Результаты поиска

Question 1

24 марта

Здравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...

Эльвира

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-25T08:28:23+03:00

Можете сдать расширенный иммуноблот по антифосфолипидным антителам, где есть не только ат к аннексину, ат к кардиолипину, в2-гликопротеину.
Относительно АНФ при отр иммуноблоте ANA и отсутствии жалоб влияния на беременность не имеет. Тут только динамика АНФ через 3-4 мес. Он меняется даже когда вы 2 мес назад болели, например
Для нас главное - отрицательный иммуноблот, Ат к дсДНК и нормальные компоненты комплемента С3, 4.

Question 2

Перебит седалищный нерв. Почему шевелятся пальцы?

2 ответа

30 января

Здравствуйте.Молодой человек - 26 лет. Перебит седалищный нерв в районе ягодицы. Операция сделана поздно - через 6 месяцев после ранения, в сентябре 2023 года.Результат НМГ на сегодняшний момент- полный блок.Компрессионный перелом пятки, растяжение связок.Полгода назад была...

Марина

Вопрос закрыт

Латыпов Руслан · Answer · 2025-01-30T14:15:08+03:00

Здравствуйте!
Активное движение пальцами стопы - может быть работа ветвей бедренного нерва. Необходимо пройти еще раз ЭНМГ (бедренного и в динамике седалищного нерва).

По пятке определить тактику лечения необходимо по результату КТ (как консолидация, нет ли асептического некроза или остеомиелита, какая тактика подойдет лучше всего). Если по пятке консолидация хорошая, то далее выполнить МРТ для определения состояния связок, сухожилий стопы и голеностопного сустава.

Question 3

Интересует дозировка Фрагмина

4 ответа

18 июля 2024

Добрый день! Беременность 12 недель. До этого была одна неразвивающаяся на сроке 8-9 недель. Выявили мутацию Лейдена гетеро. Назначили НМГ. На фраксипарин(0,3)и клексан (0,4)началась аллергия( сыпь и зуд на животе)Врач гематолог назначил фрагмин дозировка 5000ме. Мой вес 53...

Полина, Уфа

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2024-07-18T13:06:32+03:00

Полина, вы можете самостоятельно ознакомится с документом, актуальный на данный момент: российские клинические рекомендации по диагностике , лечению и профилактики венозных тромбоэмболияеских осложнений (ВТЭО) 2015г, под редакцией Кириенко
На 33 странице таблица по дозам
31-32 шкала с учетом рисков

Question 4

Беременность и клексан

3 ответа

17 июня 2024

Беременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под...

Анастасия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-06-17T13:32:00+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Обращайтесь!

Question 5

Беременность. Обнаружили полиморфизм генов тромбофилии

2 ответа

24 апреля 2023

Добрый вечер, уважаемые доктора! Беременность 30+5. Сегодня получила анализ на мутации генов тромбофилии. Коагулограмму сдавала регулярно. Все в пределах норм, фибриноген и д димер повышены, но опять же в пределах «беременных норм». Принимаю кардиомагнил с 12 недели в дозе...

Алиса, Казань

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-04-24T22:04:45+03:00

Алиса, здравствуйте!
Клинически значимым в этом анализе является лишь полиморфизм 5 фактора свёртывания крови. Это гетерозиготная мутация Лейдена - тромбофилия низкого риска. Требует назначения антикоагулянтов при наличии как минимум 2 дополнительных факторов риска тромбообразования: один из них возраст, остальные нужно узнать подробнее: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.

Question 6

Нужно ли срочно подключать нмг?

3 ответа

27 января 2023

Здравствуйте. Я на 15 неделе беременности. В анамнезе есть потеря беременности на 19-20 неделе. Вторая беременность прошла хорошо, родился доношеный ребёнок. Была на приеме у гематолога, по назначению сдавала анализы на афс, коагулограмму, тромбофилию (результаты прикрепляю)....

Ольга

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-27T18:58:58+03:00

Антитромбин у вас в норме, дефицит ставят только при цифрах ниже 60%, АФС у вас также исключен (хотя правильнее сдавать не суммарные антитела, а отдельно IgM и IgG к кардиолипину и бета-2 гликопротеину); тромбоасс вам может быть показан только если есть риски прекэампсии (по 1 скринингу либо повышение АД и т д).
Факторов риска тромбообразования у вас нет, поэтому показаний для назначения антикоагулянтов в настоящее время также нет.

Question 7

Высокий риск наследственной тромбофилии

2 ответа

24 сентября 2022

Добрый день! Тесты показывают беременность, крайние месячные начались 25 августа. Ранее была беременность, на сроке 8-9 недель замерла. Наблюдалась у гематолога был выявлен высокий риск наследственной тромбофилии (коагулограмму сдавала в мае, все показатели в норме),...

Яна

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2022-09-24T13:08:24+03:00

Яна, здравствуйте!
«Высокий риск наследственной тромбофилии» - такого понятия не существует. Либо наследственная тромбофилия есть, либо её нет.
Ранние потери не имеют никакой связи с наследственными тромбофилиями, необходимости колоть клексан нет.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Question 8

Агрегация тромбоцитов

2 ответа

30 июля 2022

Беременность 28нед2дня. Первый раз сдала анализ агрегация тромбоцитов. Есть ли проблема? Расшифруйте анализ. Какова вероятность необходимости назначения нмг лечащим врачом? Узи плода норма, допплер ок. Давление ~100/60. Из анамнеза - в 13 недель пила кардиомагнил 75 по...

Инна

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2022-07-31T16:37:37+03:00

Во время беременности этот анализ всегда меняется в сторону сгущения крови, это нормально. О риске тромбозов это не говорит.

Question 9

Частые произвольные мочеиспускания

4 ответа

25 мая 2022

Здравствуйте. Девочке 2 года. Беспокоят частые произвольные мочеиспускания, появился неприятный запах мочи. Присутствует покраснение вульвы. В моче обнаружена кишечная палочка 10’3, в мазке 10’4. Сдали оак, ОАМ, мочу по ничепоренко, есть отклонения от нормы, все анализы...

Ирина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-05-25T15:43:38+03:00

Здравствуйте. Есть ли рези, болезненность при мочеиспускании? Добавить к лечению можно Канефрон по 15 капель три раза в день в течение 3 недель. Контроль общего анализа мочи по правилам сбора, наблюдение у гинеколога.

Question 10

Правомерность назначения НМГ при беременности

4 ответа

15 января 2022

Беременность двойня БХ БА. На 1 скрининге в 12 недель обнаружили у 1 плода ТВП 6,4мм, гипоплазию НК, высокий риск ХА. В 13 недель проведена биопсия хориона обоих плодов. Результат: у 1 плода синдром Дауна, 2 плод в норме. В 17 недель проведено УЗИ, выяснилось, что 1 плод за...

Марина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2022-01-15T17:49:12+03:00

Марина, добрый день! Все, что Вы описали, не является показанием для назначения НМГ. Вы сдавали коагулограмму и Д-димер? Второй плод просто мумифицируется и никакого значения иметь при беременности не будет

Question 11

Осложнение при приеме нейромидина

1 ответ

25 сентября 2017

Здравствуйте! Назначен Нейромидин 20мг по 1 таблетки 2 раза в день принимал в течение 2 недель затем начал принимать по 1 тх3 р вдень и почувствовал ухудшение появилось вновь невозможность удерживать авторучку в руке. Может ли быть такое состояние при ...

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Ласткова Наталья Дмитриевна · Answer · 2017-09-25T10:57:32+03:00

Добрый день, Александр. Препарат Вам был назначен по всем правилам - сначала инъекционный курс на 10-15 дней, затем продолжение в виде таблетированного применений по 1 таблетке 2-3 раза в день. Это нормальная, корректная доза и передозировки быть не может. Кроме того, ни подобных побочных эффектов, ни передозировка такими симптомами от применения данного препарата не проявляется. Ухудшение может быть спровоцировано тем, что одного нейромидина для лечения невропатии не достаточно и следует подкрепить лечебные мероприятия ЛФК и физиотерапией. Крепкого здоровья, всех благ.