Результаты поиска

Question 1

30 марта

Добрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024).С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T12:11:43+03:00

Вы правильно сделали , что записались на трепанбиопсию , это даст точный ответ на ваш основной вопрос. По какой причине это могло возникнуть и как это лечить. Давай дождёмся результата биопсии.

Question 2

Асцит на фоне цирроза печени

2 ответа

9 января

У мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-10T11:40:44+03:00

Здравствуйте!
В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости.
В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач.
Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).

Question 3

Диагноз стеатоз печени

4 ответа

6 сентября 2024

Добрый день. У мужа (48 лет) постоянная слабость, жидкий стул, изжога. (злоупотребляет алкоголем) Гастроэнтеролога в городе нет. На этом фоне самостоятельно решили сделать КТ БП. В заключении написан диагноз стеатоз печени. Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще надо...

Рустем

Вопрос закрыт

Папалашова Зухра · Answer · 2024-09-06T08:56:27+03:00

Здравствуйте. Стеатоз печени обычно возникает на фоне лишнего веса.
Рекомендую сдать следующие анализы: Алт, Аст, билирубин, щелочная фосфатаза, ггт, липидный профиль.

Обычно для купирования данной патологии хватает нормализации массы тела и корректирование образа жизни, конечно, от алкоголя придётся отказаться.
Какой вес и рост у мужа?

Question 4

Полное излечение после декомпенсированного цирроза

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте,Мужчина 53 лет попал в больницу год назад с сильнейшим асцитом, энцефалопатией и едва выжил пролежав в больнице два месяца, Диагноз - декомпенсированеый алкогольный цирроз. Едва выжив пролежав в больнице два месяца. Врачи побоялись делать ТИПС хотя ему на тот...

Света

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-07-31T09:48:15+03:00

Здравствуйте!
Да, такое чудо возможно, я в своей практике встречала двух пациентов с подобными ситуациями. Но это прям исключение из правил, можно сказать. Человеку нужно наблюдаться все равно у гастроэнтеролога, периодически сдавать анализы, делать УЗИ брюшной полости, ФГДС (если были расширены вены пищевода).

Question 5

Сосудистые звёздочки на шее и плечах

1 ответ

28 июня 2024

Добрый день! У меня сосудистые звёздочки на верхней части тела, преимущественно спереди, немного на плечах и шее. Что это может быть? УЗИ БП и биохимию крови сдаю раз в год, т. к. есть проблемы с ЖП. Там всегда всё хорошо. Сейчас начиталась, что это признак цирроза....

Ирина

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-06-28T12:40:47+03:00

Исаков Алексей Владимирович

Нет, это неправда.

Question 6

Может ли быть ошибка в анализах?

4 ответа

24 марта 2024

Здравствуйте. У родственницы выявили гепатит с , 2б. Она уже пьёт 3 пачку дженериков + рибавирин. Анализы приходят странные. Прикрепляю анализ вчерашний и от 7 марта. Может ли быть ошибка ? По эластографии цирроза нет. По УЗИ единичные кальцинаты. Пцр количественный от 7...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-24T15:19:14+03:00

Продлевать терапию не нужно, нет на это никаких оснований, нет цирроза. Это ни в каких рекомендаций по лечению гепатита С не трактуется.
Пусть она пропивает оставшиеся дни препарат, рибавирин отменяет как придет сейчас ПЦР отрицательный.
Затем, через 1 месяц после окончания противовирусной терапии сдает АЛТ, АСТ и ПЦР качественный.
Если все приходит в норме лечение прошло успешно, затем контроль этих же показателей через 6 месяцев и затем 1 раз в год.

Если ПЦР будет отрицательным, а АЛТ, АСТ повышенными, значит лечение прошло успешно, но помимо гепатита С есть еще какой-то фактор, который повреждает печень. Тогда нужно сдать aHBcor-total (думаю его не сдавала она), анализы на аутоиммунные гепатиты).

Если ПЦР через месяц будет положительным, тогда пересдать еще через 2 месяца, и если снова положительный, значит нужно будет решать вопрос с перелечиванием, но для этого дообследование. Надеюсь до этого не дойдет и все закончится благополучно сейчас.

Question 7

У меня.признали сидром цирроза печени

1 ответ

15 декабря 2023

Сдавал анализы:билирубин высокий,алт и аст высокий.Терапевт назначил пить урсасан 2 таблетки ктром и 2 вечером.Днем живот не болит,а вечером после приема таблеток через 2 часа начиает болетьУже боюсь,что скоро опять ночь,и опять начнет болеть живот.В туалет хожу через...

Михаил

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-12-15T21:38:18+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы на яндекс диск и прислать сюда ссылку, я посмотрю и дам рекомендации.
Что на данный момент Вас беспокоит?

Question 8

Диффузное изменение печение

3 ответа

1 ноября 2023

Добрый день . Сделала узи , нашли диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза. Очень сильно переживаю🤧что помру от цирроза или , что там ещё . Анализы были аст и алт повышено . Вчера пришел новый аст 30 , алт 42. Все остальное в норме , назначали гепарин . Это...

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-01T10:21:15+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Question 9

Отравление или цирроз

9 ответов

27 марта 2023

Здравствуйте. В анамнезе жировой гепатоз, ожирение. Последнее УЗИ в прошлом августа, анализы - в декабре. Анализы хорошие. Около… ну полугода, наверное, назад столкнулся с депрессией. Стал пить антидепрессанты. Но проблема и в том, что стал параллельно пить алкоголь. Сначала...

Лев, Минск

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-03-27T09:45:20+03:00

Здравствуйте, у вас панкреатит скорее всего, если это было на фоне длительного употребления алкоголя либо же кишечная инфекция, но точно не цирроз. Температура,понос, рвота- это все признаки острого панкреатита или обострения хронического.
Узи внутр.органов, оак, оам+диастаза, биохимия- общая, в т.ч. исследованием функции печени + амилаза крови.

Question 10

Гепатоз печени

1 ответ

12 марта 2023

Доброго времени суток, переживаю очень сильно. Поставили панкреатит, и жировой гепатоз печени! Увеличена, я в панике, боюсь цирроза! Делала ФГДС целый набор, кроме язвы. Рост 175/84 вес, мало активный образ жизни. Анализы биохимии в норме. Что ещё сделать, чтоб быстро прийти...

Яна, Симферополь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2023-03-12T13:58:31+03:00

Добрый день. Спокойно растить ребенка, скорректировать диету (исключить большое количество простых углеводов, жирных продуктов и так далее), начать больше двигаться физически, снизить вес (но не быстро, комфортно для себя). И это поможет восстановиться. Цирроза не будет.

Question 11

Не спадает отечность ноги при подагре

3 ответа

21 ноября 2022

Здравствуйте. Десять дней назад обострилась подагра. НПВП мне не рекомендуют из-за цирроза печени. Сделал один укол диклофенака, затем три дня принимал нимесил по 1 пакетику в день. Острая боль прошла,а отечность всего голеностопа, включая пальцы ноги, и покраснение остались....

Юрий

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-11-21T23:06:22+03:00

Добрый день!

Отёчность не спадает потому что не купировано воспаление, а воспаление не купировано из-за крайней недостаточности противовоспалительной терапии.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей гастро патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Question 12

Асцит, на почве цирроза печени

1 ответ

20 марта 2021

Здравствуйте, мне 46лет, у меня цирроз печени, сейчас асцит, выписали мочегонных фурасемид 80мг утром +верошпирон 100мг и днем торасимид 5мг+верошпирон 100мг, жидкость плохо уходит из брюшной полости, а мне нужно делать легирование. Как быстро вывести лишнюю жидкость этими же...

Антон

Вопрос закрыт

Загородина Инесса Борисовна · Answer · 2021-03-21T08:56:45+03:00

Здравствуйте. По переписке эту проблему не решить. Тем более, к апрелю. Возможно, её вообще невозможно будет решить . Следите, на фоне приема мочегонных, за уровнем мочевины крови. Что касается варикоза, то, в отсутствие легирования, принимаете ли вы на постоянной основе пропроналол, или изосорбида дицитрат? Эффективность пропроналола сравнима с легированием, по научным данным. Это предотвращает возможные осложнения варикоза.Кроме того, можно провести 12-недельный курс лечения диосмином с гесперидином по 2т(1200мг) в сутки. Можно подумать и о том, чтобы заменить фуросемид на торасемид. Соблюдаете ли вы бессолевую диету и режим(лежать на спине 1, 5 часа после еды)? Надо посмотреть соотношение ионов натрия и калия. Если в моче соотношение(Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза верошпирона составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг.Посоветуйтесь об этом со своим лечащим врачом.

Question 13

У меня диагностирован цирроз печени, смещанной этиалогии, вирусный С + алиментарный, активная фаза, стадия декомпенсации,

2 ответа

13 февраля 2021

Определение суммарных антител к вирусу гепатита с КП больше 16,8.определение HBs - Аg вируса гепатита В нет, тест для подтверждения антител к вирусу гепатита С CORE+ КП больше 16.4NS+КР = 10.4, фибриноген 2,7, СПИД 0, белок ++ в моче, пльбуиин 1.4. Какая стадия цирроза...

Павел

Вопрос закрыт

Быкова Наталья Ивановна · Answer · 2021-02-13T13:09:47+03:00

Добрый день. Данных мало для постановки диагноза цирроз. ХВГС есть. Нужна полная биохимия крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. Обязательно сдайте кровь на РНК-ВГС количественно+генотип вируса С, фибросканирование печени. И готовиться к противовирусной терапии как можно скорее.