 бокала по 150 мл - не более 4 раз/неделю). Нет, не думаю, что есть риски именно быстрого развития и прогрессирования фиброза. Но доза явно не нормальная (на сегодня многими исследованиями показано, что нет безопасных доз алкоголя), печень и другие органы страдают, по анализам все признаки метаболического синдрома, это состояние со временем может привести к атеросклерозу, гипертонии, сахарному диабету, подагре.
8. Приём "гепатопротекторов" при продолжающемся употреблении алкоголя - бесполезное занятие, так как причина проблемы остаётся. На сегодня нет каких-то однозначно эффективных препаратов, которые снижали бы именно воспаление в печени или предотвращали бы развитие фиброза. Стратегия лечения болезней печени на сегодня - поиск и устранение (по возможности) причины повреждения печени, остальные препараты чаще всего имеют лишь вспомогательное значение. Чаще при алкогольных гепатитах применяют "Гептрал" и подобные препараты курсами по 800 мг/Сутки на 2-3 месяца. Но это не поправит кардинально ситуацию и прогнозы, пока будет алкоголь.
Также, если у Вас есть избыток массы тела, печени можно помочь путём плавного снижения массы тела, рационального питания и регулярной физической активности.

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Здравствуйте!
Для лечения аад (клостридиальный колит) используют только два препарата: метронидазол и ванкомицин. Других вариантов не существует. Начинают с метронидазола. Курс 10 дней по 500мг 3р/д (обычно так, у вас не очень длительно назначено). Лямблиоз точно также можно лечить метронидазолом, поэтому это самый оптимальный препарат в вашем случае.

Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию для оценки давления в среднем ухе и повторить тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Нормакс и прочие капли в уши нет смысла использовать, так как никакие капли не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не дадут никакого эффекта. Основной упор в лечении у ва в настоящий момент на спреи в нос и упражнения

У вас нет G антител, значит нет хронической инфекции. М антитела скорее всего носят неспецифический характер и при таком количестве иммуноблот малоинформативен.
На ВЭБ и ЦМВ надо сдавать не ПЦР при подозрении на хроническую инфекцию, а кровь на антитела классов М и G. Вирусы не всегда находятся в крови и их можно определить в ПЦР, а антитела к ним есть всгда, как ответ иммунной системы.
Надо еще сдать кровь на ВИЧ, вирусы гепатитов В и С методом ПЦР

Здравствуйте!
Эхинококк сомнителен - для уточнения сдайте ифа крови на эхинококк титры вида 1:100.
Доп стоит сделать ифа крови на антитела жди к описторх, токсокара, трихинелла, стронгилоидоз, кал на паразитов в лаборатории СЭС

Добрый день . Я не посмотрела ещё ваши анализы, но уже хочется сказать бегите от такого врача! Какое бесплодие! Однозначно нужно отменять кок. Он ничего не лечит совсем! И никакой перекос в гормонах он не лечит. Это контрацепция и всё . Кок просто работает за ваши яичники. Может чуть снизить уровень мужских половых гормонов и все . Кроме того нельзя сдавать анализы на гормоны на фоне приёма кок. Что же она там увидеть хотела!!! Я сейчас посмотрю анализы и вам ещё напишу