Результаты поиска

Здравствуйте!
Так как Квинсента и Семавик содержат одно и то же действующее вещество семаглутид и имеют одинаковый режим введения, переключение между ними возможно без нового набора дозы, сразу же в требуемом объеме.

Здравствуйте.

Онкология чего была у Вас? Есть какие-либо свежие анализы, если да- прикрепите пожалуйста.

Диеты придерживаетесь? Есть ли физическая активность? Один только лишь прием препаратов малоэффективен. Необходимо менять образ жизни, вкусовые привычки…

По данным общего анализа крови отмечаются выраженные воспалительные изменения, которые могут быть характерны для бактериальной инфекции, рекомендуется обратиться в стационар для выявления источника инфекции (выполнение рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии, кровь на СРБ, очного осмотра,аускультации ) и при необходимости начала антибактериальной терапии
Заместительную терапию щитовидной железы принимаете? Гормоны когда сдавали? Температура повышалась?

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9,В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)?
Габапентин в какой дозировке принимаете?
Какой антидепрессант пробовали?

Если по УЗИ щитовидной всё хорошо, структурной патологии не выявлено, на переднюю поверхность шеи так же процедуры не противопоказаны.

Здравствуйте!
Ваш цикл восстановился после снижения веса это положительный фактор. Удлинение цикла до 32 дней указывает на гормональные изменения. Уровень тестостерона находится в пределах нормы. Индекс HOMA немного повышен, что указывает на инсулинорезистентность, часто встречается при СПКЯ. Может влиять на овуляцию и фертильность. Соотношение ЛГ/ФСГ немного повышено может быть связано с СПКЯ.
УЗИ подтверждает наличие овуляции-хороший признак. Эндометрий в норме важно для имплантации эмбриона.
Учитывая, что у вас есть своя овуляция, стимуляция может быть не обязательной. Однако, если цикл удлиняется, это может указывать на недостаточность лютеиновой фазы. В таком случае, стимуляция Клостилбегитом может помочь улучшить качество овуляции.Продолжайте контролировать уровень сахара в крови и инсулинорезистентность. Продолжайте мониторинг цикла и овуляции с помощью УЗИ. Это поможет точно определить оптимальное время для зачатия.

Да, в одно и то же время желательно!

Витамин Д ( Девит) 50 тыс 1 раз в неделю 2 месяца
Затем 1 раз в месяц до лета
Или лучше капельки - аквадетрим или коледан

Здравствуйте!

Если зуд повторно появился с началом приема препарата Инкресинк, то можно его заменить на препарат Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг, принимать в обед, остальные препараты можно оставить.

Дополнительно сдайте биохимию, поверьте уровень печеночных ферментов алт, аст и билирубин- его повышение также может вызывать зуд.
Если по этой части все будет хорошо, то покажитесь аллергологу, для исключения аллергии, он уже назначит необходимые обследования

Здравствуйте

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:

- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Сахарный диабет он не вызывает. Во время использования одного из препаратов постарайтесь изменить пищевое поведение, чтобы после окончания использования препарата (максимальный срок использования до 1 года) вес не начал возвращаться

Здравствуйте !
. Имт избыточная масса .
Гормоны щитовидной железы в норме
Необходимо дообследование
Гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- узи брюшной полости

Повышен паратгормон . Недостаточность витамина д . Необходимо пить по 7 тыс(14 кап )1 мес , затем контроль витамина д , паратгормон , общего кальция и альбумина
Сделать узи щитовидной железы и паращитовиднвх желёз

Повышен холестерин . Принимать омега 3 1000 в сутки 2 мес , затем контроль показателя

Ферритин низкий . Принимать тардиферон по 1т в лень 2 мес , затем контроль показателя

После дообследование решить вопрос о назначении медикаментозной терапии для снижения веса

Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )