Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая что в сосудах шеи есть холестериновые бляшки нужно обязательно начать прием препаратов для снижения холестерина. И важен ни сколько общий холестерин а плохой - ЛПНП. И нормы ЛПНП для пациентов с бляшками от 20% - 1,8 ммоль/л то есть. Намного ниже чем у пациентов без подобных изменений. Статины не только снижают холестерин но и стабилизируют бляшки чтобы они и становились плотными и не росли - потому что опасен именно быстрый рост когда может произойти их разрыв и тромбоз . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат вроде Розукард 10 мг или Роксера 10 мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца

Здравствуйте, по УЗИ и рентгену страшного ничего нет. Перегрузили связки и сухожилия.
Киста в головке 5 плюсневой кости небольшая, беспокоить не будет. Достаточно раз в год делать рентген чтобы наблюдать.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок не менее месяца
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

На здоровье?

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Диастолическая дисфункция связана с повышением ЧСС при исследовании, не является патологией
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), так как с учётом бляшек в сосудах шеи целевой уровент ЛПНП для вас менее 1.8.
Ничего опасного нет!

Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца

По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза (изменения обратимые) по узи необходимо доследование: кровь на панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови .
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться

Здравствуйте, категория 3 и 4а очень близки друг к другу и все таки больше данных за 3, так как образование впервые выявленное тактика врача верная требуется морфологическая верификация путем проведения трепан биопсии (это будет самое верное решение в установки корректного диагноза и определения дальнейшей тактики)

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований, какие препараты на данный момент принимаете?!

Здравствуйте, по результатам ЭхОКГ все показатели в пределах нормы.
Пациенту необходимо нормализовать вес и заниматься дозированными физиологическими нагрузками .

Тамара, здравствуйте! Какой у супруга рост и вес?

Хорошо.
Тогда УЗИ в динамике.
Если будет рост ,то лучше удалить со срочным гистологическим исследованием .
Если без динамики -наблюдать.