Результаты поиска

Здравствуйте!
Без четких показаний к противогельминтной терапии, ее применять не следует.

Ирина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Давайте разбираться. Прикрепите, пожалуйста, все исследования и анализы, которые вы прошли за это время, к вопросу, если есть такая возможность.
По описанию не очень похоже на ревматоидный артрит, так как обычно по анализам что-то удается выявить характерное для него. Давайте посмотрим, что вы уже прошли, чтобы сказать что-то объективное.
Какие суставы беспокоят на данный момент вас?

По белковым фракциям у Вас норма.
В первом столбце указаны проценты, а во втором г/л. Второй столбец - это не норма. В данном бланке норма не указана.

1. Наступление беременности, рекомендуется в период ремиссии или минимальной активности заболевания, которая продолжается не менее 3 месяцев. На данном этапе по узи описан синовиит, утолщение синовиальной оболочки- то есть признаки активного воспаления в суставах кистей, признаки артрита,есть по жалобам, то есть клинически так же активность. Конечно в идеале я бы отложила протокол эко, до наступления ремиссии. Так как активность заболевания может отразиться и на успешности эко в том числе. Но здесь решать конечно же и вам и вашему очному ревматологу и репродуктологам. Возраст возможно и поджимает, но я думаю, что пол года- год терпит, хотя бы попытаться войти в ремиссию артрита. Во время самой беременности активность артрита часто снижается, из-за гормональной перестройки , но все же лучше входить в нее уже в ремиссии.
2.Базисная терапия всегда начинается как можно раньше, чтобы избежать прогрессирование артрита, кроме базисной терапии ни нпвс, ни гормоны никак на это повлиять не могут, они могут только убрать боль и воспаление, но на развитие процесса никак не влияют. На стадии планирования беременности и самой беременности разрешен сульфасалазин , разрешен гидроксихлорохин. На сколько мне известно репродуктологи даже активно используют гидроксихлорохин в своих протоколах, для подавления аутоиммунной агрессии против эмбриона, при аутоиммунном невынашивании. Он наиболее безопасен. Как базисный препарат он конечно « слабоват», но так же используется у беременных пациенток. Назначить его может только доктор очно. Онлайн мы не имеем права рекомендовать схемы приема.
3.НПВС нельзя, так как они подавляют овуляцию и риски неблагоприятных исходов выкидышей выше. Но для снятия боли и воспаления ,( если не брать даже в расчет базисную терапию) на стадии планирования и беременным женщинам разрешены гормоны ( преднизолон). Именно для быстрого купирования боли и воспаления. Но они назначаются только очно опять таки.
4.Я бы показала ваши пятна, которые прикреплены на фото, а так же волосистую часть головы дерматологу, все же закрыть вопрос с псориазом. Так как дактилит ( припухлость всего пальца) наиболее часто сопровождают псориатический артрит, а не ревматоидный. Но по лечению сейчас разницы не будет в любом случае.

Здравствуйте.
Какие суставы болят? Мелкие суставы кистей и коленные суставы? Утром скованность в суставах есть?
Когда появились боли?
Первый палец на стопе никогда резко не припухал?
АССР не сдавали?
Как давно повышен уровень мочевой кислоты?

Здравствуйте.
Какие суставы сейчас болят, какие припухшие?
Эффект сульфасалазина сейчас оценить еще нельз. Препарат накопительного действия. Эффект развивается через 3 месяца от начала приема.
Вы контролируете общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин?

Здравствуйте! Мочевую кислоту повышает мочегонное входящее в состав, можно попробовать Телзам АМ 80+5 мг - комбинация Телмисартана и Амлодипина 5 мг
Скажите, пожалуйста, пробовала ли ранее мама этот препарат?

Добрый день. Мизинец у основания пальца на стопе слева Вас не беспокоит? И на кистях 4-5 пальчики? Утром есть ощущение е скованности в суставах, затруднения движений, связанных с мелкой моторикой? Сколько оно длится? А ночные боли в плече часто бывают? МРТ плеча не рекомендовали для исключения артрита и асептического некроза? По колену на рентгене, на мой взгляд, 1-2 стадия. Но я не очень поняла, откуда у врача информация про хондромаляцию, Вы выполняли ещё МРТ?
По тактике-все верно. Диагноз, скорее всего, изменят в ближайшее время на серопозитивный ревматоидный артрит. На тактику сейчас это не влияет. Повышение трансаминаз-АЛТ, АСТ некритично. Нередко бывает в начале приёма метотрексата. Но каяествотметотрексата имеет большое значение. Какой метотрексат Вы принимаете? Переносите нормально?

Здравствуйте.
Вы с двух до 17 лет постоянно на учете наблюдаетесь у ревматолога? У Вас были какие-то жалобы на протяжении всего этого времени? Вы получаете какое-то лечение?

Здравствуйте.
Скажите, ребенок жалуется на боли в суставах? В каких точках болит? Суставы не припухают?
Прикрепите заключение УЗИ и КТ.
Прихрамывать стал резко, травмы не было?
Вирусной или бактериальной инфекцией не болели перед этим?

Здравствуйте.
Какую базисную терапию Вы получаете?

Такое редко, но возможно и чаще при болезни Бехтерева. При РА показатели воспалительной активности СОЭ, СРБ при активности процесса чаще всего повышаются.