Может ли быть ошибка в анализах? — вопрос №1996236

Question

Может ли быть ошибка в анализах? — вопрос №1996236

Юлия, Краснодар

212 просмотров

24 марта 2024

Здравствуйте. У родственницы выявили гепатит с , 2б. Она уже пьёт 3 пачку дженериков + рибавирин. Анализы приходят странные. Прикрепляю анализ вчерашний и от 7 марта. Может ли быть ошибка ? По эластографии цирроза нет. По УЗИ единичные кальцинаты. Пцр количественный от 7 марта был 0. От вчерашнего числа еще не пришел

Возраст: 54

Хронические болезни: Гепатит с, сахарный диабет

Вопрос закрыт

аст

алт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
С какой целью Рибавирин если нет цирроза?
От него и есть какие показатели вероятно, это достаточно токсичный препарат

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте. Доктор выписал рибавирин из за того, что алт и аст долго не снижались. И на 2 месяца продлили прием дженериков. Рибавирин лучше отменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Он шарлатан.
Если ПЦР отр значит повышения не от вируса.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Какая полная схема лечения?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, дженерик индийский ( сосфобувир + велпатасвир) 1 раз утром , рибавирин 200 по 2 таблетки утро и вечер после еды

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Курс Соф Вел 12 недель, больше ничего не требуется

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо большое, значит отменяем рибавирин и смотрим динамику

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, а можно добавить что то для восстановления печени?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пока ничего не требуется, проводят курс, через месяц после окончания АЛТ, АСТ, ПЦР качественно

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 24 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рибавирин не нужен, если цирроза нет. Нужно его отменить и посмотреть анализы крови в динамике?
С какой целью он был назначен, в особенности если ПЦР 0

Параллельно есть прием еще каких-нибудь препаратов, витаминов, бадов?

Дженерики - софосбувир и велпатасвир? сколько уже принимаете

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Его назначили только из за того, что алт и аст не падал 2 месяца и на 2 месяц качественный был слабо положительный. Из препаратов только от давления лозартан н и глюкофаж

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, дженерикт 3 месяц, продлили ещё на 2

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 24 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прочитав вашу историю подумала, что изначально принимаете Рибавирин.

Да, такая ситуация возможна, когда ПЦР слабо-положительный, особенно на 2 месяце лечения. На 2 месяце вирус в крови должен не определяться и прибегают к назначению Рибавирина для усиления противовирусной терапии.
Анализы последние в приклепленных были сданы 23.03.24, а Рибавирин добавили когда?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, начали 15 февраля в дозировке 200 по 2 т. 2 раза в день. От 7 марта анализы алт и аст были 71.26 и 50.83 и от 23 опять рост

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 24 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рибавирин начали принимать задолго раньше, чем выяснились повышенные результаты, поэтому с ним повышение не связано.
Рибавирин не отменяйте, нужно дождаться ПЦР от вчерашнего числа, лучше сдавать ПЦР количественный ультрачувствительный.
Следуйте назначениям вашего лечащего врача.
Нужно достичь эффективности терапии с первого раза, поскольку перелечивание довольно проблематичное

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
При отсутствии цирроза печени рибавирин не нужен.
Схема на ее генотип: софосбувир+велпатасвир 12 недель.
По анализам есть положительная динамика, АЛТ, АСТ стали ниже чем были (хотя к этому моменту при окончании лечения они уже должны быть в норме полностью), ПЦР была отрицательный.
Подскажите, пожалуйста сколько она принимает рибавирин в общей сложности?
И выполняли ли контроль общего анализа крови?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Изначально аст и алт были увеличены. В январе начали прием дженерика, алт и аст упали с 300 с чем , до алт 89.15 и аст 56.09. Был повышен креатинин. По анализам - вирус определяется слабо положительный. Назначили рибавирин с 15 февраля. На начало марта алт 71 и аст 50 и вот сейчас опять 100. По общему анализу картина вирусной болезни в стадии улучшения - нейтрофилы поднялись до 39, лимфоциты упали до 52. Все остальное в норме. Креатинин тоже опустился до нормы. Белковые фракции в норме. На 7.03 количественный пцр дал 0

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, вот только меня смущают АЛТ, АСТ.
Сколько получается осталось всего пропить недель?
На гепатит В обследовалась родственница до начала лечения?
Какой у нее рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, дженерики еще дней 10 и доктор продлил еще на 2 месяца. Вес 60 (может уже меньше из за диеты), рост 153

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, гепатит б отрицательный

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Почему назначили рибавирин, если нет цирроза? Скорее всего это именно реакция на него
Лучше делать пцр качество для контроля

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены АСТ, ЩФ, КФК, КФК-МВ

1 ответ

14 апреля 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом подреберье.

4 ответа

9 февраля 2022

Рустам

Вопрос закрыт

Повышены печеночные маркеры

5 ответов

21 апреля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенные АЛТ и АСТ, токсоплазмоз

5 ответов

7 мая 2023

Дарья, Брянск

Вопрос закрыт

Разбор анализов, тяжесть в печени

4 ответа

5 августа 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Показатели аст, алт, описторхи

2 ответа

17 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T15:19:14+03:00

Продлевать терапию не нужно, нет на это никаких оснований, нет цирроза. Это ни в каких рекомендаций по лечению гепатита С не трактуется.
Пусть она пропивает оставшиеся дни препарат, рибавирин отменяет как придет сейчас ПЦР отрицательный.
Затем, через 1 месяц после окончания противовирусной терапии сдает АЛТ, АСТ и ПЦР качественный.
Если все приходит в норме лечение прошло успешно, затем контроль этих же показателей через 6 месяцев и затем 1 раз в год.

Если ПЦР будет отрицательным, а АЛТ, АСТ повышенными, значит лечение прошло успешно, но помимо гепатита С есть еще какой-то фактор, который повреждает печень. Тогда нужно сдать aHBcor-total (думаю его не сдавала она), анализы на аутоиммунные гепатиты).

Если ПЦР через месяц будет положительным, тогда пересдать еще через 2 месяца, и если снова положительный, значит нужно будет решать вопрос с перелечиванием, но для этого дообследование. Надеюсь до этого не дойдет и все закончится благополучно сейчас.