Результаты поиска

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

При ГЭРБ происходят забросы желудочного содержимого в пищевод, что проявляется таким симптомом как изжога. Нередко из пищевода кислое содержимое может попадать в ротовую полость, что может провоцировать развитие кариеса и стоматита. На фоне терапии ИПП(омепразол,рабепразол) симптомы уменьшаются.
Для уточнения состояния слизистой пищевода и желудка как раз необходимо проведение ФГДС

рабепразол да увеличить до 2 таблеток, повторно одну и ту же схему пить нет смысла/ Можно другую :
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках утром и вечером 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь 14 дней
Рабепразол 10 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней

Виктория, здравствуйте. Давайте пройдем тест и посмотрим уровень тревоги и депрессии: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Здравствуйте,Елена!
Ситуация действительно тревожная, особенно если он так долго не ест.
Иногда изменение корма может помочь, но это лучше делать под наблюдением ветеринара. Поскольку ваш ёжик проявляет интерес к курице, возможно, стоит попробовать предлагать различные источники белка
Чтобы помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника, можно рассмотреть пробиотик.
Убедитесь, что ёжик получает достаточное количество жидкости. В случае отказа от пищи можно предлагать воду с помощью шприца (без иглы), если это необходимо.

Здравствуйте.
по обследованиям
воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
воспаление в сигмовидном отделе кишки.
снижен ферритин-недостаток железа

Описанная картина может быть хаактерна для нескольких состояний(вероятнее синдром избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции, которая также повоцирует заброс желчи в желудок. на фоне сибр плохо всасывается железо, также снижение усвоение железа может быть при хеликобактере). Поэтому для уточнения причин обычно рекомендуют выполнить:


узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала-сдавать оформленный стул-для оценки достаточности ферментов

если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до проблемы со стулом-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.


при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас обычно рекомендуют
1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
3)смекта по 1 пакетик 2-3 р\д-7 дней.

диета fodmap

как переносите молочные продукты, выпечку?

Здравствуйте! При чрезмерном употреблении углеводов может быть такой кал.
Питьевой режим налажен? Выполнялось ли вам фгдс? Сдавали ли вы кал на флору и чувствительность к антибиотикам?
Есть ли жалобы со стороны нервной системы?

Дмитрий, здравствуйте. Ни магне В6, ни магнерот погоды Вам не сделают. Не вижу смысла назначения при данных заболеваниях. Все что назначено уже Вам действительно проверено клиническими испытаниями.

Здравствуйте, Ксения.
По симптомам и фото можно предположить обострение внутреннего геморроя. (визуально полнокровные внутренние геморроидальные узлы, они не болят. Боли возникают при тромбозе узла)
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
+мазь гепатромбин г 2р.д 7дн на область ануса и анальный канал
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

здравствуйте
анализ крови на данный момент не информативен ,так как прошло уже 3 месяца
нужно сдать свежий анализ крови общий и биохимический
сдать фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике)
копрограмму
узи органов брюшной полости + почки
анализ мочи общий

и обследуемся

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

по обследованиям коррекция лечения.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция). Длительность вирусных инфекции индивидуальная. После окончания инфекции некоторое время сохраняется постинфекционный СРК.


Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Смекта до 4 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) 100мг 1т 2р в день до еды до 4 нед
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи до 4 нед
Энтерол 1к 2р в день до 2 нед
Нексиум 10мг\сут до еды до 4 нед

1. Я склоняюсь к тому,что это все же аллергическая реакция на что то произошла. Вы верно сделали,что отменили все,кроме метотрексата и фолиевой пока.
2. Сейчас я бы еще добавила антигистаминное дней на 5. Супрастинекс,зодак,тавегил.
3. Сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин обязательно сейчас . Плюс иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
4. Метотрексат при РА имеет место быть в рабочей дозе. Рабочая -20-25 мг/нед. Вам в дальнейшем необходимо доводить дозу до рабочей,иначе толку от него не будет. Но это с очным врачом схему повышения обсудить уже нужно будет.

Здравствуйте, Данил
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Дефекация с кровью? Кал плотный?