Не спадает отечность ноги при подагре — вопрос №1142447

Question

Не спадает отечность ноги при подагре — вопрос №1142447

Юрий

10046 просмотров

21 ноября 2022

Здравствуйте. Десять дней назад обострилась подагра. НПВП мне не рекомендуют из-за цирроза печени. Сделал один укол диклофенака, затем три дня принимал нимесил по 1 пакетику в день. Острая боль прошла,а отечность всего голеностопа, включая пальцы ноги, и покраснение остались. Отечность плотная, при нажатии болезненная в области воспаления большого пальца. Как можно снять отечность?

Возраст: 58

Хронические болезни: Астма, цирроз печени компенсированный

Вопрос закрыт

отечность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юрий, 21 ноября 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте. Если в данной ситуации не принимать лекарственные препараты, отечность спадёт, если да, то как скоро?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Нет. Если не будете купировать приступ - получите только затянувшийся приступ с прогрессивным ухудшением, который будет все тяжелее и тяжелее купировать.

Пожаловаться

Юрий, 22 ноября 2022

Клиент

Виктория, спасибо. Анализы биохимические крови сдаю регулярно. К сожалению ГКС я принимал 10 дней в сентябре по12 мг , затем месяц снижал дозировку, много побочки ( поджелудочная, кожные проявления, давление), не все прошли до сих пор . Во время приёма обострение подагры прошло, через несколько дней после окончания приема гкс обострилась сильнее. Раньше у меня такого не было.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Значит приём НПВП, выберите эторикоксиб в дозе 90мг/сут, он запрещён только при тяжелой печёночной недостаточности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение, ззуд пол губ, влагалища, слизистая вся рыхлая, сосуды иньецированы

1 ответ

25 февраля 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пальце, отёчность

5 ответов

5 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Немение рук

7 ответов

21 августа 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Воспалилась вальгусная шишка у большого пальца с боку и немного загноилась.

3 ответа

21 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T23:06:22+03:00

Добрый день!

Отёчность не спадает потому что не купировано воспаление, а воспаление не купировано из-за крайней недостаточности противовоспалительной терапии.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей гастро патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Даниленко Екатерина, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T06:32:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 22 ноября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Я бы здесь уколола преднизолон через день 3-5 раз. По ампуле по утрам.

Принятый ответ

Диденко Виктория Владимировна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T08:18:31+03:00

Здравствуйте. У Вас отёчность из-за некупированного острого приступа подагры. А не купирован приступ из-за отсутствия должного лечения.
Вы контролируете АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу? Когда последний раз сдавали анализы?
В Вашем случае возможно купирование приступа приемом ГКС внутрь в течение 7-10 дней. Но рекомендуется это делать под наблюдением доктора, если не ревматолога, то хотя бы терапевта.
Самостоятельно приступ может не купироваться и перейти в затяжное обострение.