Консультация эндокринолога /

Массаж при нездоровой ЩЗ — вопрос №2947930

110 просмотров

Добрый день.
У меня АИТ и гипотиреоз. Два года назад выставлен диагноз.
Сейчас принимаю л-тироксин 100, так как пол года назад уровень ТТГ был 19.
Более полугода пытаюсь похудеть, вес 100, рост 164.
Врачом эндокринологом назначена была саксенда, 2 месяца безрезультатно, далее семавик, также 2 месяца безрезультатно.
У меня годовалый ребенок и большая семья (3 детей), с режимом питания не всегда все гладко. Бывают срывы.
В общем, всю пользу питания и тд я знаю, вопрос в другом.
Сейчас я активно взялась за себя со всех сторон - купила абонемент в спортзал, пошла на кардио. Считаю калории (бжу прописанные тренером) , принимаю редуксин 15.
Но последние анализы говорят о дефиците Вит д и железа, планирую это решать с терапевтом.
Я бы хотела подключить массаж LPG и прессотерапию. Но в противопоказаниях указаны аутоиммунные заболевания. В связи с чем вопрос, в каком случае АИТ является противопоказанием, и является ли вообще? Хотелось бы осознанно подойти к процедурам.
Результаты анализов свежие прикреплю.
Благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При компенсированном гипотиреозе при АИТ нет противопоказаний ни к какому массажу и косметическим процедурам. Можете проводить их. Никак массаж не повлияет на щитовидную железу.
Эндокринолог
Добрый день!
По анализам вы компенсированы по гипотиреозу, поэтому противопоказаний к массажу и косметическим процедурам нет. Они никак на аит и гипотиреоз не повлияют.
По результатам анализов у вас недостаточность витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

АИТ является противопоказанием в том случае, если имеются отклонения в ТТГ (повышен либо снижен). У вас сейчас ТТГ в норме, гипотиреоз компенсирован. Поэтому процедуру можно выполнять

По анализу имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую по одной из схем:
1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недели (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В анализе так же снижено сывороточное железо. Но его не смотрим отдельно. Показатель достаточно вариабелен. Лучше смотреть уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если при аутоиммунном тиреоидите при гипотиреозе ТТГ в норме, то в данном случае противопоказаний к проведению массажа нет. У вас ТТГ в норме, на данной дозе щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к проведению массажа и косметических процедур.

Подскажите пожалуйста, по УЗИ щитовидной железы не выявлены узелки?
В данном случае если есть узелки, есть противопоказания на проведение процедур на переднюю поверхность шеи.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Елена, позвольте спросить еще.
Если ттг в норме, мне снижать количество л тироксина не стоит? Или можно уйти на дозу поменьше?

И отвечу на ваш вопрос, на узи нет никаких узелков. Крайний раз делала узи 5 месяцев назад, описание не найду, но все было в порядке, контролирую постоянно.
Эндокринолог
В данном случае, если при приёме гормонозаместительной терапии тироксином ТТГ в норме, если нет изменения самочувствия в худшую сторону, стараемся дозировку не трогать.
Эндокринолог
Если по УЗИ щитовидной всё хорошо, структурной патологии не выявлено, на переднюю поверхность шеи так же процедуры не противопоказаны.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В настоящий момент ваще заболевание компенсировано, LPG-массаж не противопоказан.
Т.к диагноз аутоимунного тиреоидита уже выставлен, то можно больше не сдавать анализ на антитела к ТПО и ТГ, при таком заболевании тот или другой показатель будут повышены всегда в большей или меньшей степени.
Редуксин вам прописал доктор?
Начальная доза редуксина 10 мг однократно утром, не разжевывая, натощак или во время еды. Оценивают действие препарата по изменению массы тела через 4 недели от момента начала приема. Так же нужно оценивать ваши пищевые пристрастия, только в этом случае лечение Редуксином в комплексе с немедикаментозным лечением даст реальный результат.
По результатам анализов есть недостаток витамина Д. Лучше принимать акваметрим или вигантол( препараты с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) 1 мес, затем поддерживающая доза 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно утром длительно, кроме месяцев лета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли повышать йод, и какими препаратами
23 октября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
5 апреля 2024
Анна, Тюмень
Вопрос закрыт
Гипотиреоз влияние на ребенка
6 февраля
111
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел