Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями
Тяжесть с в желудке после приема пищи учитывая картину ФГДС, наиболее вероятно обусловлена функциональным нарушением, данный синдром носит название постпрандиальный дистресс, данное явление корректируется препаратами -регуляторами моторики ЖКТ, также описан заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, такие явления встречаются после перенесенной холецистэктомии, также состояние корректируется.
Хеликобактер сомнительный, что требует уточнения: можно выполнить анализ кала на антигены хеликобактера или дыхательный уреазный тест (обследования проводятся на фоне полной отмены ИПП (омез, разо, нольпаза нексиум и проч)
По лечению на данный момент можно рекомендовать:
1. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
3. стараться сразу не ложиться после приема пищи, последний прием пищи за 3 часа до сна, после еды не наклоняться
по поводу нарушений стула, как давно Вас это беспокоит? сочетаются ли нарушения стула с болями в животе?

Здравствуйте!
1) Не проверяли состояние щитовидной железы ? Бывает при патологии щитовидной железы , возникает чувство кома в горле и осиплости голоса.
Рекомендую сдать на гормоны щитовидной железы: ттг, т4, т3, узи щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога.
2) Есть ли вероятность влияния вредного фактора - табачного дыма? (Например, пассивное курение - вдыхание табачного дыма от активного курильщика ).
3) Соблюдайте температурный режим в помещении (норма температуры в комнате 20-22 С) и норму влажности (40-60%). Благоприятно сказывается на слизистых рото- и носоглотки)
Будьте здоровы !

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер без приёма ингибиторов протонной помпы,
- при тяжести после еды ганатон 3 раза в день курсом 10-14 дней,
- нексиум по капс утром за 30-40 минут до еды,
- трибукс 3 раза в день при возникновении болей.
Смысла повторять фгдс пока нет, болевые ощущения могут быть на заброс желчи в желудок.
По результатам анализов значительных изменений нет.

Здравствуйте! В целом указанные Вами проблемы можно разделить на два отдельных блока.

Первый, это возможные проблемы кишечника.
Вздутие и урчание не имеют никакого отношения ни к желудку, ни к инфекции хеликобактер пилори, это отдельная проблема, которая требует внимания только со стороны кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. И в целом оценить состояние кишечника, на предмет воспаления. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Второй блок проблем, это галитоз (неприятный запах изо рта). Первостепенно причину галитоза ищем в ротовой полости, ведь запах - это результат работы микрофлоры ротовой полости, а не внутренних органов. Проблемы стоматологии (зубов и дёсен) и лор органов (хр. тонзиллит) самые частые причины возникновения галитоза, именно этим профильным специалистам необходимо показаться в первую очередь.

Касательно хеликобактер, то тест положительный, соответственно инфекция есть. Не стоит забывать, что более 80%населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство являются просто. Но в любом случае, научно доказано, что хеликобактер это главный онкоген в появлении всех онкопроцессов желудка и его нужно лечить. Схема эрадикации сложная, многокомпонентная, включает в себя препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия (амоксициллин и кларитромицин). Схема переносится не просто, зачастую с нежелательными побочным эффектами и должна быть рекомендована только в очном. Данный ресурс информационный, подобные схемы в рамках информационной консультации, быть рекомендованы не могут.

Функциональная диспепсия зачастую развивается на фоне повышенной тревожности, стрессовых ситуаций. В данном случае при отсутствии эффекта от основной терапии вы с лечащим врачом можете рассмотреть вариант назначения седативных препаратов или низкие дозы антидепрессантов, чВ данном случае антидепрессанты не только корректируют эмоциональный тон, но так же снижают уровень висцеральной чувствительности, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Данная рекомендаций основана на клинических рекомендациях. Бояться данных препаратов не стоит. Привыкания они не вызывают.
Так же можно рассмотреть поведенческую когнитивную психотерапию для снижения уровня тревоги.
Как правило с уменьшением тревоги симптомы функциональной диспепсии так же уменьшаются.

Здравствуйте.
Черный стул может быть от Денола.
Обычно дополнительно еще рекомендуется прием Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней

учитывая ваши жалобы рекомендуется сделать фгдс и дообследоваться со стороны кишечника:
копрограмма ( посмотреть как происходит пищеварение)
кальпротектин фекальный ( для исключения воспалительного процесса)
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Здравствуйте.
Это может быть проявлением диспесического синдрома.Для уточнения необходимо УЗИ органов брюшной полости, ФГДС
Сейчас можно начать Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Итомед 50мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда

2 КТ не стоит делать. Интервал между ними должен быть не менее месяца. КТ необходимо с целью уточнения наличия полипов. Часто бывает, что полипы ложные, и это просто сгустки желчи, словно налипшие. Можно вместо КТ выполнить МРТ. Но никаких признаков онкологии не вижу, только с целью дифференциальной диагностики и определения дальнейшей тактики ведения (если действительно полипы, то наблюдение, если билиарный сладж, то коррекция лечения)

Здравствуйте .
Как самочувствие на фоне терапии ?
Анализы крови сдавали ?
Кишечник обследовали ?
Вам нужны следующие анализы , если их сдавали , то прикрепите :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом пара на трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр