Результаты поиска

Здравствуйте.
Ситуация с нарушением сна и возникновением побочных эффектов на фоне приема препаратов действительно сложная. Вот мои рекомендации, исходя из вашего описания:

1. Отношение к чувствительности бедра на фоне Селектры:
- Ощущение онемения или утраты чувствительности может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин участвует в модуляции болевой чувствительности и сенсорного восприятия. Повышенный уровень серотонина может приводить к изменению болевой модуляции в центральной нервной системе, вызывая гипо- или гиперчувствительность в определенных зонах тела. Нарушению баланса между серотонинергической и норадренергической системами также влияет на передачу сигналов в периферических нервах. Если этот симптом уже проявлялся на Селектре, возможно, стоит обсудить с врачом замену препарата на другой антидепрессант (например, из другой группы: серотониново-норадреналиновые ингибиторы, такие как венлафаксин, или дулоксетин).

2. Коррекция нарушений сна:
У вас, похоже, инсомния со средней ночной пробуждаемостью. Эффективность препаратов с учетом индивидуальных реакций может варьироваться. Предлагаю обсудить следующие подходы с врачом:
2.1. Альтернативы бензодиазепинам (Клоназепам, Феназепам):
- Препараты с минимальным риском привыкания:
- Агомелатин (Вальдоксан): стимулирует мелатониновые рецепторы, восстанавливает циркадные ритмы. Не вызывает привыкания, не влияет на когнитивные функции.
- Тразодон (в малых дозах 25–50 мг): используется как дополнительный антидепрессант и средство для коррекции сна. Подходит при сочетании депрессии и инсомнии.
- Мелатонин: особенно эффективен при нарушении структуры сна.

2.2. Если необходим седативный эффект:
- Антипсихотики в малых дозах:
- Кветиапин в дозировке 25–50 мг. Используется для улучшения сна, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Антигистаминные препараты (Доксиламин): например, Донормил, как временная мера. Но у некоторых пациентов он может провоцировать утреннюю сонливость.

3. Психотерапия и немедикаментозные методы:
Проблемы со сном часто связаны с тревожным фоном. Дополните медикаментозное лечение психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия для лечения инсомнии [CBT-I]) и следующими мерами:
- Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, исключите гаджеты перед сном.
- Расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитация.
- Физическая активность: умеренные нагрузки в первой половине дня помогают улучшить сон.


4. Оценка работы сердечно-сосудистой системы:
У вас были эпизоды тахикардии и аритмии после приема седативных препаратов. Рекомендуется:
- Консультация кардиолога: исключить возможные нарушения, такие как синдром удлиненного QT или другие проблемы проводимости.
- Мониторинг артериального давления и пульса, особенно на фоне приема препаратов.

5. Обратитесь за второй консультацией:
Если ваш текущий врач не предлагает других решений, возможно, стоит получить «второе мнение» у другого специалиста, особенно если проблема со сном становится хронической.


Таким образом, стоит рассмотреть возможность замены Селектры на другой препарат, использование средств для сна, таких как агомелатин или тразодон, временное назначение препаратов с седативным эффектом (например, кветиапина), дополнительное обследование для исключения сердечно-сосудистых проблем.

Самое главное - не сдавайтесь! Решение вашей проблемы требует тщательного подбора терапии, но с индивидуальным подходом ее можно решить.

Добрый день. По вашим приложены фото и описания, все больше указывает на проявления острой крапивницы.

Здравствуйте.
Указанные цифры давления - нормальные; при попытке проводить коррекцию\снижение давление вернется к цифре 200.
Пациент чувствует себя слабо по причине вероятной ишемии мозга на фоне снижения АД. Ишемия мозга обусловлена скорее всего выраженным атеросклерозом, для уточнения - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.

.

Здравствуйте. Ночью бывает диарея или только днем?

Оксана, надо сдать кал на паразитов метолом parasep, посев на иерсениоз, посев на патогены - шигеллез, сальмонеллез.Это с целью диагностического поиска.В остальном рекомендации прежние)

Здравствуйте, Наталья !
Судя по вашему описанию ситуации , несмотря на запоздалую диагностику и лечение у Вас результат лечения хороший ! Разница в 1см в периметрах голеней небольшая , она может быть обусловлена даже не тромбозом , а просто потому что нога ведущая, - правая , которая в норме чуть мощнее и толще левой !
Продолжить ли эластичную компрессию, если да , то какого класса ?
От начала заболевания прошло 3 месяца и это не мало ! Чаще всего эластичную компрессию назначаем именно на такой срок ! Более того , по последним данным некоторых исследователей установлено , что можно ограничиться двумя месяцами , что при хорошей канализации тромба нет смысла продолжить компрессию !
Полагаю , что Вам сейчас покупать новых чулок, а записаться на контрольную УЗДГ и определиться по результату УЗДГ !
Скорее всего можно будет либо отменить либо переходить на первый класс на пару месяцев (а первый класс это почти обычные чулки )!
Удачи Вам !
Удачи Вам !

Субфебрильная температура после инфекции может сохраняться ещё длительное время.

В начале исследования пациенту через специальную трубку c небольшим наконечником, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее растяжения (ориентируясь на ощущения пацитента). Затем пациент задерживает дыхание на время проведения исследования брюшной полости и малого таза (примерно 15-30 секунд). После этого пациент переворачивается на живот и исследование повторяется. При необходимости, снимки выполняются еще и в положении на правом и левом боку.
Для оценки состояния печени, почек, поджелудочной железы, возможно, потребуется дополнительное проведение сканирования после введения контрастного препарата. Далее врач с помощью специального компьютерного обеспечения строит трехмерные изоборажения кишки и ее просвета и анализирует эти данные. Все результаты записываются на DVD или CD, который выдается паценту вместе с заключением.

Здравствуйте. Если на коже нет изменений, то все будет нормально, плохо конечно, что 2 недели ждали. К лечению можно добавить Детралекс. А так лечение адекватное. Не переживайте.