Результаты поиска

1934 совпадения
Лечение инфекции мочевыводящих
14 марта
Добрый день! У дочери (ей 13 лет). Осенью прошлого года после ОРВ была инфекция мочевыводящих. Доктор назначал тогда Монурал и Канефрон. После их приема все прошло. Сейчас ситуация повторилась. Дочь переболела тяжело ОРВ, выздоровела и неделю назад утром пожаловалась на...
Валентина
Вопрос закрыт
На Фурамаг тошнота реже. Как вариант можно Макмирор.
Монурал назначаю крайне редко из-за малой эффективности
Малоактивные сперматозоиды,варикоцеле
24 февраля
я мужчина 30 лет у меня ситуация, что не получается с женой зачать ребенка около 2 лет. В браке находимся 5 лет.Впервые столкнушись с этой проблемой в мае 2024 года посетил уролога, тогда же начал курс лечения (Элькар, Детралекс, Витапрост, йохимбе), тогда же сдал...
[email protected], Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
День добрый.
После операции Мармара улучшение спермограммы обычно наблюдается через 6-12 месяцев.
Обновление полного цикла сперматозоидов занимает ~3 месяца, у вас по чути прошел только идин полный цикл. А нужно, чтобы нормализовался кровоток, ушли воспалительные изменения, подправился гормональный фон. Фертильность улучшается постепенно, так как организму нужно время на нормализацию температуры яичек и кровообращения.
Тератозооспермия (аномалии формы сперматозоидов) - одна из самых сложных патологий, и её исправление может занять больше времени. И к сожалению, не всегда возвращается в норму. Но улучшений можно ожидать от компенсаторной концентрации и подвижности, кроме того после операции часто нормализуется фрагментация ДНК сперматозоидов, что немаловажно. Неплохо бы этот тест тоже пройти.

А возможно есть еще какие-то вредные воздействия, влияющие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через1 и через 3 мес можно еще пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле/рецидив, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. При низком ЛГ и ФСГ - в послеоперационном периоде еще люблю "стимулировать" Кломифеном хотя бы на 1 мес. по 25 мг/сут (под динамическим контролем гормоноального фона).
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания возможной сути "проблемы".
Удачи и здоровья.
Рецидив кератита
12 января
Здравствуйте! Проходила лечение от вирусного кератита, но случился очередной рецидив (уже 3й раз). Было подозрение на герпесный, но я сдавала кровь (результат: IgG 28.31+, IgM 0.16) и ходила к инфекционисту. Тот по результатам анализа сказал, что не похоже на герпесный. В...
Анна, Лобня
Вопрос закрыт
Здрпвствуйте) нужно продолжить лечение, которое тут рекомендовали и резко его тогда не убирать; эксинта, пикторид и баларпан у вас остались ?
Затяжной кашель - бронхит, пневмония? Орви?
21 декабря 2024
Добрый вечер. Первый раз обратилась ко врачу 7 декабря с жалобами на сухой кашель. Больше других симптомов не было. Мне выписали сразу антибиотик Сумамед. Мы решили проделать ингаляции с лазолваном, а если будет хуже, то тогда уже антибиотик. Кровь показала, что показаний к...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Болит поясница
5 сентября 2024
Добрый день. Опишу свою проблему. Началось все в 2015, я поднимал плиту и дернул слева в поясничном отделе. У меня были прострелы от любого импульса. С кровати вставал перекатом. Сходил к мануальщику, мне прописали уколы, все прошло. Через пару лет, когда я также был на...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятием головного мозга нервных импульсов.
Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Препарат рецептурный
Подрезание миндалин у ребёнка ОЛЛ в ремиссии 1,5 года
13 июня 2024
Добрый вечер! Ситуация такая:У ребёнка в 1,11 г выявили ОЛЛ (февраль 2021г). Лечение полностью закончили в декабре 2022г (МОБ 0, в виду анаф.реакции на всё виды аспаргиназы с целью профилактики возникновения рецидива в Москве проходили курс Иммунотерапии Блинцито). Ребёнок в...
Ольга
Вопрос закрыт
Поняла вас, но к сожалению заочная консультация не решит официально этот вопрос. Но в ремиссии по показаниям можно удалять аденоиды.
Посткоитальный цистит
10 апреля 2024
Добрый день! Мне 25 лет. С проблемой посткоитального цистита мучаюсь уже с весны 2022 года. Сначала не предавала этому особого значения, так как цистит возникал не после каждого полового акта, к врачам обращаюсь не всегда и бывало занималась самолечением. После всего этого...
Елена
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Половой партнёр скорее всего не будет причиной ваших проблем. Только при условии наличия ИППП.
Проблема у вас. Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин. Консультация гастроэнтеролога.
Для профилактики посткоитального цистита лучше подходит гель Фагогин
Подбор дозировки акнекутан
26 января 2024
Прохожу лечение у дерматолога акнекутаном (возраст 30 лет, вес в начале лечения 54-54,5 кг, сейчас 56 кг). Страдала акне с подросткового возраста, обследования и лечения у гастроэнтерологов и гинекологов результатов значительных не давали только небольшие улучшения, а спустя...
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анна, добрый день
Да, согласно действующим рекомендациям желательно получить общую куммулятивную дозу изотретиноина - 120 мг/кг. В любом случае только лечащий врач на очном приеме на основании всех клинических данных подбирает нужную дозировки.
Рецидивирующий бронхит после обструктивного бронхита
6 декабря 2023
Ребёнку 2 года. Болеем уже 3 месяца. С самого начала было орви с кашлем (назначали бронхипрет, амбробене, пертуссин - все по очереди пробовали, не помогало + промывание носа, обильное питьё). Потом нас выписали якобы с остаточным кашлем, который естественно не проходил. Идём...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все муколитики, что вы принимали (Амбробене, Бронхипрет и тд) не даём детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель усиливается и выздоровление затягивается, чаще и переходит в бронхит, так как становится много мокроты.
Антибиотики показаны только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Бронхиты чаще всего имеют вирусную этиологию и лечим мы их симптоматически.
При обструкции, когда есть одышка, показаны ингаляции с Беродуалом. При лающем кашле ингаляции с Пульмикортом.
Также обязательно промываем нос солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года