Результаты поиска

Если делали в декабре 2024 - пока что повторять не нужно, глобально там ничего измениться не могло.

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Здравствуйте. Нарушение микрофлоры лучше лечить Энтеролом , курс на 10-14 дней по 1 капсуле 2 раза в день.
Самый эффективный пробиотик на сегодняшний день.
По поводу взаимосвязи желудка и кишечника - в организме в пищеварительной системе все взаимосвязано и поэтому при нарушении работы в одном органе , страдает работа в другом.

На счет госпитализации - планово лечение в гастроэнтерологии должен рассмотреть ваш лечащий доктор. По описанным вами симптомам экстренной госпитализации не требуется.

Ганатон принимает до 4 недель. Вместо мезима лучше креон по 10 тыс - 3 раза в день 2 недели во время еды.
Соблюдение диеты - исключить жареное, сладкое, молочку, свежие фрукты и овощи. Желчегонные пока не стоит пить, они слабят.
Ребагит(предотвращает повреждение слизистой) , регастим (противовоспалительное действие). оба препарата эффективные.

Здравствуйте. Прикрепите свежие анализы

Здравствуйте! Если втечение 3-х лет нет динамики от антибиотиков и антимикотив, я бы рекомендовала биопсию, возможно , вас беспокоит скоероатроыический лихен.
Вероятно, сейчас на фоне антибактериальной терапии обострился кандидоз. Используйте местно примафунгин.
Что точно сейчас не нужно, это пробиотики (линекс), так как еще более усугубит. Пробиотики хороши в период когда нет обострения.
Вы сдавали бак посев выделений с чувствительностью к препаратам?

Здравствуйте! Фитомуцил, это препарат клетчатки. Головокружение с фитомуцилом не связано абсолютно. С отварами трав, в том числе полыни, нужно быть крайне аккуратным, в доказательной медицине, никакие фитопрепараты не используются и редко рекомендуются докторами к применению. Клиники кровотечения, Вы тоже не описываете,скорее тревожного расстройства, которое на мой взгляд у Вас присутствует (могу конечно ошибаться).

Здравствуйте Вика!
Учитывая ваше довольно длительное тревожное состояние можно предположить, что связано оно с недостижимостью поставленных целей. Многолетнее желание выйти замуж не реализуется и это приводит к практически постоянному беспокойству. В таких случаях медикаментозная поддержка даёт временный эффект, и тревога возвращается. Психотерапия также не очень действенна, так как не затрагивает главный для вас вопрос и обсуждает второстепенные проблемы. Вам надо попробовать сменить цели и начать работу над их реализацией.

Всегда можно
Только я сторонник понимания, с чем имеете все таки дело
Где флора нарушена
Какая
Для этого есть гастроэнтеролог