Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №736916

Question

Нужна консультация по результатам анализов — вопрос №736916

Эльвира, Санкт-Петербург

395 просмотров

12 января 2022

Мужчина, 45 лет. В анамнезе хронический гепатит С (тип 3А) с 2000 года (приблизительно), алкоголизм на протяжении многих лет. Кодировался 4 раза. противовирусную терапию не получал.

Был отправлен на консультацию к гепатологу и гематологу участковым терапевтом из-за плохих показателей анализов крови (лейкоцитоз и абсолютный лимфоцитоз, очень повышены показатели АЛТ и АСТ).
Консультация и обследования были в НИИ Алмазова и в Боткина.

Есть анализ крови (развернутый), УЗИ брюшной полости, фиброскан. Обнаружили кандидоз пищевода и фиброз печени 4.

Есть результаты анализа на лимфолейкоз (данных в пользу этого заболевания не получено).
Также проводилось УЗИ лимфоузлов - не увеличены.

Проблема в следующем: гепатологи говорят, что ему нужна консультация гематолога, потому что ни гепатит С, ни алкогольная зависимость таких превышений показателей в анализе крови не дает.
Гематологи говорят, что он не их пациент и его проблемы из-за гепатита.
Куда ему бежать? Могут ли такие превышения показателей крови быть связаны с алкоголизмом, если он выпивал накануне сдачи анализов?
Пока прописали отказ от алкоголя, эссенциале и флуконазол (на 10 дней по 150 мг).

Вопрос закрыт

анализ крови

лимфолейкоз

хронический гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 января 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У него хронический вирусный гепатит С с циррозом печени.
В первую очередь нужно лечить гепатитС, сдать ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно, потом решать что делать дальше.

Пожаловаться

Эльвира, 12 января 2022

Клиент

Павел, спасибо большое за быстрый ответ.
В описании проблемы не написала жалобы пациента. Возможно, как-то поможет отправить его в верном направлении.
Жалуется на постоянную слабость, усталость, сонливость. Нарушения режима сна. Пропал аппетит. Периодически бывают носовые кровотечения (когда пытается высморкаться), бывают кишечные кровотчения (не понятно, с чем связаны). Сдавал анализы на скрытую кровь - не обнаружено.
Достаточно длительное время (полгода) находится в стрессовом состоянии (из-за работы).
Могут ли эти симптомы иметь отношение к ВЭБ или какой-то другой инфекции?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 января 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это может иметь отношение к циррозу печени, возможно активизации на этом фоне какой-то другой вирусной инфекции. Раз гематологи не находят проблемы с их стороны значит лечить пока имеющие заболевания.

Пожаловаться

Эльвира, 12 января 2022

Клиент

Павел, спасибо за консультацию.
В ближайшее время сдаст рекомендуемые Вами тесты.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 января 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам

Пожаловаться

Эльвира, 12 января 2022

Клиент

Павел, подскажите еще, пожалуйста, по препаратам гепатопротекторам.
Был назначен Эссенциале (эссливер). Наш страдалец принимает его уже много лет, но, тем не менее, до цирроза печень довел. Это неэффективный препарат или он на фоне приема алкоголя бесполезен?
Читали, что при лечении гепатитов назначают Урсосан (Урсофальк, Усродез). Может ли быть показан этот препарат в данном случае вместо Эссливера? Есть ли какая-то разница в эффективнсти между Урсосаном и Урсодезом?Противовирусную терапию еще не назначили. Но думаем, что будем заказывать схему Соф-дак (много положительных отзывов).
Что эффективное можно попить сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 января 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это пустышка.
Урсосан можно применить если нет камней в желчном.
Соф Дак ему не походит, наиболее эффективное средство это Соф Вел+ Рибавирин (если выдержит) курсом 12 недель. Найдите хорошего врача, который будет вести лечение.

Пожаловаться

Эльвира, 12 января 2022

Клиент

Павел, камней в желчном нет.
А почему может не выдержать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 января 2022

Инфекционист, Гепатолог

Там есть побочные эффекты.

Пожаловаться

Эльвира, 13 января 2022

Клиент

Павел, спасибо огромное за совет по схеме лечения. Соф-дак был рекомендован инфекционистом, как "классика". Почитала о схемах, и эта "классика" ему могла бы оказаться совершенно бесполезной, только время зря потратил бы.
Без контроля, само собой, лечиться не будет. Вероятно, к вам и обратимся за помощью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

10 ответов

16 января 2021

krasivayLena@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Острый катаральный средний отит

5 ответов

10 октября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ крови

8 ответов

4 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Стоит ли отменять коки (Новаринг) в связи с повышение процента крупных тромбоцитов

3 ответа

5 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

16 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Анализы после пневмонии у ребенка 4 лет.

5 ответов

25 апреля 2024

Ольга, Краснокаменск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

4 октября 2024

Виктория, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос