Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга.
На КТ, конечно, описаны изменения, которые вызывают подозрение на туберкулёз очень сильное. Положительный Диаскинтест указывает на наличие реакции иммунитета организма на дикий штамм микобактерии туберкулёза. Диаскинтест проводят не только на фоне полного здоровья, но и при дифференциальной диагностике, когда надо понять это воспаление лёгких, или туберкулёз.
Сейчас фтизиатр должен обследовать мокроту хорошо, сделать фибробронхоскопию, чтоб обследовать бронхоальвеолярный лаваж.
Мокроту и смывы с бронхов обследуют 3х кратная микроскопия метод на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют ещё и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
По поводу госпитализации, лучше обсудить со своим фтизиатром все.
Если ранее госпитализировали принудительно только тех, кто заразен, то с 2919г согласно документа
"Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" госпитализируют принудительно цитата "гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом)."
Поэтому стоит всё-таки договорится с зав.поликлиникой о том, как будет проходить обследование, возможно можно в условиях дневного стационара его повести.
С уважением!

Здравствуйте, Дарья.
Туберкулёз ставят на комиссии, изучая рентгенснимке, данные Диаскинтеста, реакции инфильтрации на КТ на лечение антибиотиком широкого спектра.
Мокроту фтизиатры обследуют не только микроскопией, но и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца, смывы после бронхоскопии также обследуют.
Туберкулёз бывает без бактериовыделения.
Заразен или нет человек можно точно сказать, получив последний анализ методом посева, тот, что делают 2 месяца.
Если Вас обследовали и фтизиатр дал справку, что муж сейчас в стационаре, и Вы здоровы, и окружение Ваше тоже, то БЦЖ могут провести.
После вакцинации БЦЖ, и тем более, если ребёночек не будет вакцинирован, контакт с папой с активным туберкулезом пока у него не рекомендуется, так как после БЦЖ иммунитет от туберкулёза формируется в течении 6-12ти месяцев, а без БЦЖ этого иммунитета нет совсем и малышу опасно контактировать с активным туберкулёзом.
Вам можно сделать КТ сразу после родов, до момента решения вопроса о вакцинации БЦЖ малыша.
Если все хорошо, то Вы будете вместе с ребеночком.
Если на КТ будут подозрения на ТБ, то, скорее всего будет врач рекомендовать разобщение с ребеночком до установления диагноза.
Очень многое зависит от того, сможете ли Вы обеспечить отсутствие контакта с туберкулёзом у малыша. Если его не будет, и у Вас на КТ все хорошо будет, то малыша вакцинируют БЦЖ, так как он не мог нигде заразиться туберкулезом.
Если же контакт с больным будет, или у Вас выявят изменения на КТ, что маловероятно, ведь у Вас Диаскинтест отрицательный, то тогда могут отложить вакцинацию.
С уважением!

Здравствуйте.
По описанию КТ от 15.01 не исключен туберкулез, так как определяются полости распада (деструкции).
В таких случаях дополнительно назначают фибробронхоскопию, чтоб можно было взять смывы с бронхов, и биопсию для гистологического заключения.
Опасность для малыша есть, конечно, так как туберкулез передается по воздуху и даже формы без бактериовыделения человек получает при воздушно-капельном пути передачи.
У маленьких детей еще иммунитет не сформирован, поэтому особенно опасно сейчас для него контактировать с любой формой туберкулеза.
В таких случаях лучше лечь в стационар, пройти там полное обследование и лечение.
С уважением!

Все маркеры аутоиммунных заболеваний могут быть ложно завышены после перенесенной инфекции. Сдавать их лучше на фоне полного здоровья.
После тяжелой инфекции может сохранять небольшая температура длительно как явление астенического синдрома.

Здравствуйте. Девочек надо обследовать по туб контакту: общий анализ крови и мочи, проба Манту и диаскин тест, рентгенография ОГК, флюорография родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Чтобы наверняка исключить последствия контакта. Насчёт малышки пока не переживайте, такая температура может быть и в норме, у маленьких детей несовершенная терморегуляция. С возрастом дети начинают прибавлять меньше. Но повторюсь, надо дообследовать детей, для своего же спокойствия

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Значит правильно разобрала, поняла!
Согласно приказу отдогоняюшей вакцинации у детей до 14 лет должно быть 4 вакцины от полиомиелита. Значит вам нужно поставить еще 2, в идеале капли, но допускаются и уколы. Интервал между 3 и 4 от 3 месяц и более. Оптимально 3 -6 мес

Рада помочь! Желаю вам удачи и выздоровления!!

Здравствуйте, у Вашей мамы инфильтративный туберкулёз, стадия распада. Это серьезно. Она не выделяет туберкулезную палочку, но это ещё не доказано. Мокроту исследовали микроскопически и методом ПЦР, но кроме этого, мокроту в обязательном порядке высевают на питательные среды - это называется исследование методом посева. Так вот, если этим методом будут выявлены Микобактерии туберкулёза, значит Ваша мама бациллярная, ещё и онкология, что осложняет течение болезни и лечение. Посев на жидкие среды - через 2-3 недели. На твердые - 1,5-2 месяца, иногда дольше. Поэтому старайтесь сейчас с мамой не контактировать. Ей назначили лечение по первому режиму. Пусть лечится. Но, если не согласны на госпитализацию, должен быть ежемесячный анализ мокроты в тубдиспансере.
Ещё вариант : кроме очагов и кальцинатов в лёгких, обнаружены изменения и в других органах. Поэтому может быть не туберкулёз, а метастазы (что вряд-ли, но забывать о них нельзя). Поэтому через месяц-полтора сделайте повтор КТ на том же аппарате для сравнения, и пусть врач посмотрит, какие произошли изменения. Если в результате лечения будет положительная динамика, значит это туберкулёз и лечение эффективное. При отрицательной динамике должны или пересмотреть диагноз или откорректировать назначенное лечение.

Елена, ноутбук можно, но из палаты конечно не выносить и соседу не позволять с ним работать. Это личная вещь вашего сына и не надо его никому касаться. Хорошо, что сосед небациллярный. Если будет возможность, переводитесь на амбулаторное. Пусть учится дистанционно, а с осени (дай бог) продолжит очное обучение. Очень хочется, чтобы вы не волновались сильно. Всё наладится. Не переживайте.

Здравствуйте, у вашего мужа посттуберкулезные изменения. Спонтанно излечённый туберкулёз на фоне хорошего иммунитета. В общении не опасен. Рентген-контроль через 3 месяца. Вы - рентген-контроль через 3 месяца. Дифф.диагностика между поствоспалительными изменениями (что скорее всего) в виде фиброза и посттуберкулезными изменениями (маловероятно, но проверить надо)спонтанно излеченного в виде фиброзных изменений. В общении - не опасны. Ребенка изолировать смысла нет. Девочка все время с вами. Ребенку Диаскин-тест и рентген органов грудной клетки и , если всё будет нормально, повторить через шесть месяцев. Вам : через 3 месяца и , если все будет нормально, потом - через 6 месяцев.