Результаты поиска

Здравствуйте.
Ход лечения у Вас подробно расписан в предпоследнем прикреплённом файле.
Раздел "рекомендации".

Сейчас всё, что там написано, за исключением 5 и 6 пунктов нужно выполнять.
Что касается ортеза, то я считаю, что необходим тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/

Через 4 недели тутор снимать и начинать разработку сустава.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

После разработки будет нужна консультация травматолога-артроскописта на предмет необходимости пластики удерживателя надколенника.
Всё остальное за месяц должно постепенно зажить и восстановиться.

Здравствуйте. По результатам обследования имеется повреждение медиального мениска 3 А ст., дефект суставного хряща - показана артроскопическая операция. Консервативное лечение будет малоэффективное поврежденный мениск будет постоянно поддерживать отек коленного сустава. Проконсультируйтесь у артроскописта

Плохо что не обследовались.
При таких повреждениях положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

При продолжении нагрузки в месте субхондрального и импрессионного переломов повреждается суставной хрящ и развивается хондромаляция с исходом в артроз.
Сейчас уже не знаю, имеет ли смысл переходить на костыли, если Вы месяц на ногу наступали.
Нет смысла, скорее всего.

Кроме того, в суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Лазер не противопоказан, но никаких проблем не решает. В общем, игнорируйте.

Здравствуйте.
По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза.
Так же рекомендовано
Симптоматическое обезболивание
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Электрофорез с Са, магнитотерапия.

Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же нужно сдать Кл ан крови с СОЭ, чтобы определиться с антибиотиками.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день или Кетонал мазь можно - не менее месяца
Компрессы с Димексидом 10 дней. Это вместо спиртовых примочек, которые не рекомендую.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник, максимально ограничить ходьбу.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся.
Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Одновременно принимать
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

С высокой долей вероятности могу предположить, что если Вы предоставите справку о том, что назначено оперативное лечение, то будет установлена на год категория Г (отсрочка).
Если будет только та выписка, которую Вы прикрепили, то это категория Б - годен с небольшими ограничениями.

Это без учёта "гипоплазия позвоночной артерии и под вопросом ГБ", потому что одно с другим не связано и никак одно другое не отягощает.

? по мрт точно разрыв? ➡️ ➡️ ➡️ Чтобы понять точно или не точно нужен очный осмотр сустава врачом травматологом

? И какой срок полной функции колена,как и до травмы. Сколько займёт процесс? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуальные сроки! У кого-то занимает 1 месяц, а кто-то восстановливается 6 месяцев

? заметила что нога более холодная чем здоровая, ниже колена икра и голень. С чем связано.? ➡️ ➡️ ➡️ Нужен очный осмотр травматолога-ортопеда и УЗИ сосудов нижней конечности

? на сколько срочно нужно делать операцию, есть угроза ноге? ➡️ ➡️ ➡️ Не срочно! Такие операции проводятся через месяц с момента травмы

? По современным протоколам объём должен быть максимальный

Добрый день. Дети и взрослые отличаются по симптомам от травмы, есть дети которые вообще на боль не жалуются (особенность детского возраста). Прикрепите фото описательной части мрт

Здравствуйте.
У меня нет оснований не доверять описанию МРТ.
Если у Вас такие основания есть - переопишите диск у другого рентгенолога.

Теперь я вообще в растерянности, проходить лечение, которое врач назначил?
А вот лечение назначено адекватное. За исключением Дипроспана. Его колоть нельзя.
Добавьте Компрессы с Димексидом 10 дней.

Или посетить ещё другого врача? - нет необходимости.

Переделывать Мрт в другой клинике? - переделывать не нужно, а переописать диск - можно.

"боли как таковой нет, только после того как похожу побольше, есть"...
А дело в том, что ходить нужно на костылях и на ногу не наступать.
Сгибать в колене - категорически нельзя - для этого и тутор.
Иначе ПКС не срастётся и придётся делать операцию.

действительно ли эти лекарства необходимы?
Рекомендации даны (и мной в том числе) без учёта ГВ. На ГВ лекарственная терапия противопоказана.
Это Ваше дело - продолжать ГВ и продолжать нагрузку на ногу или лечиться.
Мы только рекомендуем.

Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава, на основании которого можно определить патологию, поставить диагноз и начать лечение.

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) + разрыв ПКС и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска + ревизия ПКС. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.