Результаты поиска

6023 совпадения
Асептичекий некроз головки правой берц. кости
15 октября 2024
Добрый день, уважаемые доктора!Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца.Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно полгода...
Павел
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования.
Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ

Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной.

У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять.


Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Болезнь Бехтерева
22 мая 2024
Здравствуйте,описываю ситуацию своего мужа.Его отец болен болезнью Бехтерева(Если это важно,отец социопат и психопат если правильно выражаюсь)По его рассказам,он сломал ногу в армии ,что и вызвало эту болезнь.Сейчас ему около 55 лет и он ходит с палочкой как горбатая гора.Не...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Перелом ноги никак не предрасполагает к болезни бехтерева,поэтому неизвестно есть ли она у вашего тестя. Возможно ее и нет
2. Предрасположенность к этому заболеванию можно узнать,сдав анализ генетический на HLA-B27. Только это ровным счетом ничего вам не даст. Предрасположенность не равно болезнь. Оттого,что вы будете это знать-ничего не изменится. Люди могут иметь ген предрасположенности и всю жизнь прожить и не заболеть. А бывает Гена нет-а болезнь есть.
3. Для бехтерева имеется определенная симптоматика и просто так без характерных жалоб думать в сторону этого заболевания смысла нет вообще. Это все равно,что бояться всех болезней на свете
4. Онкологические процессы в семье не передаются прямо по наследству,но отмечается что при онкологических процессах у близких родственников,риск немного выше,чем у остальных людей. Но опять таки,больше зависит от образа жизни. От экологической обстановки.В целом поддержание нормального питания,отказ от алкоголя,курения,занятие спортом,избегание стрессов,отказ от необоснованного использования иммуномодуляторов -это способствует снижению риска многих заболеваний. Онкологических в том числе.
5. Теперь по болям в боку. Расскажите они в покое? Или после движения усиливаются? Тошноты,горечи во рту нет? Изжоги? От пищи как то зависят? Нет ли изменений стула?
6. Прикрепите все исследования пройденные
Подросток 14 лет не слушается и хамит.
14 марта 2024
Подросток 14 лет. С его отцом разведены. Но отец раз в неделю в один выходной день его берет и проводит с ним время. Его отец очень авторитарный, может накричать, стукнуть.Сейчас у ребенка переходный период, он перестал слушаться, хамит и дерзит, агрессирует, может кинуть...
Ярослав
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Понимаю, что Вам тяжело. Сейчас у ребенка переходный возраст. еще и отец дает пример как можно все решать через силу- и развод. Все сказывается и на вашем эмоциональном состоянии и ребенка.
Вопрос не простой и не быстрый- все зависит от того- чего Вы сами хотите?
Чтобы ребенок какое то время слушался или наладить с ним контакт?
Вы сами видите, что реакция на папу- на короткое время, а он взрослеет и позже и отец не будет на него влиять. так как ребенок уже учиться понимать только силу и "угрозы"- на долго не хватит. а вот авторитет и уважение друг к другу)) Тут уже вы и можете все восстановить.
Вам наоборот важно начать больше с ним общаться, иметь свои секреты(да и иногда не говорить о многом папе- пусть он знает. что вы с ним, что доверяете сыну))
То что сейчас у него зависимость от гаджетов- это может быть и избеганием(проживания тревоги внутри и многим другим) - и стоит все таки начать работу с психологом- чтобы понять как выстроить общение с ребенком- где ставить четкие границы, где быть с ним мягким, понимающим родителем.Поверьте- в таком возрасте все ведут себя агрессивнее. проявляют свою самостоятельность, учатся как то отделяться от родителей. И наша задача родителей- помочь им пройти этот путь, направить- а главное- сохранить теплые отношения с самыми родными- нашими детьми))
Начните чаще проводить время с сыном. придумайте какое то занятие совместное- только для вас двоих, участвуйте в его интересах- это постепенно создаст доверие и раскрытие сына и тогда уже будете его направлять)) И в плане гаджетов, и в манере его общения. Но и грубить ему точно не позволять- сразу ставьте рамки- прости но в таком тоне с собой не позволю. И все сразу прекращайте разговор. Он должен четко усвоить, что вы сами уважаете себя и не будете с ним дальше вести беседу. И так во всем- постепенно, но целенаправленно)
Инсульт, раздражение
2 января 2024
Здравствуйте! В нашей семье такая проблема, отец с матерью живут в маленьком городе. Отец страдал алкогольной зависимостью долгое время, несколько лет назад у него случился инсульт, он перестал пить, а потом во второй раз случилось что-то подобное. Он закодировался, прошло...
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рассмотрите с доктором назначение транквилизаторов, но не Грандаксина, он обладает минимальным седативным эффектом, можно вместо него Атаракс 25 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц или Тералиджен 5мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Нервные тики у ребенка 11 лет
2 августа 2023
Переодически у дочери возникали тики в шесть лет моргание было прошло само. После в первом классе и моргала и носовые пазухи поднимались и ещё было ( сразу три движения ) тогда лечились ( глицин ,афабазол ,и йодактив принимали .После прошло .Сейчас 11 лет .Тики начались в...
Асия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Асия, это невротические тики

Необходима очная консультация детского невролога, занятия с детским психологом

На возникновение подобных проявлений влияет психоэмоциональная обстановка в семье, общение со сверстниками, избыточное увлечение ребенка гаджетами ( телефон, планшет, монитор компьютера )

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, детский общеукрепляющий массаж курсами
Можно начать прием Эдас 306 по 1 ч.л. / 3 раза в день
Острая боль уже неделю, невозможно наступить на правую ногу
17 июля 2023
Здравствуйте, отцу 72 года, 10 дней назад после работ в огороде началась острая боль, весь поясничный отдел, на правую ногу невозможно наступить. В местной больнице неделю ставили капельницу "по Гречко" (нам так сказали), ставили уколы кетопрофена, витаминов. Но помогало...
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника имеются грыжи среднего размера стенозирующие нервные корешки, от этого и выраженный болевой синдром.
Рекомендую: Аэртал по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке.
При неэффективности обезболивания добавить Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенное снижение дозировки на 1 таб каждые 3-5 дней.
Экг сердца
13 июня 2023
Здравствуйте Ув.Врачи . Мой отец работал в циркулярке дерево. 2 дня. Там было много древесной пыли. И погода была очень ветреная.После этого у него кашель с мокротой. Говорит в груди болит и слабость.Голос первый день пропал. Потом чуть восстановился голос. Болит третий день....
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по рентгену расширение дуги легочной артерии, увеличение правых отделов сердца.
Рекомендую провести эхокг.
Сдайте клинический анализ крови, срб для определения дальнейшей тактики лечения.
Какие цифры ад и пульса?
Человек находится в лежачем положении.
23 апреля 2023
Добрый день. Моему отцу 59 лет в ноябре 2022 почувствовал себя плохо, слабость, шум в голове. До этого никогда в больницу не обращался. При сдаче анализов обнаружили очень низкий гемоглобин и очень высокий сахар. Поставили диабет 2го типа, с ноября его начали обследовать...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день! А диск с МРТ есть на рука?
Ходить не может из-за слабости в ногах или болевого синдрома ?
Помощь с будущем
22 января 2023
Смотрете расскажу всё сначала. Я Алексей родился в Нск жил до 4 лёт и мои родители развились . Я уехал с мамой в деревню. Я жил 12 лет мне отец пересылал элементы. Так как мама подала на элементы. Теперь я в городе живу с папой мне 16+ лет и денег не хватает на моё...
Алексей Александрович Григорьев
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алексей.
Решение принимать тут только вам. Для вас же оно уже очевидно. Вы поступили в хорошее учебное заведение. успешно учитесь. Попробуйте решить проблемы с финансами путем подработки. в вашем возрасте это вполне реализуемо.
Так же важным будет не поддаваться на манипуляции родителей, а самому учиться делать выбор. особенно, когда говорят про стороны - вы что, на войне? какие могут быть стороны?Вы уже не ребенок. Пуповина перерезана. Родителей любить, уважать, быть благодарным. Но строить свою жизнь самому. исходя их своих, в первую очередь, предпочтений.
Внутреннее кровотечение
30 октября 2022
Здравствуйте! Мой отец на работе проучил производственную травму, его придавило (брюшную полость) автобусом при слесарных работах. После этого его вытащили, он сам ходил, начальник повез в частную клинику на узи. Там ему сказали всё хорошо. После узи отец якобы сам попросился...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Шанс спасти вашего папу был большой в ближайшие часы после получения травмы. А в те полтора часа, что он провел в больнице, скорее всего находясь уже в терминальном состоянии, едва ли что-то можно было сделать, к сожалению. Мои соболезнования вам. Держитесь.
Как успокойть мужа?
5 марта 2022
В браке 10 лет муж орет по любому поводу и без,материься,я пробовала,возражать молчать,успокаивать безполезно.у нас 5лет ребенок все это слышит.с каждым днем все хуже раньше орал 1 раз в неделю потом чаще и теперь уже по з раза в день.страшно за себя и дочку-совсем ничего...
Ира
Вопрос закрыт
Добрый день, Ира!
Так было всегда? Муж таким был всегда? Что происходило в Ваших отношениях в последнее время?
По каким причинам происходят ссоры?
Вы хотите "успокоить мужа" или хотите развод?
Риск заражения бешенством
29 октября 2019
Добрый день! Вчера произошла следующая ситуация: на детскую площадку пришла компания алкоголиков, с ними была собака, они там кушали, а лотки из-под колбасы давали облизать собаке. Всю эту картину я наблюдала из окна дома. Где-то через 20 минут после этого мои родители пошли...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Через еду бешенство не передается
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
417 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет