Результаты поиска

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней при сильных болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник средний степени фиксации.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Рекомендации даны для обсуждения с родителями и лечащим врачом.

если трансплантант это сухожилие, он не снабжается кровью, как он заживет?
Аутотрансплантат - это не мёртвая ткань.
Аутотрансплантат - это живая ткань сухожилия, в которую прорастает микроциркуляторное русло и он кровоснабжается.
Заживает рубцами, как обычная связка.

И не усугубит ли ситуацию ортез, который даст расслабление связочного аппарата колена на фоне атрофии мышц ноги?
Ортез даёт не расслабление, а стабилизацию.
Стабильное положение сухожилия и отсутствие функции позволяет ему срастись.

Мы сейчас медицинский университет заканчивать не будем.
Мы в соответствии с Протоколами лечения обеспечим фиксацию сустава и предпримем все меры к тому, что бы избежать ревизионной (повторной) пластики ПКС.

Ну, вот. Как я и говорил, есть импиджмент синдром.
Но сужение щели не критично, можно не оперировать.
Применяйте все рекомендации выше.

Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном.
Существенное облегчение через день, но другие процедуры то же нужны.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
По ходу артроскопии будет выполнена ревизия ПКС и выполнена ее пластика при необходимости.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости.
Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая).

К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость.

Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава.

Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии.

На время облегчить состояние можно:


- Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава.



- снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; 



- применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); 



- применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.



- Капельницы Золендроновой к-ты.

Иван, это заключение, в чем вопрос?

МРТ обязательно.

Трехлодыжечный прелом - это 3 перелома разных костей.
Там что-то сраслось, а что-то нет. Как срослось? Подвывих стопы?
Чтобы что-то советовать, нужно видеть последние рентгенограммы и знать историю болезни.
Это не тот случай, когда можно ответить ткнув пальцем в небо.

Разрыв ПКС - это уже 100% показание к оперативному лечению, а у Вас кроме этого еще целый букет.
Консервативное лечение Ваших проблем не решит.

Здравствуйте. Дмитрий, вероятнее всего проблема в гонартрозе либо в связочном аппарате, чтобы это выяснить нужно выполнить мрт коленного сустава.
Если у вас будут ко мне вопросы можете писать на электронную почту.

Это что, вопрос адресован Малышевой??? Спаси нас и сохрани!)))

Мазать ничем не надо а надо идти на очный прием к травматологу

Необходимо оперативное лечение.
Наверное бесплатно не хотят делать.