Результаты поиска

Здравствуйте

По гормонам от июля 2024 года имеется субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
Это может быть при наличии аутоиммунного тиреоидита, при болезни Грейвса (исключена, так как АТрТТГ в норме), при функциональной автономии узла, при подостром тиреоидите

Скажите, нет ли болезненности в железе при пальпации или в спокойном состоянии?

Дополнительно необходимо сдать анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит) и общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если только есть болезненность в железе)

Если же антитела к тиреопероксидазе будут в норме, тогда дополнительно можно будет сделать сцинтиграфию железы (исключить функциональную автономию узла). В любом случае сейчас только контроль гормонов через 2-3 месяца. Даже если функциональная автономия узла подтвердится, то ничего не делаем, а только наблюдаем (так как Т4 св в норме)

Тахикардия может быть связана с очень низким ферритином (говорит о наличии железодефицита)
Норма ферритина минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Так же был снижен в феврале 23 года витамин Д. Восполнили его?
Если нет, то рекомендую проверить этот показатель сейчас. В случае его снижения восполнить показатель лечебными дозами витамина Д

Высоковат холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По остальным показателям значимых отклонений нет

Узелок у вас уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторно пунктировать этот же узел не надо. Клеточный состав не меняется

Можете еще прикрепить узи щитовидной железы? Большой ли узел по размерам?

Здравствуйте.
Нужно сдать кровь на АТТПО, АТк рец.ТТГ. Но обычно эндокринная офтальмопатия бывает при болезни Грейвса.
Редко бывает эутиреоидная болезнь Грейвса с высокими антителами и офтальмопатией. Лечение отечной формы - пульс-терапия глюкокортикоидными гормонами

Узелки небольшие, по описанию доброкачественные. Контрольное УЗИ через 6 мес. Пока биопсия не показана.

Сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер обязательно.

Имт 38.1кг/м2-ожирение 2ст

Я бы посмотрела ваш углеводный обмен (если его не изучали),а именно глюкозотолерантный тест +гликированный гемоглобин (т.к есть ожирение и необходимо исклбчить преддиабет)


Аит выставляется при строгом наличии 3 критериев: высокий ттг,высокие АТ тпо,характерная картина аит по узи


После восполнения вит Д лечебной дозировкой,далее необходимо переходить на профилактическую ,желательно принимать лекарственные формы вигантол/аквадетрим/фортедетрим 4капли(2000ме) ежедневно 6 мес далее контроль анализа


Ферритин если всегда.высокий,то необходимо найти причину. Может дело в гастроэнтерологии или гематологии или это ваша норма. Срб досдайте

Если есть высокое давление,которое не поддаётся контролю,то нужно смотреть кортизол вечерней слюны


Важно не переедать,а для этого пройти биоимпедансометрию, где оценят состав вашего тела и сделают рассчет точного количества ккал именно для вас.


Сочетать подсчёт ккал с ПП


При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид-подбирается индивидуально

На здоровье?

АТ-ТПО и АТ-ТГ - это другие антитела к щитовидной железе. Если они повышены, то это аутоиммунный тиреоидит.
Фибриноген, мочевая - это тоже маркеры воспаления. СРБ хороший - это отлично.
Ферритин у вас не выше нормы, но далек от хорошей спокойной цифры (не желательно чтобы было больше 100 у мужчины). Он говорит о перегруженности железом вашей печени, что сказывается на ее работе не лучшим образом. И железо - это окислитель, который тоже ничего хорошего вам не сделает. Поэтому сокращайте красное мясо хотя бы.

Здравствуйте. Главный из гормонов здесь ТТГ. Он в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
Т3 св тоже в норме. Т4 св повышен совсем незначительно и не имеет диагностического значения так как ТТГ в норме.
Это повышение может влиять на такое состояние щитовидной железы?- нет, не может. Состояние пациента не связано с щитовидной железой.
Надо ли сдавать АТ к ТПО и АТ к ТТГ?- АТ к ТГ имеет смысл сдавать при удалённой щитовидной железе ( вам не нужно)
АТ к ТПО можно сдать для себя, но ситуация от этого не изменится. Даже, если они будут повышены это будет говорить о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита в будущем . АТ к ТПО не имеют отношения к симптоматике пациента

Здравствуйте. Анализы идеальные, конечно оставайтесь на Блокируй замещай. Эта схема предпочтительнее легче подобрать дозировку, и потом будет более плавное вхождение в эутиреоз. Тем более зачем что ты менять если сейчас всё замечательно. Но зависит ещё от того Сколько времени прошло после приёма Тироксина прежде чем вы сдали и получили вот этот хороший анализ, должно было пройти 40-60 дней, если прошло меньше то ТТГ ещё изменится

Добрый день.
Изначально большая доза тирозола назначена.Поэтому такой быстрый вход в гипотиреоз.
Ничего,все поправится.
Пейте сейчас Тирозол 10 мг,а эутирокс 50
Через 4 недели сдать ТТГ и т4 свободный

Здравствуйте! Вам нужно сначала вылечить тиреотоксикоз. Сейчас гормон пришёл в норму и в дополнение к тирозол нужно добавить тироксин.
Тирозол будет лечить железу и повышать гормон, а тироксин его снижать, и вместе они будут давать норму для гормона.
Лечение продолжается от года до двух лет, пока АТ рТТГ не придут в норму.
Беременность лучше планировать после лечения

Здравствуйте. ВЫ сдавали АТрТТГ?

Если Т4 повышен, тогда это рецидив и нужно возобновлять лечение тирозолом. Но я рекомендую уточнить и сделать сцинтиграфию.

Здравствуйте. Если есть возможность сделать Сцинтиграфию, то лучше сделать с пертехнетатом.