Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №1497881

899 просмотров

Добрый день!
В апреле появились боли в груди, экстрасистолы, учащенное сердцебиение.
Обратился к терапевту.
Сделали ЭКГ, по ЭКГ острого нечего нет, но что то не понравилось терапевту и он отправил меня к кардиологу. Общий и биохимический анализ крови в норме. Терапевт выписал ивабрадин 5 мг 2 р/д.
Кардиолог:
Сказал что по ЭКГ нечего особенного нет, и нужно искать причину пульса и экстросистолов и отправил обратно к терапевту с тем чтобы он направил меня к эндокринологу и поставили Холтер.
Терапевт:
Дал направление на анализы на гармоны (холтер так и не поставили, сказали елси с гармонами все норм тогда будеи делать)
Анализы на гармоны от 10.05.2023
Т3 св 0,1, Т4 св 12,8, ТТГ 0,2. УЗИ ЩЖ в норме.
Отправили к эндокринологу.
Эндокринолог выписал тирозол 10мг 3 р/д 30. дал направление на АТ к ТТГ (сдавал до приема тирозола). Контроль через месяц. Но я видимо не так его понял и пропил 10 дней тирозол 3 р/д.
29.07.2023 на контрольном приеме у эндокринолога анализы ТТГ. (сканов нет со слов врача записал) Т4 св 12,8, ТТГ 0,3.
АТ к ТТГ в норме.
Сказали дальше принимать тирозол 10 мг но 2 раза в день. (контроль через месяц)
Эндокринолог ушла в отпуск. Пока не записался к другому. Сдал сам анализы в другом месте. Результаты ТТГ еще ниже)
Результаты ТТГ 06.08.2023:
Т3 св 4, Т4 св 12,80, ТТГ 0,160

Тирозол заканчивается. Мне продолжать его пить???

Если это важно то дня за 4 до последних анализов стал принимать фолиевую кислоту и вит Д, т.к. сдал еще кровь на ферритин а там и понижен вит Д и фолевая кислота. Еще в последний месяц принимал ИПП и денол. Может от этого ниже стать.
(сканы прикрепил). Боли в груди последние 5-6 дней пропали, т.к. уже сам начал делать физ. упражнения для грудного отдела плюс мазь НПС на грудную клетку и ребра в местах боли.
Но почему ТТГ стал меньше, и что делать по этому поводу. Продолжать пить тирозол?
В настоящее время принимаю:
Афобазол, ивабрадин, тирозол, фолиевая кислота, вит Д.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сколиоз (ставили в детстве), ДГР, очаговый атроф. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам изначально был не показан тирозол.
Антитела к рец Ттг в норме,это значит что базедовой болезни у вас нет.
Ваш Ттг низконормалтный подлежит просто наблюдению раз в полгода.
Экстрасистолы не от железы
Клиент
Елена, здраствуйте.
А ТТГ может снизится из за постоянного стресса? А то я накрутил уже себе с этими болями в груди самые неизлечимые болезни.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Ваш ттг это вариант нормы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол вам не нужен. У вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть пройти самостоятельно. Здесь только наблюдаем. В анализах высоковат ферритин - это маркер воспаления. Проверьте еще СРБ, фибриноген, мочевую кислоту. Проверить другие маркеры воспаления.
Также АТ-ТПО и АТ-ТГ - это антитела к щитовидной железе. Может быть будет понятна причина понижения ТТГ.
Клиент
Марина, здравствуйте. СРБ это С реактивный белок? Если да, его сдавал как только началось все с общим анализом крови. Он в норме. АТ-ТГ, это не то же что и в прикрепленных анализах АТ к ТТГ. Он тоже в норме.
А не подскажите что может показать фибриноген и мочевая кислота. И нужно ли сдавать АТ-ТПО, если АТ-ТТГ отрицательный.
Может ли ТТГ снизится из за постоянного стресса? А то с этими болями в груди я уже накрутил себе.
По ферритину, если я в основном мясом питаюсь, и почти не употреблял овощи и фрукты, это может его так повысить. И вроде в результатах он в пределах нормы до 200.
Эндокринолог
АТ-ТПО и АТ-ТГ - это другие антитела к щитовидной железе. Если они повышены, то это аутоиммунный тиреоидит.
Фибриноген, мочевая - это тоже маркеры воспаления. СРБ хороший - это отлично.
Ферритин у вас не выше нормы, но далек от хорошей спокойной цифры (не желательно чтобы было больше 100 у мужчины). Он говорит о перегруженности железом вашей печени, что сказывается на ее работе не лучшим образом. И железо - это окислитель, который тоже ничего хорошего вам не сделает. Поэтому сокращайте красное мясо хотя бы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
АТрТТГ в норме, узлов по УЗИ нет, значит у вас деструктивный тиреотоксикоз (его тирозолом не лечат).
Может быть в следствии тиреоидита.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
У вас снижена В9 - принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 1 таб 1 раз в день - через 1 мес контроль В9

Боли в ЩЖ были?
в ОАК СОЭ повышался в мае?
Препараты йода/БАДы, рентгенконтраст, кордарон/амиодарон от аритмии, интерфероны от вирусной инфекции принимали в этом году?
Клиент
Светлана, витамины начал принимать неделю назад. Аквадетрим и фолиевую кислоту.
Болей в ЩЖ не замечал.
СОЭ в апреле сдавал (когда все началось) был в норме 0,9
Препараты йода не принимал, но чуть ли не каждый день мазал прыщи и высыпания на груди йодом. Т.к. полезли прыщи, и какая то алергия на груди что ли.
Остальное не принимал, но как раз до начала болей пил кардиомагнил. Т.к. раньше (в 2022) году после короны мне его советовал пропить врач. Но я не стал сначало пить. Потом начали появляться экстрасистолы и я его пропил пару месяцев. Экстрасистолы прошли. И вот в этот раз они появились и я начал пить его опять. Где то за месяц до всего этого.
Эндокринолог, Врач УЗД
мужской онкоскрининг проходили (узи простаты, органов мошонки, ПСА)?
Вам без терапии тирозолом нужно пройти сцинтиграфию ЩЖ и сдайте на ХГЧ.
Клиент
Светлана, нет мужской онкоскрининг не делал. Думаете нужно?
Сцинтография нашол что это, а ХГЧ это не для женщин при беременности? или я что то не то нашел.
Эндокринолог, Врач УЗД
Думаю да, это в рамках мужского расширенного онкоскрининга (беременность я у вас не ищу))
Клиент
Светлана, я и так помешан на онкофобии)) и вы предлагаете. Что то показывает на то что нужно его пройти или это в профилактических целях.
Эндокринолог, Врач УЗД
это по показаниям, у вас нет явной причины снижения ТТГ, поэтому её нужно найти.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте у вас субклинический тиреотоксикоз. Сдайте анти ТПО, чтобы выяснить причину. Тирозол вам сейчас не показан. Контроль ттг через 40 дней
Сдайте вит Д и ферритин
Клиент
Дарья, добрый день витамин Д и ферритин сдавал. Результат в прикрепленных, файл ферритин и.т.д. называется.
Эндокринолог
У вас недостаток витамина D, принимайте по 14 капель Аквадетрим или вигантол в день 2 месяца Зачем переход на поддерживающую дозу 4 капли в день до полугода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам тирозол и не нужен был так как антитела к рецепторам не были повышены. Тирозол принимают при высоких т3св и т4св и очень низком ттг
Отмените тирозол и через месяц сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к тпо
Сделайте узи щитовидной железы
Клиент
Ленар, добрый день!
УЗИ ЩЖ делал. Во вложении есть результат. Или еще раз через месяц надо сделать? вместе с контролем ТТГ, Т4св, и АТ_ТПО. Или АТ ТПО можно сейчас сделать?
Эндокринолог
по узи все хорошо, больше делать не нужно, антитела к тпо сдадите вместе со всеми
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ
29 марта 2021
Наташа
Вопрос закрыт
Вопрос по ТТГ
18 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
После коронавируса ттг 4.19, тестостерон 6.3
4 декабря 2021
Олег
Вопрос закрыт
Влияет ли на анализ ТТГ препарат:
20 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Подбор дозы + панические атаки!
14 июня 2023
Никита, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
12 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел