Консультация уролога /

Лечение инфекции мочевыводящих — вопрос №3027164

90 просмотров

Добрый день! У дочери (ей 13 лет). Осенью прошлого года после ОРВ была инфекция мочевыводящих. Доктор назначал тогда Монурал и Канефрон. После их приема все прошло. Сейчас ситуация повторилась. Дочь переболела тяжело ОРВ, выздоровела и неделю назад утром пожаловалась на болезненное мочеиспускание. Стала принимать Канефрон, умеренная диета, обильное питьё. Всё это время количество мочи нормальное обычное при походе в туалет, общее самочувствие обычное нормальное. Беспокоит только дискомфорт во время мочеиспускания и непродолжительное время после мочеиспускания (5-15 минут после). Бывает, что вообще безболезненно. Частота мочеиспускания в норме (нет такого, что часто и понемногу). Думала, что обойдётся без антибиотика. Вчера (13 марта) сдала общий анализ мочи дочери (до этого не было возможности). По результату можно понять, что там инфекция мочевыводящих. Результат прикреплю в файл. На УЗИ поедем только завтра. Подскажите пожалуйста, какой антибиотик нужно начать принимать (понимаю, что перед лечением нужно было сдать анализ мочи на бакпосев)? Как в дальнейшем после выздоровления выявить причину повторения инфекции мочевыводящих и предотвратить рецидивы? Из-за наличия ЛОР - патологии, болеет ОРВ довольно часто (этот вопрос в процессе решения, предстоит плановая операция). Ещё, обратила внимание, что в оба раза перед тем, как начаться инфекции мочевыводящих, накануне ребёнок пил напиток с апельсиновым вкусом. В каждодневном режиме питания ребёнок не пьёт соки, лимонады (иногда только, и даже - редко). На другие напитки с другими вкусами, такого не наблюдалось. Возможно, это просто совпадение (написала для информации, чтобы разобраться в причине рецидива). Сориентируйте пожалуйста по плану лечения и по плану дальнейших действий, чтобы избежать рецидивов

Возраст: 13

Хронические болезни: Аденоидит второй степени, врождённая ЛОР-патология - немой синус
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. По анализу мочи и жалобам вероятнее всего острый цистит. Канефрон принимать смысла не вижу, так как доказательной эффективности кюу него нет. Можно однократно принять монурал 3,0, растворить в половине стакана воды, выпить на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь. Или нитрофурантоин из расчёта 5-7 мг на 1 кг веса, распределить в 4 приема, 7 дней. Причина цистита это бактерия (чаще всего кишечная палочка, которая обитает в организме у всех). С апельсиновым соком связи не вижу)
Из общепрофилактичеких рекомендаций это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, не переполнять сильно мочевой пузырь, интимная гигиена после мочеиспускания, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный соки и морсы.
Клиент
Мурат Анатольевич, благодарю Вас за ответ! Подскажите пожалуйста, по Вашему мнению, нет ли привыкания (резистентности) у Монурал? Слышала о нем такое
Уролог
Резистентость может быть к любому антибиотику. К фосфомицину (монуралу) как раз довольно редко бывает развитие резистености. И это касается бесконтрольного приёма. Если принимать по показаниям все должно быть нормально)
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Да, анализ мочи активно воспалительный.
С соком скорее совпадение. С ОРВИ и т.п. взаимосвязь вполне может быть, так снижается иммунитет.
Системные антибиотики точно не нужно.
Соберите мочу в стерильную баночку, поставьте в холодильник, она спокойно достоит до утра и утром отнесёте в лабораторию, микробы если есть никуда не денутся. И тогда лечение можно начать уже сегодня.
Фурамаг 50 мг 3 раза в день 10 дней.
Канефрон Н по 1 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением острой и солёной пищи.
Ограничить употребление сладкого и газорованных напитков.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое за консультацию! Когда прошлой осенью была подобная история (инфекция мочевыводящих), ей назначался Фурамаг или Фурагин, точно не помню. Но на него у дочери была жуткая тошнота, пришлось отменить. И, если можно, поделитесь пожалуйста мнением о Монурале. Не вызывает ли он привыкания,и в дальнейшем перестает бороться с бактериями?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На Фурамаг тошнота реже. Как вариант можно Макмирор.
Монурал назначаю крайне редко из-за малой эффективности
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Рекомендауии:
-Канефрон по 1ёдраже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Монурал 3,0 г однократно на ночь предварительно опорожнив мочевой пузырь
- ванночоки с чередой/ромашкой.Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки.
Соблюдать водный режим.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варикоцели второй степени
20 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Высокая температура
21 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рентген легких
19 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
283 отзыва
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
55 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол