Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Конечно. В первую очередь при привычном невынашивании оценивают эндометрий. Его толщина по УЗИ может быть достаточной, но, например, может быть нарушена рецептивность. Из-за этого не происходит полноценной нидации плодного яйца. Из-за этого и потери на ранних сроках. В таких случаях рекомендуют пайпель - биопсию с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Хронический эндометрит занимает далеко не последнее место в числе наиболее вероятных причин. Я бы даже сказала, что одно из первых.

2. С учетом того, что полость узлы деформируют незначительно + размер узлов до 5 см, пока что, рекомендуется консервативная тактика. Только в том случае, если никаких иных причин больше не будет выявлено, то рекомендуется консервативная миомэктомия. Однако, планировать после нее можно будет не ранее, чем через год

3. Конечно, ЦМВ не будет являться причиной. К тому же, у большинства людей данный вирус есть и, несмотря на его наличие, беременности завершаются родами. Аллокин и Вобэнзим- препараты без доказанной эффективности, избавиться от вируса они навряд ли помогут, конечно.

4. По поводу рекомендаций в отношении системы гемостаза, более правильно будет, конечно, прислушиваться к рекомендациям гематолога

На здоровье ?

Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс).

Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно.

Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?

Юлианна, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль.
В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.

Здравствуйте!
Дозировку увеличивать не нужно.