Результаты поиска

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Когда появляется неприятный запах изо рта? С утра, после еды или в течение дня?
Как можете описать этот запах? Гнилостный, кислый, ощущение что пахнут слюни?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи.

Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.


Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Здравствуйте, противогрибковые без подтверждения (гистология) я бы не назначала. Вы правы что ГКС могли вызвать местную иммуносупрессию.
Рекомендовано продолжить прием ИПП до 4 недель, далее можно уменьшить дозировку до 20 мг в сутки еще 4 недели, препарат висмута можно заменить на ребамипид курсом 4 недели, так же для пищевода для снятия воспаления альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 4 недели.
При боли можно тримебутин 200 мг 2-3 раза в сутки 4 недели
По поводу взаест в желчном пузыре, в первую очередь рекомендуется регулярный приём пищи, чтобы не было застоя, делать акцент лучше на растительные жиры
А в качестве медикаментозной терапии используют: урсодезоксихолевую кислоту 10 мг на кг массы тела на 2 месяца (по заключению гастроскопии не противопоказано )

Здравствуйте.
У Вас недостаточность кардии .Нижний пищеводный клапан не смыкается полностью, поэтому и желудочное содержимое выбрасывается в пищевод и выше в дыхательные пути, поэтому у Вас появляется кашель.
Если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффекта, Вам можно решить проблему радикально
Выполните суточную Рн метрию.
Выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
И с данными результатами проконсультируйтесь с торакальным хирургом.

Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию.
Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку.
Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно.
БАДы для лечения анемии не применяются.
Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет.
Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается.
Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.

Здравствуйте, Амира ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется подозрение на кандидоз пищевода, воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных геморрагий, т.е. подслизистых кровоизлияний и поверхностных дефектов слизистой оболочки (афты). Подобные изменения возможны на фоне прима лекарственной терапии, стрессов. нарушения режима питания, диеты и др... Кандидозные бляшки нуждаются в гистологическом подтверждении, только по результатам гистологии возможно достоверно идентифицировать грибковое поражение пищевода. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли ФГДС? Какие -либо лекарства. кроме гормональной терапии, принимали в ближайшее время?

Здравствуйте, показатель гемоглобина 75 является показанием к назначению внутривенного введения препаратов железа, затем длительный прием таблетированных препаратов.
Просто прием таблетированных форм малоэффективен..

Что касается уровня лейкоцитов, при вирусных инфекциях происходит повышение уровня лимфоцитов с одновременных снижением лейкоцитов, картина крови восстанавливается в течение 3-4 недель после выздоровления. СОЭ ускорено по этому же поводу.

Здравствуйте! Нет с клебсиеллой ваши симптомы точно не связаны. А вот с кандидозом вполне, хотя конечно это странно, что без иммунодефицита он у вас так часто проявляется.
Скажите, может у вас есть какие-то другие хронические заболевания? Принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе?
Вы пишете, что проблема вас беспокоит много лет. Сколько именно?

Добрый день,если Вы правильно готовились к анализам ,то есть аутоиммунный гасрит,который лечится прежде всего уничтожением но.Второе ,необходимо повторить Эгдс и взять биопсию по ОЛГА,это обязательно и безотлагательно.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожалуйста!